時常頭痛 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識（10）

現在越來越多的青少年、甚至兒童常常頭痛，在美國，許多的中學生得每天吃止痛藥來緩解頭痛，不然無法正常上課。對這樣的頭痛，一般西醫有兩個解釋，一是壓力（tension-type headache），二是青春期荷爾蒙不協調（puberty headache）。然而，無論如何解釋，都只能讓他們服用止痛藥來緩解頭痛。那麼，在不深入複雜的專業辨證論治，從科普教育的角度而言，中醫是怎麼看這些兒童及青少年的頭痛？做爸爸媽媽的又該如何幫助小孩子？

中醫對頭痛的治療，從分類開始。最基本的分類是依照疼痛的部位，大致分為四類：前額印堂附近頭痛、側方偏頭痛、後頭痛、頭頂痛。

（一）前額印堂附近頭痛：這類頭痛屬於胃經的範圍，大部分和胃寒、中下焦寒濕有關，最常見於多吃冷食喝冷飲的小孩子，或者平時胃氣弱的小孩子又受涼感冒的時候。最近有一位小病人，兩年來每天都前額頭痛，還沒開始問診就看到他印堂附近有青色浮現，中焦寒已經寫在臉上了。當我告訴病人父母問題在肚子而不是在頭的時候，他們很驚訝，覺得小孩子胃口好、腸胃功能似乎也很好，常喝冰牛奶、冰珍珠奶茶也沒拉肚子，怎麼可能是肚子的問題呢？問題在於中下焦寒濕開始累積後，胃火無法順利下行，會往上反逆，反而讓人胃口大、想喝冷飲，但是這並不代表腸胃好、胃氣強。我讓這位小病人服用附子理中湯粉劑，一週後就沒有再犯頭痛了。讀者可能會問，如果沒有找專業中醫師看診下，該如何幫助小孩子？一般而言，按摩及熱敷中脘穴（肚臍上四寸），可以減緩這類的頭痛，而平時減少吃喝生冷的東西、少吃垃圾食物，讓中下焦的寒濕減少，是根本解決病根的方法。

（二）側方偏頭痛：這類頭痛屬於膽經的範圍，大部分和肝血不足有關，最常見於壓力大、熬夜的青少年，以及月經不順的女子。比較像前面提到西醫説的壓力型頭痛（tension-type headache）及青春期荷爾蒙不協調型頭痛（puberty headache）。壓力大及熬夜對肝臟有很大的影響，這點中西醫的看法一致，而月經不順、月經快來時，肝血很容易不足，大多都會造成沿著膽經的側方偏頭痛。這類的頭痛，對專業中醫師而言，並不難解決，足臨泣、外關、太陽透率谷等穴位下針，中藥方劑常以吳茱萸湯來溫肝、酸棗仁湯補肝血等來治療，效果非常好。然而，一般讀者在不下針、不吃中藥的情況下，比較無法立即減緩這類的頭痛，得從改變生活方式做起，不熬夜、減少壓力、多吃補血的食物等等，慢慢來改善健康，這類的頭痛才能從根本解決。如果月經不順的情況嚴重，那麼就真的得找專業中醫師看診，自己隨便亂服用四物湯或其它中藥，反而可能越搞越糟。

（三）後頭痛：這類頭痛屬於膀胱經的範圍，大部分和外感受涼有關，大人及小孩子都很常會有這類的頭痛，多半是感冒了，或者是人比較虛弱時，快要感冒又還沒什麼感冒症狀浮現的時候發生。這類的頭痛比較好處理，通常好好睡個覺，讓感冒轉好，頭痛也就自然消失了。至於中醫怎麼快速的治好感冒，請參考以前的文章，這裡就不重複了。有些讀者可能會問，為什麼一年到頭都有這樣的頭痛？總不會整年都在感冒吧？是的，中醫的「外感」標準比西醫所謂的「感冒」嚴格許多，當體表受到風寒，就得消耗額外的衛氣去護表，就好像一個國家得派更多的兵力去鎮守邊疆一樣，都是處於一種耗損狀態，正氣強或受寒不嚴重時，不一定會有一般打噴嚏、咳嗽等感冒症狀，但是後頭痛卻常常出現，有些病人沒有意識到自己外感兩三年都沒有好，而只知道吃止痛藥來壓制後頭痛，讓問題每況愈下。反過來説，平時注意保暖、避免長時間吹冷風、不要在冷氣超強的健身房內運動到滿身大汗等等，都可以減少這類頭痛的發生或惡化。

（四）頭頂痛：這類頭痛通常和後頭痛一樣，和膀胱經、外感受涼有關，不過，因為肝經絡到頭頂的百會穴，有些時候反而是和側方偏頭痛一樣，和肝膽經、肝血不足有關。通常可以從病人頭痛發展的過程，以及身體其它症狀，來判斷是兩類頭痛的哪一類。

這四類頭痛可以單獨出現，也可以混雜著出現。譬如壓力大、常熬夜的青少年，又每天喝冰珍珠奶茶，結果一頭痛起來，從左邊的太陽穴、經過前額、一直痛到右邊的太陽穴。甚至也因為熬夜、睡不好，體力差時容易受風寒，後頭也開始痛，導致整個頭好像戴了孫悟空的緊箛一樣，一整圈連起來痛，還一下緊縮一下放鬆似的陣痛，最後頭痛傳到頭頂的百會穴，大吐大嘔。

對於家裡兒童或青少年常常喊頭痛時，做爸爸媽媽的可以仔細詢問他們是哪個部位疼痛，依照不同頭痛的部位來了解病因，從改善生活習慣做起，幫助他們遠離頭痛。當然，最好還是即時找一位專業的中醫師來看診，把頭痛及其它健康問題一起解決掉。

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