《你的焦慮不是你的焦慮，是腸道菌的焦慮》

當代幾個最重要的醫療與公共衛生議題：憂鬱症/焦慮症、藥物濫用導致頑固性疼痛，這幾個都是圍繞著感受的病理表現，除了內在體感覺察可以訓練， #請想想妳都吃了些什麼。

流行病學統計，每三個人當中就有一人曾經經歷焦慮的症狀。目前治療著重在身體症狀的緩解、焦慮相關藥物、心理治療合併。但越來越多的證據說明「腸-腦軸」」(gut-brain axis)的關係，人體中約有一半的多巴胺和超過九成的血清素在腸道中合成並且受到腸道菌影響🧠。

去年一個系統性回顧分析研究，整理截至2018年7月所有傳統治療再加上腸道菌調節（interventions regulating intestinal flora ）手段的研究。（例如：腸躁症、慢性疲勞症候群）

在21個研究中，有14個是使用一到三種不等的益生菌（其中有5個發現有效），7個是使用飲食改變（其中有6個研究發現有效）。

這樣的研究暗示 #飲食改變比單一到三種益生菌的介入有效。

飲食的組成複雜，可以提供腸道菌產生各種代謝產物例如：GABA(gamma amino-butyrate)、短鍊脂肪酸(SCFA)和肽聚醣(peptidoglycan)，這些都會透過血液到達腦部，影響腦部功能，這些是有「一大群」跟特定神經傳導物質有關的腸道菌調節，絕非單一或兩隻菌而已。

這也就是為何，有人問我主打治療憂鬱或焦慮的益生菌產品，我還是會建議先以飲食著手，益生菌為輔。我們身體的腸道菌數以「百兆」「幾百種」菌種，若飲食作息不正常，我相信就算每天吃個幾「百億」「某隻菌」也是無濟於事的。

飲食的效率高達86％，這暗示臨床醫生應該積極考慮通過飲食調節腸道菌群來輔助焦慮症的治療。
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P.s圖為推薦書籍「焦慮的修復練習」，裡面說到焦慮老鼠跟自信老鼠交換糞便後，變得外向起來，顯示自信老鼠身上的菌釋放的物質幫助焦慮老鼠冷靜。

這也暗示我們一件很重要的事：
#焦慮常常來自於自信不足

因為對未來沒有把握，沒有可以安然度過的信心，所以焦慮。

#那麼就從養成自信心開始吧
#自信可以經由反覆練習得到
#健康飲食降低焦慮

米蘭達推呼吸法改善身心健康►https://smarturl.it/2aztdl
如何克服焦慮？你如何幫助其他人做同樣的事情？在 Open-Minded 的第三集中，Kendall Jenner 與洛杉磯縣心理健康部的精神病學家兼首席醫療官 Curley Bonds 博士坐下來討論如何成為朋友、家人和親人的更好盟友。在他們的談話中，坎達兒公開了她驚恐發作的經歷。 Bonds 博士向 Kendall 提供瞭如何利用她的經驗幫助他人的建議，提供呼吸練習的技巧，並討論是否以及何時適合服用藥物來幫助治療焦慮症。

全國精神疾病聯盟是美國最大的基層精神衛生組織，致力於為數百萬受精神疾病影響的美國人創造更好的生活。有關焦慮症狀、治療和資源的更多信息，請訪問：http://nami.org/anxiety。
#焦慮症 #心理醫師 #KendallJenner

Directed by: Posy Dixon
DP: Kevin Hayden
Camera Operators: Yuya Kudo, Zachary Rockwood and Sonja Tsypin
Key Grip/Gaffer: Kurtis Myers
Sound: Chris Omae
Edited by: Victoria Mortati and Daniel Poler
Color: Carlos Flores, Forager
Sound: Paul Vitolins and Nick Cipriano, Bang
Post Production: Marco Glinbizzi
Series Title Montage: Chris Beckman
Title Design: Jason Duzansky
Music: Robert Martland
Art Director, Set Design: Alexis Johnson
Decorator: Christine DiStefano
Styling: Danielle Levi
Hair: Amanda Capomaccio
Makeup: Mary Phillips
Tailor: Bebe Aguirre
Executive Producer: Marina Cukeric
Producers: Naomi Nishi, NY and Jace Davis, LA
Line Producers: Jen Santos and Jessica Schier
Production Manager: Trina DeMattei
Location Manager: Joe Burk
Production Coordinators: Peter Brunette and Andressa Pelachi
Associate Producers: Rachel Cantor, Stephanie D’agostini and Arielle Neblett
Production Assistant: Josh Crowe
Covid Supervisor: Carla Nora
Vogue: Robert Semmer, VP Digital Video Programming and Development; Mark Guiducci, Creative Editorial Director; Sergio Kletnoy, Entertainment Director.
Special Thanks To
Derek Blasberg, YouTube Fashion & Beauty
Maya Amolis, YouTube Health
Dr. Curley Bonds, Chief Medical Officer at the Los Angeles County Department of Mental Health
Ashleah Gonzales
Christy Welder
Jessica Edwards, NAMI
Barb Solish, NAMI
Elizabeth Stafford, NAMI
Katrina Gay, NAMI
Dr. Ken Duckworth, NAMI

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"何解想不開？與情緒病患相處，旁人總有許多不解。曾患嚴重抑鬱焦慮症的Cookie分享，「很奇怪的，我不曾覺得不幸，患病卻使我視自殺為任務。」兩度與鬼門關擦身而過，丈夫George作為照顧者， 感觸良多：「我希望用好多時間，甚至下半生陪她，不會再有第三次發生。」
10年前，George和Cookie初相識，一個在大公司做銷售經理，另一個任職中學教師。Cookie說話遣詞清晰，表達流暢。多説兩句，才發現她曾是流行音樂填詞人，難怪放低教鞭六年，中文老師的氣息依舊。若抑鬱症沒有找上門，她也許還在春風化雨。「當老師是我的中學志願，實習時和學生打成一片是最開心的回憶。」她喜歡設計小組討論、遊戲，認為要讓學生感興趣，學習不應沉悶。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201229/OJSFHZ3JE5HJRCLJX2XWQVZI5M/

在香港，政府設有15間精神科日間醫院及診所，近年也有私家醫院開始提供精神科專科住院治療。麥醫生表示，住院治療是透過行為改變及藥物治療幫助病人，一來有24小時的護理，防止病人傷害自己，二來能適時調整用藥和觀察反應。
麥醫生指住院生活很有規律，一般早上七點起床、晚上九點熄燈，三餐時間固定，活動安排都有時間表，「有助病人出院後，循着這個規律建立健康的生活習慣。」有點像坐牢？「這説法不公平，其實是都市人生活習慣太差。」猶如一般人曬太陽、做運動後心情會好點，行為和情緒、身體反應互相影響，建立積極的生活方式，是面對失控情緒的最佳方法之一。一般情況下，住院的限制不多，包括不能使用智能裝置，避免侵犯他人私隱，也會勸喻家人不要給病人送太多零食或可能構成自殺風險的物件（如繩狀物件、膠帶）。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201229/2X42S7OYT5DKZMEEXZAXQY2Q3Y/

現年40歲的Connie是一位媽媽，在5年前，她面對親人離世，小朋友有嚴重濕疹問題，加上自己有小產的經歷，一連串的問題，令她身體各處都出現痛症。求診過不同醫生，仍然未能確診病症。這5年內，找不出病症，成為了她「心」中的疑惑……
這些症狀，包括了緊張時手震、突然間口乾、睡眠時出現心悸。Connie形容：「個心會跳得好大力，突然之間好快，又或者跳下跳下有幾下突然之間係唔暢順，時大時細咁樣。」當時她去求診中醫，中醫指出心臟有問題，令她一直認為自己心臟出了毛病。再去求診心臟專科時，醫生看過心電圖後，卻說她並沒有患上心臟的疾病。與此同時，痛症、心跳不正常仍然困擾着Connie，當時心情十分無奈。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201109/IIRDL3VC7FGHBP47LNQSDLN4FQ/"

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#情緒病 #壓力 #驚恐症 #心臟病 #濕疹
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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