［提高睡眠品質的飲食關鍵？］
昨天分享一個學員在吃了兩週「4+2R代謝飲食法」後，改善了睡眠中斷跟睡眠品質，底下留言詢問睡眠可以改善的原因，王醫師認真的整理相關研究，希望提供機轉給大家。

首先講講 #腸道菌跟睡眠的關係，在2019年有一篇研究，發現 #腸道菌相的多樣性（total microbiome diversity）跟睡眠的效率（efficiency）和總睡眠的時間的呈正相關，與入睡後的中斷呈負相關。

意即， #腸道菌多樣性越豐富的人，有更長的睡眠時間，也較不會淺眠易醒。

看腸道菌組成可以發現，通常在擬桿菌門（Bacteriodetes phyla，就是王醫師書裡面寫到瘦子比較多的菌門）中的豐富性跟多樣性增加的人，有更好的睡眠效率、更少的睡眠中斷，而且放線菌門（Actinobacteria phylum，就是雙歧桿菌所屬的門）越豐富的人，驚醒頻率越少。

在王醫師的研究中，經歷R1-2飲食兩個月的人，幾乎都可看到 #多樣性顯著意義的上升，在原本差的人身上更明顯（所以推斷有大幅度的睡眠改善的人，也可能一開始的多樣性比較差，進步空間大）

而針對 #巨量營養素跟睡眠的關係，2016 年發表在《美國臨床營養期刊》發現 #熱量限制高蛋白低碳低脂飲食，不只是減重效果顯著，也改善了過重及肥胖者的睡眠。

研究人員讓44名過重或肥胖的受試者先經過維持體重的飲食三週後，將他們隨機分配到兩組不同的減肥餐，「正常蛋白質組」（0.8克/kg/天）或「高蛋白質組」（1.5克/kg/天），一共持續16週，並在每個月進行一次睡眠質量調查，用國際睡眠評分（GSS）評估受試者的睡眠情況，若GSS ＞5au代表睡眠品質不好，GSS ≤5 au表示睡眠品質良好（也就是分數越低越好）。

結果發現經過3-4個月後，攝入「高蛋白質組」的受試者除了減輕體重，他們的全球睡眠評分GSS相較於正常蛋白質組更低（3.9±0.5-4.0 ± 0.6 vs 5.9±0.5Au -6.0±0.5Au），表示減重飲食中拉高蛋白質比例有助減肥以及改善睡眠。

2020年的隨機分配「熱量限制高蛋白質飲食」的研究，找了69個睡眠品質差（GSS>5au）的過重或肥胖者，分別介入12週熱量減少780卡的減肥餐，一組是「正常蛋白質」（蛋白質：脂肪：碳水=20:29:55），另一組是「高蛋白質」（蛋白質：脂肪：碳水=33:25:44），過了12週後，兩組的體重下降沒有顯著差異，但是GSS跟白天嗜睡指標都有明顯改善，GSS的指數下降讓很多參與者從「睡眠品質差」這個區間轉變為「睡眠品質好」(good sleep)，GSS從基一開始的7.6 ± 0.4 au，到第 12 週變成4.8 ± 0.4 au。

其他關於營養跟睡眠的研究，也有發現 #高脂肪比低脂肪不利睡眠，碳水跟睡眠的關係高低其次，哪一種碳水形式比較重要， #高纖維有助睡眠，精緻碳水不利睡眠。

另外跟睡眠深度有關的 #褪黑激素，是跟白天是否有足夠的血清素有關，血清素原料不足，褪黑激素的量少，就不容易入睡或是造成無法熟睡等睡眠障礙。而想要足夠的血清素實在不用狂吃香蕉或高碳食物，關於攝取哪種蛋白質有益於血清素的製造在之前粉專也有分享過［刺激血清素必須低蛋白質？］
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/944356926367272/?d=n

以上，可以用腸道菌的改善跟R2飲食的巨量營養素比例、蛋白質種類選擇，來說明改善睡眠的綜合機轉。

失眠跟肥胖一樣，都是複雜而且多因子，內在生理心理跟外在環境都需要考慮，在門診常要討論很久，花時間一一釐清原因跟討論非藥物改善的方式，例如：有個因為夜尿而中斷睡眠的學員，我們後來把喝水時間一小時一小時的往前調，發現晚上六點前把水喝完，就不再有夜尿的問題，畢竟為了多喝水而影響睡眠就本末倒置了。

不過因工作日夜顛倒的人，跟有孩子的父母們，真的比較辛苦，孩子一個風吹草動就會驚醒實在很難不中斷，生活的壓力一直都會存在，焦慮的人還是會焦慮，但我們還是盡量能從飲食來著手試試，但願這篇飲食睡眠文，可以讓更多的人，一夜好眠。

Reference:
1. Gut microbiome diversity is associated with sleep physiology in humans. PLoS One. 2019 Oct 7;14(10):e0222394.

2. Higher-protein diets improve indexes of sleep in energy-restricted overweightand obese adults: results from 2 randomized controlled trials. Am J Clinical Nutrition, 103 (3): 766-774, published March 2016
3. Adults Who Are Overweight or Obese and Consuming an Energy-Restricted Healthy US-Style Eating Pattern at Either the Recommended or a Higher Protein Quantity Perceive a Shift from "Poor" to "Good" Sleep: A Randomized Controlled Trial. J Nutr. 2020 Dec 10;150(12):3216-3223.

#睡眠改善
#飲食跟腸道菌和睡眠的關係

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『消失的那十天』- Vipassana 內觀 Day 1

凌晨四點，天都還沒亮，就聽到寮房外的鐘聲。幾天前還有些擔心會起不來，但聽這鐘聲的音量，倒是真的不需要擔心這個問題了。

房間除了我以外，還有一位年紀六十上下的阿姨。不過昨天沒什麼時間和她聊天寒暄，就開始了為期十天的靜默時間。鐘聲一響，她便迅速地去了廁所，簡單梳理了一下頭髮，匆匆關上門離去。

這時，我還呆坐在床上，想著那場怪夢。

好像從未有過如此真實的惡夢。昨晚，夢裡有股無形的力量，不停的從肩膀後面使勁將我往後拉，那股力量大的我打從心底認為，自己的脖子被股可怕的蠻力掐住。本來就淺眠易醒，這下更是半睡半醒的，在夢裡與現實中掙扎。只希望夜晚能趕緊度過，讓太陽再次升起。所以剛剛鐘聲在四點一響了之後，還沒等它敲第二下，我便馬上從床上坐了起來，像是得救了般。

才剛進入四月不久，空氣中已帶著幾分溼冷。寮房到集體禪修的大堂，路程不到一分鐘，人們一個一個的輕聲關上門，低頭在大堂外排隊。抬頭看了一眼天空，雲層似乎特別厚。今年缺水很嚴重，以往因為老是忘記帶傘，而經常祈求出門在外時是好天氣的我，倒是反常的開始希望會下點雨了。

大堂裡有些昏暗，人們一個一個依循著各自被安排好的數字，走到這十天屬於自己的靜坐墊上。

他說，第一步是觀察呼吸。我乖乖閉上眼睛，然而迎來的卻是滿滿的焦躁、難受和矛盾。好似因為在這裡甚麼事都不能做，這些以往能藉由其他外界事物來逃避的情緒，瞬間找到了出口，排山倒海而來。

這裡好安靜，然而，我們的心卻從未如此吵雜過。

（待續）
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更多照片👉IG: aida0620 https://www.instagram.com/aida0620/

（參與日期為疫情前）

【不把 #鼻炎 當回事，拖久了恐有這些 #併發症…】

雖然 #鼻塞 鼻炎不會有立即性的生命危險，
但放任反覆發作卻放任不管，很容易變成 #慢性鼻炎，
不僅會長時間鼻塞、耳悶塞感、流鼻涕、打噴嚏，
還可能演變成更嚴重的問題，治療起來更棘手。

[1細菌入侵眼睛和腦部]
慢性鼻炎使鼻竇開口被阻塞、併發 #鼻竇炎。
鼻竇炎與一般鼻炎不同，屬於細菌性感染，，
若未能及時用 #抗生素 治療，讓細菌有機可乘，
入侵眼睛或腦部，恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。

[2 #中耳炎 ]
慢性鼻炎使 #耳咽管 開口容易產生阻塞，
要是再來個小感冒助紂為虐、引發細菌感染，
合併發生中耳炎，嚴重的話可能影響聽力。
[3暴牙、臉變形]
當發育中的小朋友因為慢性鼻炎、呼吸不順，
長期習慣用 #嘴巴呼吸，會影響臉部骨骼生長，
而發生包括小下巴、#暴牙、臉變形等現象，
也會因為晚上睡眠品質受影響，導致發育遲緩。

[4 #睡眠呼吸中止症 ]
慢性鼻炎使 #呼吸道阻塞，初期以 #打鼾 (打呼)表現，
嚴重的話可能造成睡眠呼吸中止症(睡眠中呼吸中斷)，
這不僅會影響睡眠品質，影響隔天工作與學習，
也會因為腦部缺氧，導致神經細胞受損。
此外，由於一直無法進入 #沉睡期 (很 #淺眠 )，
所以睡再久，仍無法充分休息，醒來後依然覺得很累。

｜夢遊—專家提醒經常夢遊易患腦退化及柏金遜症 服用安眠藥與褪黑激素屬常用治療方案
失眠問題對很多人而言並不陌生，但夢遊你又試過未？專家指睡無定時或遲睡、長期服用安眠藥會增加夢遊的風險，甚至會患上睡食症。而夢遊也可能是腦退化的先兆，尤其在發夢期出現的夢遊，患柏金遜症的風險更會比常人高3至6倍。

簡單而言，我們睡眠會經歷3個循環周期。剛入睡時，身體會進入淺睡期、然後會到深睡期，這兩種都屬於非快速動眼睡眠時段（Non-REM Sleep）。之後會進入快速動眼睡眠時段的發夢期（REM Sleep），在這時段眼睛雖然閉上了，但眼球會快速轉動，大腦猶如清醒時一樣活躍。整個循環大約90分鐘，時間長短因人及年紀而異。

每一晚，我們約會經歷四至六個循環。在深睡期發生的夢遊，稱為「睡遊」，而在發夢期發生的夢遊，就稱為「發夢期夢遊」，兩者均須接受長期藥物及相關治療。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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#夢遊 #腦退化 #失眠 #柏金遜 #褪黑激素
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

失眠問題對很多人而言並不陌生，但夢遊你又試過未？專家指睡無定時或遲睡、長期服用安眠藥會增加夢遊的風險，甚至會患上睡食症。而夢遊也可能是腦退化的先兆，尤其在發夢期出現的夢遊，患柏金遜症的風險更會比常人高3至6倍。


簡單而言，我們睡眠會經歷3個循環周期。剛入睡時，身體會進入淺睡期、然後會到深睡期，這兩種都屬於非快速動眼睡眠時段（Non-REM Sleep）。之後會進入快速動眼睡眠時段的發夢期（REM Sleep），在這時段眼睛雖然閉上了，但眼球會快速轉動，大腦猶如清醒時一樣活躍。整個循環大約90分鐘，時間長短因人及年紀而異。

每一晚，我們約會經歷四至六個循環。在深睡期發生的夢遊，稱為「睡遊」，而在發夢期發生的夢遊，就稱為「發夢期夢遊」，兩者均須接受長期藥物及相關治療。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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