前陣子阿尼親媽幫忙阿尼洗澡時，
發現後腳長了個小肉瘤，
看過三個醫生都說不用太擔心，
但這陣子他開始啃咬，磨到受傷，
傷口一直反覆，加上刺激，瘤又增生了！

一開始媽媽想了很久決定還是安排動刀！
但想到要麻醉，實在是捨不得呀！
於是帶阿尼來到新店誠恩動物醫院，
詢問冷凍治療療程！
謝醫生說大部分體表上的肉瘤多為良性
但隨著狗狗因為不適感、搔癢不斷，
容易啃咬刺激肉瘤，容易造成增生加速！
有一些肉瘤異常碩大，常常流血感染，
最後也只能手術切除！
冷凍治療比起開刀來說，不需要麻醉動刀，
也不會有傷口，也不會流血，
比起麻醉開刀、鎮定，真的安全許多！
適合處理體表上的小肉瘤、增生息肉！

冷凍治療類似人類使用的液態氮治療，
毛小孩在治療中不刺激又安全
利用-80度的冷凍液，
凍傷增生組織造成自然壞死脫落，
治療過程很短，大概10-15分鐘
醫生評估後，就會將肉瘤附近的毛髮剃乾淨，
再消毒，過程中完全不需麻醉、不會流血，
對老犬來說，可以不用麻醉鎮定，
真的很不賴！過程中，阿尼沒有躁動不安，
非常穩定趴著，醫生會用安全罩罩住肉瘤，
特別針對肉瘤根部進行冷凍治療，
讓局部細胞破壞，讓肉瘤細胞組織壞死，
進而讓肉瘤剝落！！！安全性高、疼痛感低！
這樣也不會傷害破壞到正常的皮膚組織！
醫生說這種冷凍治療，只有輕微疼痛、
跟冰凍的感覺，很像手握冰塊的觸感！
治療完成後，肉瘤瞬間變成冰塊冷凍住，
隔一會恢復正常溫度，醫生在擦拭藥膏，
就完成治療囉！！
醫生說今天肉瘤跟有噴到的腳皮膚會比較水腫，
明天就會退腫肉瘤的部分也會開始變黑萎縮，
因為阿尼這肉瘤算比較大些，
治療後8-10天結痂脫落，
醫生也請我回家後注意肉瘤變化，
提醒不讓毛孩啃咬、舔腳，
就不會留下疤痕！！
若肉瘤沒有完全去除，
兩週後可能再進行一次冷凍治療！
療程才算完成✅
阿尼出醫院後，都可以正常走路、吃零食！
完全沒有影響日常生活❤️

病毒疣是皮膚科門診很常遇到的問題，最常用的方法就是液態氮冷凍治療。幫大人噴液態氮還好，我最怕遇到小朋友，孩子『啊～～～好痛！！！』我『可是我又還沒噴！！！』

除了液態氮治療外，還可以局部塗抹水楊酸、樂得美、外用Ａ酸、雷射、手術等等，除此之外，文獻還有超多種其他治療方法，像是加溫療法、光動力療法、針灸、甚至在病灶處局部施打卡介苗、MMR疫苗或是HPV疫苗來激發免疫力等等。

氧化鋅在大家的印象中都是用來收斂傷口，不然就是小孩子的屁屁膏成分，沒想到對病毒疣也有效？！2007年，科學家用20%的氧化鋅軟膏跟水楊酸藥膏做比較，發現氧化鋅軟膏用三個星期可以讓病毒疣達到50%的清除率，只可惜實驗組跟對照組並沒有統計學上的差異。

2019年又有新的實驗，用15%的氧化鋅軟膏治療手上病毒疣，每天擦三次，共擦四個星期，結果病灶的表面積有顯著減少！雖然換算成面積改變程度則和對照組相比沒統計學上的意義，但樂得美藥膏需要12~16週的療程，氧化鋅軟膏便宜許多，又可以在第四週就看到成效，或許可以當作病毒疣治療的輔助工具。

有人會說『病毒疣本來就可能因自體免疫力的緣故而消失啊！怎麼知道是氧化鋅的功效？』通常激發自體免疫力殺病毒疣至少要兩個月以上甚至幾年的時間，沒辦法這麼快就有效果。

又有人問『手掌角質這麼厚，氧化鋅的穿透效果又不好！』沒錯，所以文獻還有搭配削皮讓病灶薄一點再塗藥膏喔！

看到有趣的文章跟大家分享，提醒各位，病毒疣還是要來看醫生治療才行，可不要看了文章就自行在家DIY喔！

Ref :

1. Topical 15% Zinc Oxide Ointment Significantly Reduces the Size of Common Warts After Four Weeks: A Randomized, Triple-blinded, Placebo-controlled Trial. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(9):26–31

2. Immunotherapy in viral warts with intradermal Bacillus Calmette-Guerin vaccine versus intradermal tuberculin purified protein derivative: A double-blind, randomized controlled trial comparing effectiveness and safety in a tertiary care center in Eastern India. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2017 May-Jun;83(3):411.

3. Clearance of recalcitrant warts in a patient with idiopathic immune deficiency following administration of the quadrivalent human papillomavirus vaccine. Clin Exp Dermatol. 2017 Apr;42(3):306-308.

4. Treatment of recalcitrant warts with intralesional measles, mumps, and rubella vaccine: a promising approach. Int J Dermatol. 2015 Jun;54(6):667-71.

5. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of cutaneous warts 2014. British Journal of Dermatology (2014) 171, pp696–712

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#氧化鋅軟膏新用法

#林政賢皮膚科

#從名畫看皮膚科

#蕁麻疹又發作了～😱😱😱奇癢無比！這次竟然 #長在頭皮，醫生用 #液態氮 治療，冰冰的好舒服～😝😝😝
蕁麻疹不僅影響生活作息，長到臉上、嘴巴根本 #無法播報，醫生建議要 #停工好好休息，長期Live壓力太大導致 #免疫力失調～🤔🤔🤔
聽說有好多人有尋麻疹的經驗，歡迎留言 #一起交流討論喔！

#謝謝皮膚科權威👉黃雍宗醫師🙏

你知道幼稚園女王《#冰雪奇緣》裡的 #Elsa 是怎麼噴出冰雪的嗎？
生活中也可能出現讓我們手腳冰冷的皮膚疾病，
但又能夠用低溫冷凍療法治療皮膚疾病？
今天就讓耀哥告訴你們各種皮膚與冰雪之間的祕密吧！

▶️讓手腳出現冰冷的皮膚疾病
▶️各種凍傷危機與低溫療法
▶️皮膚科醫生們最常使用的冰雪魔法治療

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