今天來聊聊液態切片吧

最近有許多人在問我這件事
也正巧
昨天記者採訪
就趁這個機會來跟大家簡單聊聊吧

一定有人覺得很奇怪
蘇醫師
你不是做產前診斷的嗎
怎麼在做腫瘤醫學啊

恩恩
這樣說好了
醫學新技術的應用
殊途同歸
母胎兒醫學是這樣
腫瘤醫學也是這樣

我必須說
在不同的醫學領域裡面
不可避免的
在21世紀的現在
都是屬於基因醫學的世代

其實
過去20幾年
上過我的課的同學們應該都知道
我一直跟大家強調一個觀念

癌症是一個基因的疾病
Cancer is a genetic disease

只是
過去我們都還在摸索
但現在
我們不一樣了。

先說明一下什麼叫做液態切片
英文叫做liquid biopsy
很難懂？

好的
我們通俗一點
換個方式
這樣說好了
大家知道病理切片吧
如果萬一哪天你懷疑自己罹患某種腫瘤
在過去要知道他是什麼東西
我們就必須手術把腫瘤取下來
然後切片去做病理分析

只是
問題來了
如果有些時候無法開刀取得檢體呢？
或者
你已經手術治療完畢了
你怎麼知道有沒有復發呢？

在過去
要知道腫瘤有沒有復發
我們可以用影像來偵測
無論是用超音波，正子，CT或MRI
我們必須承認
當你發現的時候
腫瘤都已經有一定的大小了

如何能夠更早被偵測？

液態切片就是一種革命性的做法。

關鍵就在循環腫瘤細胞DNA（circulating tumor DNA, ct DNA）

簡單來說
腫瘤細胞會將他的DNA片段釋放到周邊血液當中
而我們就可以將腫瘤細胞突變的DNA當做標記
如同我們應用在母胎兒醫學當中的NIPS技術一般
可以將這些非常微量腫瘤細胞突變的DNA偵測出來

這個道理我們很早就知道了
只是過去我們沒有工具能夠去偵測駕馭它
就像過去
我們抬頭會看到月亮
但就是到不了

但現在
登陸月球不再是夢想

一樣的
世界已經不一樣了。

不必開刀取得腫瘤組織
只需定期抽血
就可以提供有效的資訊給醫師當作腫瘤治療的參考
當然
也可以比現有的技術更早偵測到腫瘤的復發
這樣的策略與思維大概是無法被改變的大趨勢了

好的
新的觀念有點兒複雜
一下子要完全吸收可能很難
我相信大家一定還會有很多的疑問
有空我還會再繼續跟大家聊聊囉

很榮幸的
可以把我在基因醫學的專長
在我有生之年
能夠邁開腳步跨出母胎兒醫學
在癌症治療的領域有所貢獻
也算沒有白活了

醫學
是一個不斷滾動的巨輪
不進
則退

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