肺腺癌罹患的人口越來越多，
尤其是東方女性，
不抽煙又不下廚的人口，
卻罹患肺腺癌持續增加，
研究發現可能跟空污、荷爾蒙或者是基因的變異有關係。

許多罹患癌症的朋友問我：「我是不是該使用最好最新的藥物治療把它擊敗，這樣子癌症就不容易復發？」

其實使用藥物的邏輯就如同這裡所提到的，
還是先以第一線用藥為主，
當第一線用藥沒有效的時候，
再使用第二線，
一步一步來，
一下跳到最新的藥物，
不但花費非常高，
也不見得能夠拉長存活的時間，
反倒是按部就班，
配合營養療法，
將使用藥物的抗藥性降到最低，
那才是最好的方法。

最近碰到一位在我這已經調整五年以上的肺腺癌患者，
使用鏢靶藥物妥復克afatinib到目前為止，
情況控制非常好，
最近他接受血液的液態切片ctDNA檢測，
發現基因已經有了小小的突變，
可是這個突變也並不是主要致病的基因突變，
因此相當樂觀。

簡單說，
不吸煙、
外出戴口罩、
多吃蔬菜、
每週吃三到四份小型深海魚肉（魚油有助於抗發炎）、
下廚一定要使用良好的抽油煙機等等，
都是降低肺腺癌發生重要的生活準則。

早安各位好朋友，
天氣涼了，
注意多添加一些衣物。

#肺腺癌。
#標靶藥物。
#基因檢測。
#液態切片。

報紙來源：人間福報

監控循環腫瘤DNA可以提供即時性癌症進程資訊

這是關於癌症與基因系列的最後一支影片
今天要跟大家說明的重點是👇👇👇

循環腫瘤DNA（ctDNA)
可以提供即時性癌症進程資訊

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在腫瘤生長、腫瘤復發、治療效果不佳甚至是擴散時
會不斷的將循環腫瘤DNA釋放到血液中
可以在血液中偵測到高濃度的循環腫瘤DNA

而當腫瘤經手術切除或是治療後腫瘤縮小
釋放到血液當中的循環腫瘤DNA濃度降低

而且不同患者會有不同的腫瘤基因分型
也會有不同的治療方式

所以目前許多國家在癌症治療期間
都會透過基因檢測來評估患者的基因變異
由醫師來訂定最適合的治療策略

因此透過抽血監控循環腫瘤DNA濃度
我們可以利用液態切片即時反應腫瘤狀態並且評估治療效果

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你只要想一件事
當你哪一天如果萬一不幸得到某種癌症
或是
你曾經得到過某種癌症
或者
你現在正在進行某種癌症的治療

你會不會希望有一種工具可以更敏感的讓你知道是否要復發了？

如果多一種工具可以比傳統影像學檢查提早平均188天得知是否癌症有復發的訊號會不會有幫助？

在癌症治療的當中如果有一個工具可以提供客觀治療的成效這樣會有幫助嗎？

如果
你的答案是肯定的
你可以參考一下今天的影片
我相信對你會有啟發

當然
醫學並不完美
但我們會持續前進
就醬子

參考資訊👇👇👇

https://www.sofivagenomics.com.tw/zh-tw/News/1/350

延伸閱讀👇👇👇

https://drsu.blog/2020/03/30/super200330-2/
癌症與基因

https://drsu.blog/2020/04/06/super200406-5/
什麼是液態切片？

https://drsu.blog/2020/04/14/super200414/
為什麼要檢測循環腫瘤DNA?

各位同學
我們有目錄
新同學要發問前可以先找一下
你乖

我過去寫過文章的目錄在這裡👇👇👇👇
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

化療期間可以服用抗氧化劑嗎？
這個問題經常被提出。

今天這篇論文被廣為討論，
它指出，
乳癌患者使用抗氧化劑可能會干擾化療效果，
造成復發機率增加，
但是代表有意義的p值卻是0.06,
大於0.05，
也就是說這結論不具統計上意義。
（所以大家不必過於驚慌）

如果這是有意義的，
那許多人在化療期間，
打了一堆充滿抗氧化酵素的蔬果汁，
是不是也會干擾化療效果呢？

但是對於鐵的補充就要注意，
化療期間鐵的使用與復發率顯著相關（adjHR，1.79； 95％CI，1.20至2.67； P<0.01），
原因其實很簡單，
因為鐵雖然是人體造血元素之一，
但是鐵過多，
會有所謂的Fenton反應，
造成過多自由基，
反而不利於癌症控制，
就像我在臨床上看到許多人化療期間，
為了增加白血球而猛吃牛肉，
結果鐵蛋白過高，
造成發炎反應激增，
結果反而癌症控制不佳。

那何時該補鐵呢？
簡單，
請醫師檢查鐵蛋白ferritin，
如果過低，當然要補，
如果過高，當然就不要亂補鐵一通。

裡頭提到的B12過度補充，
可能也不利於癌症控制，
但是在討論中，
作者也不得不承認，
許多研究發現B12的補充反而有利於癌症治療時副作用的降低。

另外綜合維他命的使用並不會改變這類患者的復發率！

簡單說，
1. 化療期間無論是補充鐵劑或是吃富含鐵質以及B12的牛肉，請醫生檢測缺乏再補充比較適當（我都會這麼做）。

2. 化療期間補充何種營養素、應補充多少，這是專業，請專業醫師或是專業營養師來給您建議。

3. 不管是任何抗氧化維生素、omega-3脂肪酸、礦物質、微量元素的補充，建議至少每半年檢測一次，以了解體內到底缺乏還是不缺乏，來做精準補充的調整，比較適當（我都是這麼做）。

4.除了醫院安排的常規檢查外，可輔以循環腫瘤細胞顆粒數CTC或是ctDNA來監測癌症控制品質，更可以防微杜漸。

5.別忘了，情緒憂鬱沮喪、睡眠不佳、不運動或運動過度、過多甜食、持續環境毒素暴露等等，都會造成癌症細胞的反撲。

好了，各位癌友加油，
我會一直陪您打仗下去！

晚安安！

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Dietary+Supplement+Use+During+Chemotherapy+and+Survival+Outcomes+of+Patients+With+Breast+Cancer+Enrolled+in+a+Cooperative+Group+Clinical+Trial