《淺談類固醇眼藥水》
接續昨天的話題~
今天我們來談談類固醇造成的青光眼:
類固醇其實是目前普遍使用的一種消炎藥!

👉很多眼科的疾病是需要靠類固醇治療的（例如:視神經炎，甲狀腺眼疾，葡萄膜炎……等）。
通常醫師會在急性期開口服類固醇或者局部使用類固醇眼藥水，同時定期回診追蹤眼壓。

👉臨床上使用強力類固醇眼藥水一天4次，連續點用6週後，約有5％的人眼壓會高於30mmHg，且約有35%的人，眼壓會比正常臨界值（21mmHg）高，但是剩下的60%的人完全不會有眼壓升高的現象。

👉除了眼壓高的副作用，長時間使用類固醇，容易造成白內障的增加!

👉結論:類固醇好比是雙刃刀，有利也有其副作用!所以一定要在醫師的指示下使用，切勿連續使用大於一個月，並且一定要回診監測眼壓!

#電眼醫師醫學小常識
#新光醫院眼科
#林友祺醫師

剛過完東方的大節日中秋節🌕 這幾天北部就一直下雨🌧🌧 只好想想幾日前的美麗假期跟月圓😂
大家有聽過”月亮臉”、”水牛肩”嗎這名詞嗎?
這是俗稱「美國仙丹」🇺🇸的類固醇使用不當所造成的副作用喔😮!

👀類固醇是什麼❓
類固醇是一種人工合成的荷爾蒙，而且其實人體內原本就存在類固醇，又稱為腎上腺皮質素，在面臨壓力時會分泌，主要是用來「抗發炎」，因為效果強又好用，有「美國仙丹」之稱，也是因為用途極廣、用量大，藥物從口服、眼藥水、皮膚軟膏等等都有，可治療小至蚊蟲叮咬、濕疹、皮膚過敏，大至紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、癌症等疾病，至今仍然很少有藥物能取代它的治療效果。

😮那類固醇有哪些副作用或影響呢❓
當藥物用來治療疾病時，有些作用是可預期但非治療過程要達到的效果，就稱為「副作用」。
類固醇的可能副作用包括：變胖、月亮臉、青春痘、水牛肩、骨質疏鬆、皮膚變薄、容易感染等，劑量越高、使用時間越長，發生的機率也會比較高。
類固醇只是在疾病初期幫身體「踩剎車」，短期使用，像是急性發炎的紅、腫、熱、痛症狀，多半只要吃或擦幾天藥，症狀消失後就可以停藥，通常不太容易有副作用。
但如果超過治療劑量、或長時間使用(3～4週以上)，腎上腺原本分泌類固醇的功能便會受到抑制。因此要停用類固醇，需慢慢減量〽️，類固醇藥物劑量拿捏會影響藥效，不像一般的止痛藥或感冒藥可吃可不吃。

🤔把類固醇藥膏當成常備萬用藥❓
即使是同樣的疾病，發生在不同部位要用不同強度的藥膏。
類固醇外用的藥膏由強至弱可分為1～7級。若自行購買外用藥膏，以藥效較弱的用在嚴重的部位，不僅效果有限、拉長治療時間，症狀反覆容易變成慢性皮膚炎。假如劑量太強，不斷擦在角質層較薄的肌膚（如臉部、胯下），也可能造成皮膚萎縮、毛囊炎或黴菌感染等問題。藥局賣的外用藥膏多為3～5級，在購買時應主動詢問藥師，若使用無效應去看皮膚科專科醫師。

例如:有位婦人外陰部搔癢不好意思就醫，就拿類固醇藥膏來擦。但其實她是念珠菌感染，類固醇消炎功效雖然可止癢，但同時也會抑制免疫反應，反而讓菌繁殖更嚴重。還有些人因為藥膏一擦就不癢了，日後只要一有不適就擦，造成皮膚對細菌的抵抗力很差，最後變成類固醇引起的黴菌感染症。
所以提醒，很多人皮膚困擾用類固醇，初期都會感覺有效，可是不代表已對症下藥，還是得要讓醫師診斷後再用。

💊類固醇是雙面刃⁉️
但民眾對類固醇的各種誤解，有一半的人很排斥，一聽醫生說用類固醇就開始防衛，自行調整用藥結果延誤了治療的時間。另一半的人則是覺得類固醇很好用，一有微恙就拿來使用，最後變成藥物依賴或出現副作用⚠️。

藥師丸提醒大家，藥物使用過與不及都不對，其實類固醇沒有你想的那麼壞，經醫師處方或藥師指示使用類固醇，不怕月亮臉也能安心用藥😉!

#藥師丸
#藥插畫
#類固醇 #月亮臉

昨天2018/9/6是我的重生日，
一天看了兩個報告，
第一個是胃鏡報告，
胃部輕微發炎、輕微胃食道逆流、
息肉化驗為良性、無幽門桿菌，算是很好的結果。

照胃鏡之前我已經吃了一個半月的胃藥，
聲音狀況已經明顯好很多了，
但結果還是有輕微的逆流，醫生說這很難斷根，只能好好控制。

第二個報告則是相當複雜的，我也沒有公開說過的，
去年11月我確診了自體免疫疾病之一：乾燥症。
先說明一下，自體免疫疾病，因為是跟我們本身的免疫系統、也就是遍佈全身的淋巴系統相關，
因此它想攻擊哪個部位就攻擊哪個部位，
而全部都稱為自體免疫疾病。
有的人是原發性(免疫系統只會攻擊一個地方)、
有的人是繼發性(免疫系統會攻擊不只一個地方)，
我因為是甲狀腺亢進引發的，所以算是繼發性。

乾燥症的特徵就是淚腺、唾液腺會被自己的免疫系統攻擊， 導致乾眼以及口渴，
聽起來沒甚麼對不對？
但當時我晚上的睡眠是這樣的：一小時、一小時、一小時、一小時，
每小時要起來喝水、點眼藥水一次，
那吃安眠藥呢？
抱歉，就算再怎麼想睡，
當你快渴死的時候，你的身體自然會叫醒你。
我當時只有一個想法：能睡就是福。

如此破碎的睡眠時間，
想當然爾第二天體力不會好、情緒不會好，
再接著錄整天音，嗓子啞了也沒辦法好好休息，
只好一直噴喉嚨消炎噴劑，
每一個字我都必須用兩倍的力氣說出來，
當然也造成兩倍的傷害，
這樣的生活持續了好幾個月，
事後回想其實還合併了胃食道逆流，
只是當時我還沒意識到是分開的兩種疾病。

懷疑人生，別無所求，只求能正常說話，健康過每一天。

而我吃免疫調節劑帶來的副作用是整天昏昏欲睡、全身肌肉無力，
原本常去健身房運動，啞鈴越拿越輕，
全身關節就像鬆脫了一樣，都會發出聲音，
大概就像幻影旅團裡面那個人體樂器一樣的程度，
加上整個冬天都在下雨，情緒真的超低迷。

更糟的是，我分不清到底是吃藥前比較好？還是吃藥後比較好？
吃藥也懷疑人生，不吃藥也懷疑人生。

偶而上來發些搞笑文章或影片，看到大家留哈哈笑的標誌，
覺得自己還有帶給大家歡笑的能力，是唯一的安慰。

後來我決定給自己再試一次的機會，聽從醫生的醫囑：
不熬夜、不壓力、不曬太陽、不感染(感冒)。

我之前有個錯誤觀念是西藥很強，
所以就有恃無恐的繼續熬夜，繼續吃我愛吃的東西。

這次痛下決心調整自己的作息、不接晚班、
晚上11點睡覺，
原本一天兩杯咖啡，現在完全不喝，
因為咖啡因會刺激免疫系統活性化，
忌口好多東西，為了控制胃食道逆流。
感想：能吃就是福啊!!!

然後就是不停的實驗實驗，
每天記錄身體的變化，吃了甚麼、有甚麼反應？
努力了三個多月，
這次檢查終於呈現陰性反應!!

經過近一年的折磨，
我深深體悟到，
身體要持之以恆的保養，
不要以為現在沒事就可以揮霍它，
#長輩們說的話都是真的
不可以熬夜，真的太靈了！
#食補也是真的
忌口不吃這些東西真的很有效果！

生病時，難免情緒不好，
但沒有任何人能真正理解你有多不舒服，
即便是你的家人。

生病的時候是非常孤獨的。

要避免這一切，就是保持身體健康。

這是一篇真正的勸世文，
#希望大家愛惜身體。