1090611.肥胖和肌少症

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@純醫分享第76篇
肥胖第37篇，肌少第二篇
肌少症的定義
1090611A篇
什麼是肌少症，肌少症這個名詞是1989年由 Irwin Rosenberg 提出來的，描述隨著老化所引起的肌肉質量減少的情形，但臨床定義沒有一個統一的標準，直到2010年歐盟肌少症工作小組經由一連串的討論後形成了共識，為肌少症提供了統一的臨床診斷標準，肌肉質量減少加上肌肉力量減弱或者行動力變差兩者之一。
歐盟工作小組將肌少症分為原發及次發。
原發指的是找不到特別原因，僅僅因為年紀大引起的肌少症稱為原發性肌少症。
次發性肌少症可能因為
1.活動力下降，如長期臥床，失能無法活動。
2.疾病，如癌症，內分泌疾病或者嚴重器官衰竭。
3.營養不良，如無法進食，或者長期飲食失調或者吸收消化不良，藥物引起的厭食。
我們在臨床上看到的往往不是單一因素，而是多種因素結合在一起。
明天我們將會為大家介紹肌少症的測量及評估標準。

【疾病知多D】消化不良，怎麼辦？

〈消化不良，點算好？〉

消化不良算是其中一種都市病。
　　
對，上班族有時難免會食無定時，自不待言。
　　
還有，快餐、速食這些飲食文化還可能會增加消化系統的工作量，導致腸胃經常需要開OT，從而可能會誘發消化不良。
　　
實際上，這些飲食習慣同樣可能會導致體內的消化系統不能如常分泌足夠的消化酶(Digestive Enzymes)消化食糜，從而可能會削弱消化系統的正常功能，誘發消化不良。
　　
這就是說，在相當程度上，消化不良是跟消化酶離不開關係。
　　
所以其中一個較簡單、直接的對策便是找外援，設法補充消化酶扳回消化功能KO消化不良，例如積滯（俗稱「飽飽滯滯」）、胃氣、腹脹、肚風、噯氣，甚至嘔吐的症狀。簡單說，便是「缺什麼，補什麼」。
　　
在相當程度上，在概念上，這跟中醫學的「虛則補之（《黃帝內經．素問．三部九候論》）」倒是有幾分異曲同工之妙的味道。
　　
那藥罐子便在這裡跟各位看倌一同認識一下消化酶吧！
　　
首先常用的消化酶一般主要是Bromelain、Papain。
　　
值得一提，這兩種消化酶其實只是蛋白酶(Protease)，顧名思義，主要用來消化食物裡的蛋白質分解成為氨基酸。
　　
如上文所述，這些蛋白酶本來是人體其中一種消化酶，用胃部、胰臟做原產地並分別透過胃壁、胰管輸往消化道直接消化食物裡的蛋白質，促進吸收。
　　
誠然，一個健康的人固然可以自給自足，不過要是消化不良，兵力不足，自然便需要請援，那這種蛋白酶到底往哪裡找呢？
　　
唔……羊毛出在羊身上，最直接的答案當然是人類吧？
　　
慢著、慢著……這好像有點不對勁……現在是蛋白酶，既不是捐血，又不是捐骨髓，再說就算真的能夠捐蛋白酶，單是看一看器官捐贈的數字，不禁讓人不得不懷疑這方法的可行性。
　　
慶幸的是，蛋白酶並不是人類獨家代理。
　　
實際上，除了人類外，其他生物同樣可以生產蛋白酶。
　　
例如動植物。
　　
至於其中一些動植物本來便是一些供人們食用的食糧，自然便可以順道萃取裡面的蛋白酶出來，從而開發一條新的蛋白酶生產線。
　　
實際上，Bromelain、Papain便是草本蛋白酶，分別源自菠蘿、木瓜這兩間蛋白酶供應商。
　　
不說不知道，這兩種蛋白酶本來並不是一種消化不良藥，而是一種肉品嫩化劑(Meat Tenderizers)，俗稱「嫩精」，用來消化肉類肌原纖維(Myofibril)裡面的蛋白質，嫩化肉質，改善口感。[1]
　　
不過既然這些「嫩精」能夠嫩化肉類的蛋白質，自然還可能會嫩化其他蛋白質KO消化不良。
　　
最後因為這些蛋白酶主要靠消化食物發揮藥效，所以沒有進食便不需要服藥。
　　
這就是說，要是消化不良，一般建議隨餐服用。

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Reference:
1. Huff Lonergan E, Zhang W, Lonergan SM. Biochemistry of postmortem muscle - lessons on mechanisms of meat tenderization. Meat Sci. 2010;86(1):184-95.

旅行與料理是許多人在工作之外認識這個世界的重要方式，在旅行之中我們可以遇見各種人，在料理之中我們則進一步探索不同地理下發展出來的口味，兩者都是重要的文化體驗方式。

這篇來自【Rakuten Kobo】上轉載自《環遊世界80碟菜》的文章，帶我們看到作者對於旅行與料理兩者所帶來之間的文化體驗的差距，也讓我們進一步思考自己在旅行時、在做料理時，又是以什麼樣的心情與態度在面對異文化的刺激。

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假使你周遊四方，就像我曾有的那些機會，觀察周遭各色民族吃些什麼、如何吃並探究緣由，那麼你會發現，很多民族雖然享用著明顯不智的食物組合，但很少（根據統計數字以及專治消化不良藥品的普及）像現今吃罐頭食物的美國人和生活簡樸的英國人那麼常犯胃疾。

英國食材若運用得當是非常好的：但通常是料理方式出了問題。我寫這本書的用意，不是要把你從美好的英國食物帶開，而是提供你補充菜色之用的一趟料理之旅──透過餐桌看看世界其他地方，但願其他民族的食物會讓你對自身的飲食更感興趣──以及最重要的，更關心好料理的標準何在。在我暢談從旅行中收集來的各國食譜之前，我想對卡路里妖怪盤據日常生活，使得人們還沒學會做菜已經對卡路里小題大作的情況略抒己見。這妖怪似乎無所不在，一個無遠弗屆、遍行全球的煞風景傢伙。當今在近東國家，飢荒並非陌生，而豐腴曲線還曾經備受激賞，但營養學陰險地抬頭，街上到處可見磅秤，面露焦急的鄉下人像中邪似的一而再站上磅秤，就像露天遊樂場的遊客走走逛逛餘興的雜耍秀。

曾經，吃得好本身就是目的。人不是吃得好，就是吃得不好。富人吃過量，窮人吃得不夠；然而狄更生說過，牡蠣是窮人的食物，看來貧苦人家也得到了彌補。過去很多人「在餐桌上勝出」，這一開始的錯誤觀念，讓他們的腰線很快失守。而如今陰影降臨廚房內。某種集體的飲食意識像鬼魅般在每一席盛宴出現，嘶吼著：代糖！生菜！不要麵包！只要一顆馬鈴薯！

在昔日，英國和美國旅人只要涉足海外，踏上歐陸，便會展開一系列虔誠的美食朝聖，帶著飽足之人特有的泛著油光且目光呆滯的神色，從餐廳轉戰到美食重鎮。但如今，不管在家鄉或海外，他們入座後看著菜單計算著卡路里（尤其是在意身材的美國人），用過去盤纏有限的旅人會有的那種專注，盤算著自己的度量衡（「不要湯，要一份甜點，……咖啡算是額外的」）。

因此，我有心理準備讀者會一面翻書頁一面不安地嘀咕。假若一整頓餐全端出我收錄的菜餚，而不是如我建議的偶爾當作試驗的新菜色，結果可能會份量太多了。但我遵循所謂美好又有趣的老派飲食標準，而且視為首要。所以，走下磅秤進廚房吧！

烹調就跟吃一樣是由你去創造的。對某人來說，烹調是一種習慣；對其他人來說，是一種充滿想像的藝術。每一道菜背後都有好幾世紀的歷史、典故、探索和冒險。我這一生都喜歡吃得好。我總懷疑那些口口聲聲說「我不在乎吃」的人。多年來我甘於享受他人的料理，從餐廳的菜單裡發掘抽象或空談的樂趣，並將我的發現貼在美食剪貼簿上。

一直到後來，而且是很後來，我才進廚房，為俄裔法籍丈夫洗手作羹湯。我想像自己做出意想不到的美味佳餚，還想像我們夫妻倆一同在廚房裡度過許多歡樂時光，一同俯身在爐火前，實驗新菜色，因成功而紅光滿面，烹調出各種經典菜色，揮灑創意，每一樣都散發了幾許個人特色。

(以上引用網頁原文)

https://tw.news.kobo.com/%E5%B0%88%E9%A1%8C%E4%BC%81%E5%8A%83/blog_summary_20200503?fbclid=IwAR0UWMOgw15mdFEC3sCafcmMDpe4i7WoRKS4twUuSdkcoiaTcDW0AB1icTg#utm_source=Publisher_post&utm_medium=FB%20post&utm_content=blog_summa

親愛的寶貝們～

現在疫情期間宅在家救世界，乖乖看片的你最棒惹！以下附上時間軸請取用

00:00 intro
00:43 人如其名氧氣衛生棉
04:57 iherb好物之女性益生菌
05:55 素食者可食的鈣鎂
06:35 垂坤又來了
07:40 大愛！無麩質冷凍辣炒年糕
08:43 白飯絕佳拍檔即食海苔
09:48 無麩質頻果肉桂鬆餅粉
11:11 我的溫柔鄉
12:30 澳洲的即溶界的驕傲
13:53 韓國療癒系檸檬茶
14:48 主婦拖地便宜好物
15:51 免刷洗馬桶神器
17:08 fuwa fuwa洗手慕斯
18:11又是洗手類產品
19:16沒什麼好說的牙膏
19:56 長年愛用化妝水
21:49 隱眼. 2214加介紹隱形眼鏡的影片
23:33 用了十幾年的老夥伴
24:39 台灣開架之光回購好多次的眼線液筆
25:48 純素超抗暈染眼線液筆
27:10 無限回購睫毛膏
29:07 傷透我心絕美霧面唇膏
30:50 不挑膚況的好蜜粉
33:05 超捲翹睫毛夾
35:12 終於要下班了（頭好暈）
 
我要請假（開門見山法😂）相信大家可以在影片裡可以看得出來我的皮膚因為吃A酸的關係整個經歷爆痘期，而且加上擦藥的關係還會刺刺痛痛的，我知道之前我皮膚出問題的時候我也有堅持拍片但這次請假主要是身體出了些情況，其實這部片一拍完我就躺在床上起不來後來叫救護車了，因為我只要一起身就暈、吐，後來醫生說是消化不良（第一次知道消化不良這麼可怕🙀）腸胃部分在我遵從醫生指示喝了幾天椰子水跟吃粥之後是好多了，但是我的頭還是會時不時地暈，加上樓上晚上吵我心理身體都累積了不少壓力，那時候拍片拍到一半就開始暈了但是我一直告訴自己一下就結束了再撐一下，但就一直覺得好熱好悶，現在想想也是太勉強自己了！所以我需要時間把問題排解🙏

樓上真的很吵，我什麼方式都試過了後來也找了警察但還是時不時會被吵到失眠，雖然房東人很好也有在努力處理，但我跟姐夫還是決定要搬家，很喜歡現在的租屋處但我不希望能不能好好睡覺這件事情取決於樓上的小捧油😅 拍片跟剪片需要專注力，其實我在剪片的時候也會有點偏頭痛，所以想暫時抽離一個禮拜！完全不剪片不拍片，就好好找房子，打掃家裡、準備斷捨離、然後沈浸在排球少年跟BTS的世界裡吸取日月精華補充元氣😂之後要搬家我想我真的會請救兵，找專業的片師幫我後製，所以大家愛我就看影片、看業配，偶需要錢😂🙏

之後一個禮拜不拍片不剪片的話，下下禮拜應該是無法禮拜二就出片，但我會TRY MY BEST下下禮拜一定會有影片的！至於我的IG還是會營業，也會有驚喜的消息跟大家分享，所以請持續鎖定我的IG呦💜謝謝您們我愛您們！身體健康真的是最大的財富，願我們都健康幸福快樂❤️

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前電台DJ、日本人妻、愛台灣的地球人目前座標位置新加坡💕很做自已的美妝YouTuber 目標是終極(中年?)網美😊散播歡樂散播愛😚希望影片和能帶給你好心情讓我們從裡到外都美美的！喜歡美妝、吃東西、大笑和沒有動物測試的產品❤️活動洽詢外場主持及公關品寄送請email至pinkydontstop@gmail.com謝謝您🙏(業配請找我)


Music:
https://www.epidemicsound.com/music/featured/

＊本影片由FRESHO2部分贊助

大黃是一種外型修長如西洋芹的蔬菜，多汁的葉柄可以食用，新鮮大黃嚐起來有自然的酸味，非常清新。在東方國家，大黃是中藥材，可用來幫助腸胃臑動，治療便秘以及消化不良 ; 但在冰島，大黃則是經常被用來製作果醬以及各式甜點，或是入菜增添風味。

說到冰島人的最經典的大黃甜點，就不能不提到 Hjónabandssæla ，字面上的意思是「婚姻幸福」，是一款以大黃果醬、燕麥與奶油當作主原料製作而成，材料簡單卻非常美味的冰式甜食。

冰島的大黃燕麥蛋糕，其實並不是冰島婚禮上會供應的蛋糕，那又為什麼會被叫做「婚姻幸福」的蛋糕呢？據說它包含了維持「幸福婚姻」的秘密成分。這款蛋糕的原料看似平凡、製作上也相當容易，大黃與燕麥完美的滋味組合，即使放久了美味依舊，就像一段美滿的婚姻，平凡的日子裡相互扶持，充滿了酸甜，也在歲月的磨練下，越久越幸福。



✎ 閱讀完整文章：https://wp.me/p6JM8g-kjM


＿

❁ 冰島大黃燕麥蛋糕 ❁

► 食材 ：
〖 大黃果醬 〗（可製作約420克的果醬）
大黃葉柄 600克
白砂糖 200克
黑糖 100克
檸檬皮 少許
檸檬汁 半顆量
柳橙汁 適量

〖 蛋糕糊 〗 （派盤約直徑24公分）
燕麥 300克
中筋麵粉 240克
黑糖 280克
小蘇打粉 一茶匙
泡打粉 一茶匙
鹽巴 一小撮
融化奶油 350克
雞蛋 一顆


► 作法：
〖 大黃果醬 〗
1. 將大黃洗淨、切塊、置入鍋內
2. 加入白砂糖、黑糖，倒入檸檬汁、柳橙汁，刨一些檸檬皮屑增添風氣
3. 攪拌均勻後靜置一小時，待水分釋出，就可以開火熬煮
4. 開中大火煮滾，之後轉小火熬煮，時時攪拌，慢煮至濃稠
5. 舀出一湯匙的果醬至小碟子上，冷卻一分鐘，用小湯匙劃過果醬，如果果醬保持分離狀態，則代表果醬已製作完成

〖 蛋糕 〗
1. 在攪拌碗內依序加入燕麥、中筋麵粉、黑糖、小蘇打粉、泡打粉以及鹽巴，將所有的乾原料拌勻混合
2. 倒入融化奶油以及打入一顆蛋，攪拌混合，直到乾濕原料都已充分混合成黏糊狀
3. 將三分之二的麵糊放入派盤內，均勻壓實
4. 將大黃果醬平均塗抹在壓好的麵糊上
5. 將剩餘的麵糊平均鋪在派盤邊以及大黃果醬上
6. 放入預熱的 180° 烤箱，烘烤 20 分鐘或直至表面呈金黃色中，烤至表面成金黃色
7. 從烤箱取出後，等待其冷卻再享用，大黃燕麥蛋糕與鮮奶油搭配一起吃，是非常美味的組合


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┊影片資訊 Video Info┊
✦ 使用相機 Camera : Fujifilm XT3
✦ 鏡頭 Lens : 18-55mm / 55-200mm
✦ 編輯軟體 Editing Program : Abode Premiere Pro 2020


#冰島​ #Iceland #asmrcooking #hjónabandssæla

#經絡操 #飯後運動 #健康4點0
除了吃東西要咀嚼，喝綠拿鐵、豆穀漿的時候最好也能先在口腔含一下，略為咀嚼，讓精力湯與唾液充分混合，一方面避免脹氣，也可以在口腔多停留一會兒，發揮修補作用。
容易脹氣或胃食道逆流的人，可以多吃
1⃣緩解胃脹氣食物: 酪梨、蘆筍、白蘿蔔泥、鳳梨、薑、茴香
2⃣益胃食材: 蘋果、葡萄、高麗菜、熟山藥、黑/白木耳、秋葵、香蕉、南瓜、木瓜...等
3⃣飯前放鬆情緒、細嚼慢嚥、少量多餐、少酸少甜，甜食傷脾胃，會導致脹氣、消化不良。打精力湯時，太甜太酸的蔬果，可以避免或少加，打豆奶漿就別加糖。
4⃣粗纖維易造成消化不良食物: 糯米、芹菜、竹筍...等。

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