最近有從祕魯進入台灣的Delta印度變異株的案例 是相當大的威脅，因為此變異株已經使英國疫情顯著回昇 但是，台灣的主要威脅是連目前英國變異株Alpha都尚未被壓制 -- #Delta變種株的威力多大? 英國政府統計在每7天內每十萬人中的新冠確診數 感染率確實在上升，目前數字超過60，是3月2日以來的最高水平 然而此時英國已經超過45.8%的民眾完成二劑接種 擁有COVID抗體的民眾 也已經超過原本估計族群免疫門檻 6月7日為止根據從隨機選擇的成年人口樣本抽血檢測 幾乎整個英國擁有抗體的人群比例現在都達到了 80% 的大關 尤其威爾士省(Wales)為 88.7% 後續需要釐清是真的抗體對於Delta效價不足 還是實際上新感染者都是在尚未接種的族群中感染 或著是已接種疫苗者，或許受到Delta感染，但是不致重症 因為英國國家統計局也顯示 輝瑞BNT和牛津AZ疫苗已被證明非常有效。 總共只有0.5%在接種一劑後仍然感染 而在第二次接種後這一比例僅為 0.1%。 所分析的兩種疫苗之間並沒有太大區別 #儘管阿斯利康注射劑似乎只用一劑就更有效 (這裡再提黃立民老師日前台大新冠疫苗記者會的數據 AZ疫苗只打第一劑的保護效力76%，甚至還高於其他疫苗 這數字應該是指避免症狀，且尚未考慮到新一代強力變種株的。) -- #我們需要第三劑嗎? 根據美國華盛頓大學整理 Delta變異株以目前mRNA疫苗來說，尚可以應付 輝瑞BNT和莫得納，兩者對於巴西與印度變異株 預防感染保護效力，分別是82%與85% 華爾街日報訪問美國國家過敏和傳染病研究所 (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) 主持疫苗開發部門的Dr. John Mascola表示 未來所謂第三劑、第四劑的概念，是以恢復記憶為前提的”Booster” 主要可能是人類對於免疫的記憶，我們有可能六個月後回遺忘 在這個時間點，美國完成二劑接種者，已經達到全國人口45% 有些已完成莫得納二劑接種的族群，六個月後仍有足夠的中和抗體濃度 但是John Mascola不認為這免疫力可以持續 二劑起始之後，再六個月是否需要再增強一劑 以及是否增強的一劑需要為了當季的變種株重新製作 這就幾乎等於我們流感每年打一劑了 -- #混打會成為常態嗎? 另外值得一提的是 華爾街日報訪問John Mascolar，追加第三劑會限定廠牌嗎? 這裡，John Mascola明顯表示可以考慮 #混打 也就是第三劑可以有不同廠牌的選擇 不過，這也是考量公衛現實 因為一直使用相同廠牌的疫苗，對民眾是相當不方便的 如果第三劑開始需要並實施 那麼會不會使杜克大學全球衛生中心的全球再開放預測(2024)會更延後? 這就沒有答案了 -- 目前台灣在美國與日本、立陶苑疫苗的供應下，疫苗供應量逐漸穩定 目前在各地方政府指引診所可以針對疫苗殘量 開放18歲以上可以 #替補 施打 日後再強化更好的疫苗預約系統給全國民眾使用 大概可以解決眼前暫時問題 只是對於還有每半年到1年的第三劑以上施打 學習像是美國疫苗站的設置還是有需要的 畢竟復甦的速度取決於疫苗覆蓋的速度 這樣才能避免經濟在疫情中衰退 在亞洲，針對冠狀病毒的疫苗接種工作進展相較歐美緩慢。 迄今為止，成就最高的國家是微型國家和塞舌爾、馬爾地夫或新加坡等島國。 雖然新加坡目前每 100 人中註射了近 86 劑 但馬爾代夫和塞舌爾最近分別達到了約 92 劑和 140 劑。 蒙古這個人口不到 350 萬的國家，達到了每 100 人接種110劑的水平。 中國 - 上週六注射了第 10 億劑 - 截至週一已註射了約73劑。 這是根據研究項目 Our World in Data 收集的數據得出的。 印度通過其本地生產的AZ疫苗（稱為 Covishield）幫助鄰國和盟友 並且還擁有印度本身讀國產疫苗可供使用，大大提高了接種率 每 100 人的疫苗接種劑量在一天內增加了 3.3%。 然而，日本疫苗接種率的上升幅度更快。 在為 7 月夏季奧運會開幕做準備之際，正在加快疫苗接種速度。 但相比之下，日本的疫苗接種數量仍然相當低，約為每 100人26劑。 -- 當然，我們在亞洲已經被點名敬陪末座的疫苗接種率 與越南、巴基斯坦水準是一樣的 所以出現老人緩打是非常不應該 還同一時間媒體各種放大疫苗副作用與死亡 後來真的出現死因釐清的新聞，也沒有人看 AZ被亂黑一通，不知道莫得納會不會有類似情況 我一直感覺有一股莫名強大的力量正在阻止台灣早點獲得族群免疫 只是它不是用很直接的方式在施展杯葛技巧而已 不知道如果出現打AZ疫苗後中樂透，可不可以也報導出來算疫苗的副作用呢?

關於疫情，這兩天的資料顯示，現在這個階段疫情已經趨緩，但仍然充滿挑戰。 我要謝謝大家忍受不便，共同配合防疫指引。三級警戒還在持續，拜託大家 #非必要別出門，辦公場所分艙分流、實施部分居家上班。更要避免在大賣場、傳統市場群聚，才能保障安全。 大家關切的疫苗進度，我則有五個重點要報告： 重點1️⃣：#每天緊盯催促疫苗出貨 這段時間，國際疫情險峻，造成疫苗供貨相當緊張。但包括我在內，政府各部門每天都緊盯進度，催促我們下訂的近2,000萬劑疫苗早日出貨。 重點2️⃣：#政府民間共同爭取疫苗 我要再次強調，政府很樂意跟民間一起努力，爭取更多疫苗的供給，絕對沒有阻擋的問題。感謝許多熱心的宗教團體、企業、民間組織、地方政府幫忙找國外的疫苗供給，行政院已經指派經濟部王美花部長、內政部陳宗彥次長擔任窗口，將會跟民間共同努力，爭取更多安全、有效、合法的疫苗。 重點3️⃣：#國產疫苗一定依照國際科學標準把關 研發國產疫苗、建立自己的供給能量，是為了避免處處受制於人，這是我們國家戰略的優先項目。疫苗是要打進人的身體，所以研發、製造國產疫苗的過程，有國內一流專家的參與，政府也一定會依照國際科學標準嚴格把關，不會因為要爭取國產而犧牲品質和安全的要求，請大家放心。 重點4️⃣：#政務人員絕無炒股 至於有人質疑炒股等問題，我要嚴正聲明，相關財產申報資料都是公開透明的，內部清查也顯示相關政務人員沒有炒股。如果有證據，我們一定嚴查到底，絕不容政府決策公信力受到挑戰。但若沒證據，則不該用捕風捉影的方式，抹煞專家投入研發疫苗的努力。 重點5️⃣：#大規模疫苗施打準備中 我們正在進行大規模施打疫苗的準備，政府會動員更多醫護能量、投入更多資源，除了既有的流感疫苗施打系統，從醫院、診所，到大型的施打場所，都會列入規劃。唐鳳政委設計的「預約系統」也正在測試，大家將會知道自己要在什麼時候、什麼地方施打疫苗。 另外，謝謝立法院今天三讀通過「紓困特別條例」修法，讓紓困特別預算總額上限，提高到8400億元，紓困4.0最快在6月4號就會上路。 三級警戒已經進入第三週，防疫工作很辛苦，需要中央地方、不分朝野、政府民間共同團結合作，才能克服眼前的難關。讓我們繼續團結防疫，一起守護台灣！ #團結防疫守台灣

#首批AZ疫苗抵台！ 1.指揮中心表示，首批AZ疫苗11.7萬劑，已於上午10點21分由韓國(大韓航空KE691班機)抵達桃園機場，完成通關程序後，運送至指定冷儲物流中心，本批疫苗係供應商承諾供應之一部分。該疫苗係為多劑型包裝(每瓶10人份)，存放於2-8℃的環境，依臨床試驗結果每人需施打2劑。 2.經「傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」討論，建議2劑間隔至少8週。接種對象將依ACIP建議實施對象之優先順序，從第一優先之醫事人員開始循序推動接種工作。 3.初步決定先施打11.7萬人，而不是打一半的人。 4.雖最快七天內完成檢驗封緘，但阿中說：第一批疫苗我們會更謹慎，做完檢驗檢查手續才會放行。 5.根據全國新冠肺炎專責醫院及其他醫療院所「醫事等相關工作人員」資格名冊，責任醫療院所（專責、隔離、採檢）總家數共211家，風險等級分三級，其中最直接照顧（含採檢）確診者或疑似個案第一線工作人員，為第一級約50716人。 疫苗檢驗封緘放行之後，會先運至這兩百多家醫療院所，目前已有預約系統，如接種醫護人員接種地點就在任職醫院，可以透過醫院系統預約，透過預約系統和健保卡確認身份就可以使用。除了這五萬人，也將討論，將討論是否同時讓非直接接觸第一線工作人員接種。 04b解讀： 1.今天來的AZ11.7萬劑是和AZ直接簽約1000萬劑中的一部分，不是COVAX的。COVAX的20萬劑還沒有確認何時來。 2.疫苗本來就是會一批一批來，非常正常。供貨可能會有困難，有就先來，不太可能一次1000萬劑全部到位。 3.大白話：政治人物的手臂是要留給國產疫苗的啦，給他們AZ做什麼....我這樣會不會太誠實@@ 4.AZ疫苗經過了英國政府衛生單位3月1日大量施打資料的公布（70歲以上無論接種AZ或BNT疫苗，單劑4週後保護力差不多，80歲以上長者可減少80%住院風險），目前我認為70歲以上是否有效的疑慮是比較解除了。再等待美國AZ臨床試驗三萬人資料公布的話，應該會更有把握。 5.安全性上周已經解釋過，我就不贅述了。打完疫苗發生死亡這種事，去年9月南韓施打流感疫苗的狀況我們不是已經看過了嗎？沒打疫苗人也同樣會生病死亡，誠心希望媒體不要把個案放大大驚小怪，這些都要經過對照研究或是解剖才能釐清原因的。 6.初步決定直接施打11.7萬人，而不是打一半的人（每人需要兩劑）。這其實有點冒險，我不是很確定其他11.7萬劑會不會在8~12週內來到台灣。且大家應該知道，我其實對於相隔8~12週施打的這個建議是有疑慮的。也許美國資料出來馬上會有大轉彎也不一定。不過這真的很困難，我可以理解指揮中心的決定。 7.重複一次我的立場：如果我自己還在第一線會面對接觸新冠病毒的風險，我會打AZ疫苗。因為我不知道錯過的話下一批疫苗會何時進來，或是是什麼廠牌。我不一定等得到莫德納。當然，我也完全能理解想等莫德納的心情。 8.今晚8PM我會上有話好說，好好分析疫苗話題。歡迎準時收看^^