當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後，家長應該如何面對呢 ?

#妥瑞兒需要的照顧與支持

1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵，尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡，減少3Ｃ使用
3. 均衡飲食，盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動，在專心運動時，症狀會較少出現。

#妥瑞氏症的行為治療

除非造成生活品質及社交的影響，很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現，行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果，成為妥瑞兒的另一個治療選擇。

目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分：認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。

#認知訓練

在抽動發生前，有些孩子會先有一些感覺，像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的，聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的，眨眼或是怪動作的表現的孩子，可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的，我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時，就會做出一個抽動，讓不舒服的感覺消失或緩解，因而增強了抽動行為的發生。

沒有特別前兆感覺的孩子，也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。

通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受，在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後，就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。

#對抗反應訓練

教導他們當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作，取代抽動的產生，使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多，如果是多種類同時發生，就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後，根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。

通常經過正確而持續的練習，大部分的抽動症狀都可顯著減少，甚至完全消失。

#社會支持

當孩子開始抽動時，父母應該提醒他多做對抗反應練習，而不是說「別再動了」，而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時，父母應給予鼓勵，增加他們的正向感受，提高繼續練習的動機。

在休息日到休習日太愜意了🥺🥺
休習日咖喱飯嫩肩牛💰260
日常沙拉飯炙燒雞💰250
蜂狂肉桂捲💰130
休習日烤布丁💰130
休習之日氣泡咖啡💰170
海波浪冰釀咖啡💰170

在這炎熱的夏日，比起到室外感受熱情的太陽，對我來說到咖啡廳避暑儼然是更幸福不過的選擇，請大家來收看這次的美食分享吧ε-(´∀｀; )
#休習日咖喱飯 嫩肩牛
🌕🌕🌕🌕🌕
最喜歡大人口味的咖哩了～休習日的咖哩屬於濃厚風味，吃起來除了帶有厚實、辛辣的調味外，我很喜歡這咖哩散在嘴裡所帶來的炙燒餘韻，配飯100分～在上菜的時候店員賣了一個小關子，讓我們猜猜咖哩醬加了什們特別的食材，飯後公布～原來小秘方是用了巧克力跟咖啡，店員說他們主要能提升咖哩整體的層次，這也難怪醬料的味道這麼飽滿。而主餐的部分共有四種口味：嫩肩牛、炙燒雞、舒肥豬跟小鮮菇，這次我選的是來自美國choice的嫩肩牛，這裡的牛肉是以舒肥的方式料理，雖然牛肉表面看起來有些生，但它其實是全熟的，實際吃起來這牛肉軟嫩中帶有些嚼勁，也帶有微微的煙燻感～不管是單吃還是配厚實的咖哩醬都很好。近兩三年台北的咖喱專賣店或咖啡廳買咖哩飯這件事，如雨後春筍般啪擦啪擦的瘋狂冒出，很多店家的咖哩都都以日式甜咖喱為基底，這次能吃到濃郁系口味的醬汁，真的眼睛一亮的驚艷感，整體來說除了好吃，用心滿滿的感覺也讓人感到溫暖，喜歡喜歡，十分推薦(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)
#日常沙拉飯 炙燒雞
🌕🌕🌕🌕🌕
道別了濃厚系的味道，緊接而來的是清爽型的沙拉飯，上餐時，眼前印入的是滿滿的蔬食，小夥伴看了我一眼偷笑，不知道心裡在打什麼如意算盤，也許他心裡OS:阿平常不吃菜的人，等等看你怎麼吃完～好了題外話結束，回到正題，休習日的沙拉飯實在澎湃，它以黃金餐盤的製作公式：1份蛋白質與3份菜的比例製作而成，這沙拉飯像是溫沙拉的感覺，雖然我平常不太吃菜，但它真的蠻深得我心，首先我要大力稱讚基底的米飯，吃起來非常飽滿順口，再來加分的除了蔬果沒有土味外，店家特製的檸檬橄欖醬更是我的心頭好，酸酸辣辣醬汁淋在蔬菜飯上面，完全讓整碗飯的香氣和味道滿滿的提升，而主食的部分有三種選擇：炙燒雞、舒肥豬、烤野菜，我這次選擇的炙燒雞，是以香料醃製後再以烤箱炙烤的料理方手法呈現，上層的皮有焦脆脆的香味，而肉的本身吃起來的口感毫不乾柴，整體來說這沙拉飯比自己想像中的更厲害，吃的健康、非常開胃，我跟小夥伴都讚不絕口～
#蜂狂肉桂捲
🌕🌕🌕🌗🌑
休習日的肉桂捲麵包體屬於扎實派，跟坊間比起來，這肉桂捲的蓬鬆度較低、嚼勁感高。味道方面，它吃起來甜度不會過甜，感覺是一個人吃也是可以完食的份量，另外它除了一上桌時，那肉桂香氣爆擊鼻子的香氣很加分外，灑在上層的核桃粒子也為舌尖帶來許多卡呲卡呲的口感，總而言之推薦給喜歡不濕膩肉桂捲的每個人( ´▽｀)
#休習日烤布丁
🌕🌕🌕🌕🌕
雖然我不是吃超過1000種以上布丁的布丁大師，但在吃完休習日的烤布丁，真有變成小當家評審模式：吃完背後開花、鯉魚跳水的即視感，我！大愛！這布丁！！休習日烤布丁的口感屬於外順內軟，不會過於綿密的跟布蕾一樣，它本身吃起來帶有珍奶味道，問了店家後才知道這布丁是泰式奶茶口味，它的基底採用泰式手標奶茶的茶葉，我想應該是沒有額外加煉乳，所以整體吃起來還保留著清爽感，另外我也蠻喜歡布丁最上層放的燕麥仁穀物和茴香，那散出的香氣，讓整個布丁的視覺、氣味的質感更上一層，請大家務必點這個烤布丁呀(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
#休習之日氣泡咖啡
🌕🌕🌕🌕🌕
休習日的氣泡咖啡，是檸檬蘇打水配上濃縮咖啡，喝起來有西西里咖啡的風味，氣泡顆粒的綿密感適中，喝起來非常順口外，檸檬的回甘在嘴巴裡的殘味也是我喜歡的氣味，整體來說咖啡因的味道因為檸檬的酸甜味顯的不會太濃，是個適合在炎炎夏日來一杯的飲品，所以請讓他原地取代啤酒吧（威
#海波浪冰釀咖啡
🌕🌕🌕🌕🌑
以低溫萃取的海波浪冰釀咖啡，喝起來也是屬於清爽的口感，雖然喝咖啡因味比前面的氣泡咖啡來的重許多，但卻不會有厚重的感覺，就像水果冰茶一樣，濃中帶有輕巧的氣息，整體而言喝起來也很順，小夥伴說建議喜歡喝咖啡的人可以來試試看呀( ´▽｀)
#總評
🌕🌕🌕🌕🌕
從鹹食到甜點再到最後的飲品，每一道都感受到滿滿的用心，是間很值得再訪的咖啡廳呀。環境方面，休習日以純白色為基地，除了微寬敞的空間外，我很喜歡這裡的開放式吧台，讓人有種寬敞的舒適感，非常放鬆，另外大推這裡的服務，店員都好親切，在介紹菜色的時候，像在介紹自己的孩子一樣，眼神有種發光的感覺，好可愛～好的，這次的分享就到這結束，喜歡的人記得分享、收藏文章，在這裡提醒大家一下，因為疫情的關係，店裡桌位數有調整，目前內用採預約制，到訪前要記得私訊店預約，以免撲空呦～～我們下次見(*¯︶¯*)
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📍休習日 @z.day.cafe
🏠台北市大安區樂業街41巷2號
🚇六張犁
💳現金
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#好禮 我最愛的野角南非博士茶、博士奶茶、The Chala裸食燕麥開團囉
這個我開團前就買過好幾次，開團完全是為了自己補貨
尤其野角南非博士奶茶，可自己調整甜度，喝過後都不想買其他即溶奶茶包
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我爭取到團購價66折起，真的超級優惠唷！！
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野角的南非博士茶很有名，因為博士茶是南非獨有，又稱為南非國寶茶
南非博士茶無咖啡因、低單寧酸，喝起來溫和，非常適合孕婦
當然大人、小孩也都可以喝，不怕喝了睡不著
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其中我最推薦的當然是 #南非博士奶茶
以博士紅茶為基底，搭配紐西蘭奶粉，無咖啡因無奶精
獨立包裝方便攜帶，還可以自己調整糖的甜度
實在太方便，喝起來超好喝，茶香夠奶味也夠
而且沒咖啡因，可以給小孩當下午茶喝，是 #小孩也能喝的奶茶 喔
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野角有三款 #南非博士茶：博士蜜樹茶、博士綠茶、博士紅茶
主要差別在於有沒有發酵，我自己比較喜歡未發酵茶
喝起來比較溫潤甘甜，喜歡茶味重的就選有發酵的博士紅茶
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The Chala #蕎拉燕麥 的裸食燕麥，是我零食櫃的常備品
其實我本來不敢吃燕麥，不管是燕麥飲、燕麥片我都不敢吃
但蕎拉燕麥的裸食燕麥片我敢，吃起來是脆脆口感
完全就像零食那樣，真的會一口接一口停不下來
燕麥很營養健康，吃起來無負擔
6種口味中，我最喜歡也是最熱賣的，是黑糖＆巧克力口味
想嘗試特殊口味的，可以試試野角獨家的台式椒鹽可可
鹹甜酥脆真的很特別唷～～
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▪︎開團時間：即日起~2021/09/26 23:59
▪︎出貨日期：下單備貨時間約7-14個工作天(不含假日)，出貨後會收到E-mail出貨通知
▪︎運費：台灣本島$100，滿900以上免運；外島訂單一律收運費$120元
▪︎付款方式：信用卡、ATM虛擬帳號、貨到付款
▪︎客服：04-2422-0703(非假日am9:00~pm17:00)

5道令人垂涎欲滴的肉桂卷食譜

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1. 巨無霸肉桂卷
對於無數愛吃甜食的人來說，肉桂卷是必不可少的。但是，甜食的份量往往都很小。如果有一個巨大的甜點，那真的很棒？完整食譜：https://youtu.be/pAYJj_ZRXL4

2. 酥皮蘋果肉桂派
這個食譜將會是喜歡蘋果肉桂組合粉絲的最愛。它將美國傳統的蘋果派與歐洲肉桂麵包相結合。  其結果是一個精緻的甜點，辛辣水果的內餡，沒有人能抵擋。 

3. 咖啡慕斯肉桂捲
無論是咖啡、濃縮咖啡、拿鐵瑪奇朵還是卡布奇諾：含咖啡因的熱飲，是無數人日常生活中的芳香液體。然而，咖啡已不在以單純的飲料形式出現，而是進化為「食用的形式」，例如咖啡巧克力或咖啡甜點，它們亦以無比美好的味道而令人印象深刻。所以這個非常特別的食譜，非常適合黑咖啡愛好者！

4. 蘋果肉桂卷
如果你喜歡蘋果和肉桂的美味組合，那麼我們為你準備了一份芬芳的驚喜。打開烤箱並推出酵母麵團 ，準備好了試試這個蘋果和肉桂的美好組合，滋味一定會讓你驚艷！完整食譜: https://youtu.be/N0N3LuWPE18

5. 焦糖胡桃肉桂卷
今天的這道食譜，是在美國和加拿大的當紅甜點。當地人喜歡在早餐時，享用這種名為Sticky Buns的甜麵包捲。這些甜麵包捲是將酵母麵團包上奶油、肉桂和糖做成的餡料，然後與焦糖醬和碎胡桃一起送入嘴中，享受它們一起在嘴裡爆開來的甜美滋味。這種甜麵包捲簡單的說，就是肉桂捲加上焦糖和堅果。它有極佳的黏性和令人難以置信的美味。就用它來開始美好的一天吧！.

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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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#24 【姨媽我不想努力了】烏烏醫師女力Podcast 問答集
➤冰島的特別文化，嬰兒推車留在店外面小朋友睡覺。
➤宮寒的保健商品。
Q&A
➤月經來的時候可以喝咖啡嗎？吃含有咖啡因的食物嗎？咖啡因消化之後會更不舒服嗎？
➤月經量每次都不一樣？經血變少是不是積在子宮裡面？
➤每次內膜厚度不同，經血量不同。
➤止痛藥 EVE 內含有咖啡因 與 前列腺素 會讓經血量變少是正常的。
➤沒有必要因為月經而改變飲食。
➤聽說懷孕之後體質會改變？之後月經比較不會那麼痛？每個人不一樣。
➤「歇斯底里」是從醫學術語Hysteria音譯而來，Hysteria源自希臘語hystéra，就是子宮的意思。
➤巧克力囊腫會隨著月經越來越嚴重。
➤月經量不是越多越好，月經量少只是製造變少，不是積在裡面排不出來。

➤忽然停經？你是不是在減肥？
➤賀爾蒙是油脂做的，過度低脂的飲食可能會影響賀爾蒙分泌。
➤生理週期後一週做運動，燃脂效果比生理期間還要高？是真的嗎？跟雌激素有什麼關係？
➤月經不是髒東西，但月經結束後會有神清氣爽較舒服的感覺，會像是『排毒』的錯覺。
➤重訓與經痛有關係嗎？月經來可以重訓嗎？月經運動會傷子宮嗎？月經運動量會變多變少？
➤肝臟其實是相對比較脆弱的器官，你都不擔心運動會不會傷肝臟，卻擔心運動傷子宮？
➤會推薦生產打無痛(減痛)分娩嗎？打減痛分娩會不會腰痛？
➤月經就像是流鼻血。
➤月經情緒起伏比較劇烈的人，可能會有比較高比例的產後憂鬱，愛注意喔～
➤月經可以喝酒嗎？坐月子可以喝酒嗎？

➤會不會因為月經排不乾淨造成巧克力囊腫？
➤經期時自慰，或是發生性行為ok嗎？會造成經血排不出來造成子宮內膜異位？
➤懷孕可以做捲腹訓練嗎？可以做平板支撐嗎？
➤新聞說女運動員說腹肌強壯，分娩卡住？唬爛的啦。
➤第三運期，前置胎盤，可以運動嗎？
➤羊膜帶纏繞？那是什麼？會造成寶寶斷指？
➤孕婦要加強哪些肌群訓練？核心最重要，該怎麼練？
➤孕婦應該要控制幾下幾組的訓練？
➤生產完多久之後可以恢復訓練？
➤生產完該不該去月子中心？
➤男生該不該做凱格爾運動？女生？
➤修護黃金期是什麼？產後半年？產後瘦身黃金期迷思破解
➤有輕微的子宮脫垂，可以重訓嗎？

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