💁🏻‍♂️呢排爸ｂ研究緊不同礦物石對身體的作用。

大家知唔知呢粒是什麼？ 👉🏻硃砂

💁🏻‍♂️什麼是硃砂？
是一硫化汞的天然礦石。又稱丹砂”、“朱砂”、“辰砂”。
🤣如果大家有睇鬼怪片，道長成日用來寫符的紅色墨就係硃砂。
其實，硃砂是一種常用的中藥來😁

💁🏻‍♂️戴硃砂的好處？
硃砂手鍊主要的有鎮心安神的作用，此外，還有小兒鎮驚，明目，清熱解毒的功效，通血脈，止煩滿、消渴，益精神，悅澤人面，除中惡腹痛，毒氣疥痿諸瘡。而且硃砂可以治療癲狂，驚悸，心煩，失眠症，眩暈，目昏，腫毒，瘡瘍，疥癬。更有解毒防腐作用，外用能抑制或殺滅皮膚細菌和寄生蟲。

💁🏻‍♂️為什麼現代中成藥禁用內服硃砂？
大量應用在兒童中成藥內，用於治療小兒高熱，傳統中醫理論認為它能安神，而兒童一般比較好動，吃了這些藥物之後，兒童自然就安靜下來。

👉🏻但是，中醫界也認可硃砂的毒性。
大量研究證明，人體如果長期大劑量服用硃砂，可以導致汞、砷等有毒元素在體內蓄積，造成嚴重的肝、腎功能損害，並可能損害人的血液系統和神經系統。所以，大多數中成藥已禁用硃砂。

💁🏻‍♂️珮戴硃砂，又會否中毒？
研究顯示，受熱至 386℃即將硃砂轉變為紅色氧化汞，這才會出現中毒的現象
所以，大小朋友珮戴硃砂也不用出現中毒的現象。

💁🏻‍♂️點分真的硃砂？
真的- 許置於白紙上，在紙下加熱，由原來的鮮紅色變為黑色，離開火焰後。又恢復原色，白紙不被染色。

假的- 加熱時，由原來的暗紅色變為黑色，離開火焰後不能還原，白紙被染成淡紅色。

#中藥的礦物 #硃砂 #小兒定驚

營養可以對抗毒物!!

　　毒物進入人體後，其生物轉化所需酶的活性，受多種營養素的影響。某些營養素能補捉和清除自由基，防止脂質過氧化或破壞已形成的過氧化物，因而發揮其解毒防癌作用。如果針對某種有毒物質，在機體內引起的營養代謝變化，有目的地對膳食和營養加以調整，往往能改變機體對有毒物質的易感性，使機體抵抗力有所提高。
　　維生素C是營養防治鉛中毒方面研究最多的營養素。研究發現，長期接觸鉛時，可導致體內維生素C缺乏。如果在觸鉛同時補充適量維生素C，可使中毒症狀延緩和減輕，對已有鉛中毒者亦有益處。這可能是由扵大量維生素C補充了體內由扵鉛所造成的損失，並可與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸塩，降低鉛的吸收。同時，維生素C可直接參與解毒過程，促進鉛的排出。觸鉛作業者每日維生素C的供給量應為150毫克。
　　維生素C與苯代謝關係密切。苯是有機毒物，在體內一部分苯直接與還原型穀胱甘肽結合而解毒。苯作業人員體內維生素C儲留，明顯較普通人低。有建議每天應補充維生素C150毫克。
　　接觸有機磷農葯生產的工作人員，維生素C最易缺乏，可能是由扵維生素C可以促進磷在體內氧化。故接觸磷時維生素C的消耗量隨之增加。維生素B1和B2的消耗量亦增加，對磷作業人員補充維生素B1和B2具有較好的預防效果。
　　維生素B1、B6和B12有保護神經系統的作用。鉛中毒時，對維生素B2的需要量也增加。
　　胡蘿蔔含有大量的果膠物質，這種物質能與汞結合，加速汞離子排出，降低體內汞的濃度。維生素E對甲基汞毒性有防禦作用。維生素A醋酸酯能抑制有機汞對小腦及神經纖維組織的毒性作用。
　　蛋白質營養不良，能降低血漿蛋白、血紅蛋白排鉛能力，增加鉛在體內的儲留，增加鉛毒的敏感性，容易出現體重減輕等一系列中毒症狀。富含含硫氨基酸（半胱氨酸、蛋氨酸）的優質蛋白質，對降低體內的鉛濃度有利。
　　膳食蛋白質對苯毒性有保護作用。有人對噴漆工人調查，發現營養條件較好和食用動物蛋白較多者，苯中毒症狀亦較輕。苯的生物轉化需要一系列酶，而酶的數量與活性，和機體蛋白質營養狀況有關。因此，苯接觸者膳食中應供給量足質優的蛋白質。但脂肪含量不宜過高，因為苯屬扵脂溶性有機溶劑，攝入脂肪過多可促進苯的吸收，增加苯在體內的蓄積，並使機體對苯的敏感性增高。
　　汞使腎臟受損出現蛋白尿，引起蛋白質的喪失，因此膳食中應補充蛋白質，特別應補充富含含硫氨基酸的蛋白質。因含硫氨基酸中有硫氫基，能與汞結合成為穩定的化合物，因而保護體內硫氫基酶系統，發揮解毒作用。
　　接觸有機磷農葯者，膳食應富含營養價值較高的蛋白質。有建議每天至少應供給蛋白質90克，還要有豐富的碳水化合物，脂肪含量應少，以便更好的保護肝臟。此外，富含維生素的新鮮蔬菜和水果，對防止磷中毒非常重要。
　　膳食鈣的攝入量能影響鉛的毒性。當血鈣降低和體液趨向酸性時，沈積在骨中的鉛可形成磷酸氫鉛，而排入血液。反之，若體液反應趨向鹼性時，血中鉛形成不溶性磷酸三鉛而沈積在骨骼中。因此，當急性鉛中毒時，應多吃高鈣低磷的酸性食物，使鉛向骨骼中沈積；而當急性中毒已過，應多吃低鈣高磷的酸性食物，把骨鉛引入血液，以便排出體外。高脂肪膳食可促進鉛在小腸的吸收，故應限制脂肪攝入量。膳食缺鐵，鉛的吸收增加。鐵營養狀況良好而接觸鉛時，可減輕貧血的程度和生長抑制的作用。果膠可使腸道中鉛沈澱，減少鉛的吸收，故可多吃含果膠的水果。
　　硒對汞的毒性具有保護作用；鋅也有防止汞中毒的作用。硒使腎汞明顯降低是由扵硒阻止了汞在腎中的蓄積而不是促進其排出。硒與汞同時使用時，解毒作用最大，相隔時間愈長，效果愈差，說明硒對汞的解毒作用發生在血液中。而鋅對汞傷害機體的保護作用，可能是由扵鋅誘導所產生的金屬硫蛋白與汞結合使之解毒之故。

從過去許多新聞事件就可以發現，生活中暗藏許多重金屬汙染，不小心可能就會造成汞中毒、鉛中毒等，到底重金屬對身體會造成什麼影響？重金屬中毒又會出現哪些症狀？
　　　　　　　　
「請問康健」邀請功能醫學名醫劉博仁醫師，除了解析重金屬對健康的影響，也點出生活中常見的重金屬危害，並且提供預防重金屬中毒的好方法，以及要怎麼保護負責解毒的肝臟。

2018年食藥署公布的最新邊境檢驗結果發現，知名美式賣場進口的美國酪梨致癌重金屬「鎘」超標，雖然食藥署已在第一時間將問題產品全數退運或銷毀，並未流入市面，但當時消息一出仍舊引發民眾恐慌。

台灣也曾因環境汙染，發生鎘米事件，究竟吃到被鎘汙染的食物，是不是就會造成鎘中毒或是致癌呢？

鎘中毒傷腎與骨骼

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師表示，世界衛生組織（WHO）將鎘列為一級致癌物，鎘中毒主要發生在骨骼病變，例如骨折、軟骨症，相當疼痛。除此之外還會傷腎，因為吃下的鎘會在腎臟中累積，半衰期可達20年以上，使得腎功能惡化。此外，與老人家的前列腺（攝護腺）癌也可能有關。

鎘：玩具、吸管也可能有

不限飲食與農作物，有時主管機關在稽查海鮮食材，也曾有鎘超標的情事，不過顏宗海醫師補充，這部分因為有把關，大家可以放心。

但日常生活中也可能接觸到鎘，顏宗海醫師舉例，例如玩具或吸管如果是五顏六色，就有可能含有鎘，因為鎘也是某些顏料的成分。此外一提到香菸，大家可能直接想到尼古丁，但事實上香菸中有幾百種有毒物質，鎘也是其中之一，吸菸者血液中的鎘濃度比一般人高。

鎘中毒威脅近在眼前

鎘中毒從上個世紀五十年代就出現，在日本與海峽兩岸都有過案例發生，雖然漸漸為人淡忘，但它的潛在威脅其實並未消失，甚至就近在你我身邊。

1950年代日本富山縣確診了全球第一起因為鎘汙染水源，導致飲水與農作物含鎘而傷害人體的事件，患者因為劇烈痛苦一直喊痛，而成為病名「痛痛病」的來源。

台灣在1982年也發生鎘米事件，起因同樣因為違規工廠排放未經處理的廢水，汙染了周邊農田，包括桃園、彰化、台中、雲林等縣市都出現被汙染的田地，必須強制休耕20至30年。

預防鎘中毒這樣做

一般常聽到的重金屬汙染，例如鉛中毒或是汞中毒，臨床上都可以利用螫合劑治療解毒，但是對鎘中毒不起作用，因為面對鎘中毒，顏宗海醫師表示，最佳的作法就是預防重於治療。

戒菸
想要停止曝露在鎘汙染的環境，戒菸是第一步，可以連帶遠離鎘、尼古丁等數百種有害物質。

選擇台灣米
台灣自於鎘米事件後，農委會針對在地自產米都有進行鎘的檢測，因此買台灣米比買進口米安全。

玩具、餐具選擇白色
日常生活中色繽紛的用品，無論是從玩具到餐具，生產業者有可能不慎用到含鎘顏料，因此使用白色的用品較為安全。

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【更多譚敦慈的防毒教室】

鉛無所不在！如何不受"鉛"累？︱ 顏宗海醫師
https://youtu.be/iFjr0sPUjM8

生活中的汞危害，你會不會中毒？︱顏宗海醫師
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

多喝水沒事？小心水中毒！︱顏宗海醫師
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#顏宗海 #鎘米 #鎘中毒
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鉛在我們的生活中無所不在，對我們的人體影響傷害也很大！台北市曾在2015年爆發鉛水管事件，引發民眾用水疑慮，目前已全面改為不銹鋼管替代，鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在，又該如何避免呢？林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累！

喝水喝到鉛超標？

針對鉛水管事件，顏宗海醫師回應，那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒，可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及，我們每天都要喝水，所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。

自來水廠出來的水因為經過水公司把關，所以並沒有鉛在裡頭，但水管經年累月有水通過，會不會因此送到家家戶戶時，打開水龍頭出來的水就包含一些鉛？顏宗海醫師說，原則上就算自來水中有鉛，大概只有五分之一會被腸胃道吸收，而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外，台北市政府目前已全面汰換鉛水管，所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充，雖然當時很多人來驗鉛含量，但基本上數值都還不錯。

至於什麼叫做鉛超標？顏宗海醫師說明，根據美國疾管署，同時也是我國遵循的檢驗標準而言，兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常，很少出現不正常的狀況。

血鉛濃度
兒童：上限5mg／dL
成人：上限10mg／dL

鉛就算沒超標，對人體也有害

顏宗海醫師說明，當時與林杰樑醫師合作時，有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素，不像銅是我們體內需要的微量元素，可是鉛對人體機能而言是不需要的，鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。

林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示，只要血鉛濃度較高時，例如不到10以上，大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示，若是給予患者解毒劑或螯合劑療法，腎功能就會改善，而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎：鉛即使沒有超標，對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。

日常生活中還有哪裡有鉛？

汽油
顏宗海醫師表示，早期我們都在用高級汽油，裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油，所以汽油就不是問題了。

來路不明草藥
不清楚來源的草藥，有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享，消基會曾做過抽樣，市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充，中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得，會比較安全。

口紅
顏宗海醫師說，在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛，許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅，就算大牌子也被檢驗出來含鉛。

玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛，但通常是來路不明的玩具才有，合格的玩具是不會有的。

吸管
同樣也是很多顏色的吸管，也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議，大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。

兒童餐具
父母替小朋友買餐具時，可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具，但譚敦慈老師建議，在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題，但用久了就會刮傷，我們就可能把鉛吃下肚。

指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油，但難免有指甲油脫落的可能性，若是又用手拿東西吃的時候，就可能有把鉛吃進去的風險，要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母，盡量不要幫孩童擦指甲油，如果真的要擦，擦腳趾甲就好。

另外，包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布，以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享，以前林杰樑醫師就曾說過，我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆，但經過日曬雨淋油漆仍會剝落，掉進水中的話就有可能被魚吃下肚，萬一民眾又釣魚、抓魚來吃，就可能會進到我們的食物鏈當中。

譚敦慈老師表示，鉛在我們日常生活中幾乎無所不在，要多留意才能避免身體受到傷害。

譚敦慈防鉛毒小撇步

1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天，多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如：黑芝麻（咬碎）、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物，水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。

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我們知道吃魚有許多好處，不只味道鮮美，還含有豐富的營養價值。衛福部食藥署2017年首度訂定「魚類攝食指南」，
針對鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚等屬於海洋食物鏈頂端的大型魚類，訂出建議攝食量，只是這些魚類有什麼問題？又為什麼吃多對身體不好呢？
根據衛福部食藥署、農委會漁業署的監測發現，深海大型魚類體內有較高濃度的重金屬物質「甲基汞」。
林口長庚醫院毒物科主任顏宗海醫師指出，魚當中含有許多omega-3脂肪酸，多吃能夠預防心血管疾病，還能抗癌，對身體是好的，
只是有某些深海大魚，例如：鯨魚、鯊魚、旗魚、油魚、鮪魚等，牠們在海中存活10～20年，又是食物鏈的頂端，
加上現今海洋工業汙染嚴重，就可能有甲基汞汙染的問題。若是吃太多深海大魚，讓血液中甲基汞的含量增高，將影響身體健康。

甲基汞對身體的影響？

顏宗海醫師指出，甲基汞具大腦神經毒性，要盡量減少暴露。而在醫學上，汞有分為「元素汞、有機汞及無機汞」三類，而甲基汞屬於有機汞，
在臨床上是沒有解毒劑的，因此政府建議民眾，要吃深海大魚沒問題，只是一個50公斤的人，一星期只能吃「半個巴掌大」，大約80公克的魚類。

顏宗海醫師更進一步指出，衛福部建議以下兩種人不適合食用深海魚：

孕婦：影響胎兒健康。

嬰幼兒：由於嬰幼兒大腦發育未完全，甲基汞會影響到其大腦組織神經的發育。
林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，孕婦及嬰幼兒若要食用魚類，建議可以吃放在盤子中能夠看得到頭尾、完整的小型魚類。

大型魚怎麼吃才能避開毒物？

顏宗海醫師說明，無論是重金屬或是戴奧辛、多氯聯苯等環境荷爾蒙等，全都容易累積在「內臟」，因此他建議盡量只吃「魚肉」就好，
避免魚頭、魚皮、內臟及脂肪等部位，就能盡量降低吃進有毒化學物質的機率。

對此，譚敦慈老師也分享，自己在家中煎魚都會去皮，過去林杰樑醫師也曾表示，美國有研究指出，煎魚時去掉魚皮能減少40％左右的重金屬。
除了部位的挑選要注意外，「烹飪方式」也很重要。顏宗海醫師指出，要避免過度高溫的烹調！
雖然魚類本身很健康，但透過像是油炸的高溫方式處理，例如英國人流行吃的「炸魚薯條」，這樣就可能破壞營養，反而不健康。

用「銀粉」補牙會汞中毒嗎？

除了大型魚類暗藏甲基汞危機外，早年補牙所用的「銀粉」，因為成分內含「元素汞」，是否也有汞中毒的風險？

對此，顏宗海醫師分享臨床案例，曾有一位病患，整口幾乎一半以上都補銀粉，一直很擔心自己會不會中毒，
但透過抽血及尿液檢驗後，濃度數值都是正常狀態。

顏宗海醫師說，根據現行醫療準則銀粉無需移除，加上元素汞有揮發性，若是在拿出來的過程揮發至空氣中，
被我們吸進身體裡反而可能造成毒害，因此建議患者不用移除，與銀粉和平共處就可以。

日光燈打破別用吸塵器清潔

顏宗海醫師回應，日光燈中含有「元素汞」，若在家中不小心打破的話，千萬不要使用「吸塵器」處理，
避免元素汞受擾動揮發至空氣中，吸進人體影響健康。若不小心將日光燈或水銀溫度計打破，醫師建議可以用掃把輕輕地掃，
再把玻璃碎片及水銀集中在袋中丟棄。

此外，顏宗海醫師補充，在醫院常看到患者因服用來路不明的草藥，導致汞中毒，此點也要特別注意。

譚敦慈吃魚小撇步

選擇巴掌大的小型魚（放在盤中可看到頭尾）
不吃魚頭及內臟
生魚片最好每周不超過6片
魚以清蒸為佳
煮魚湯則湯愈少愈好
避免高溫油炸烹調
選擇台灣新鮮盛產的魚種
魚油含量高的魚：鯖魚、四破魚、竹筴魚

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