昨天晚上一個阿嬤慌張的帶著一歲多的小孫子

和被他咬碎的水銀溫度計🌡

來掛急診，說不確定是不是把水銀吞下去了？

小白醫師沒想到自2008被禁用的水銀溫度計竟然有重出江湖的一天😱

經過X光確認的確被小朋友吞下去了！

這時候阿嬤很擔心會不會有生命危險？

小白醫師與毒物中心聯繫後確認：

1.水銀溫度計的汞約0.5～1克，

2.元素汞相對有機汞毒性小，在腸胃道吸收的比率<0.01%，反而吃入玻璃的危險較高。

3.吸入蒸汽汞或食入甲基汞比較危險⚠️

小朋友經過一個晚上的觀察也沒有出現汞中毒的症狀，算是虛驚一場！

*急性汞中毒症狀：
👃吸入汞蒸氣》咳嗽、呼吸困難、腹痛、嘔吐、頭痛
👅誤食無機汞》口腔潰瘍、腹痛、嘔吐、腸胃道出血、急性腎衰竭
✋孩童皮膚接觸汞》紅腫、脫皮、皮膚癢（acrodynia)

#家中不用的水銀溫度計趕快丟掉
#改用電子體溫計或耳溫槍

【壽司愛好者需注意汞中毒的危險
Sushi addicts need to be aware of mercury toxicity risk】

(Financial Times, Jul. 13, 2015) —by Charles Wallace

Is eating sushi safe?
吃壽司是安全的嗎？

During a recent meal with a Wall Street financial adviser, he mentioned that he eats sushi several times a week because he believed it to be the most healthful and convenient way to dine while continuing to work at his desk. I was left wondering if that was as healthful as he said, given the recent concern about mercury in fish.
最近我和一位在華爾街工作的財務顧問一起吃飯。用餐時他提到他每週要吃好幾次壽司，因為他覺得如果要邊用餐，邊在辦公室繼續工作，吃壽司就成了最健康和方便的選擇。不過想到最近人們對魚類中含汞量的疑慮，我不由得懷疑起吃壽司是否真的像他所說的那麼健康。

All around the financial centers in London and New York, shops which once featured only simple sandwiches now stock different types of sushi and sashimi, including those made from various types of tuna. This despite the well-publicized concern when Richard Gelfond, CEO of the US cinema group IMAX, reported that he had been diagnosed with mercury toxicity after eating sushi on a daily basis.
在倫敦和紐約的金融中心周遭，原本只供應簡單三明治的店家現在紛紛賣起了各式各樣的壽司和生魚片，包括用各種鮪魚製作的食品。儘管自從美國影院集團IMAX的執行長 Richard Gelfond 自稱因為每天食用壽司而被診斷出汞中毒症狀後，媒體已對此問題進行了廣泛報導。

In addition, the actor Jeremy Piven, star of ITV’s Mr. Selfridge franchise, also was reported to have been hospitalized for mercury toxicity from eating sushi.
此外，還有報導指出，英國獨立電視臺(ITV)「塞爾弗裡奇先生」(Mr. Selfridge)電視劇中的男主角 Jeremy Piven 也因吃了壽司導致汞中毒而被送往醫院。

While the European Food Safety Authority issued a new advisory notice on fish consumption earlier this year, it said that the types of fish consumed in Europe and fish-eating habits were so different across the continent that it was up to the individual countries to give specific advice.
儘管歐洲食品安全局(European Food Safety Authority)今年初就曾以攝取魚肉來發表一項新的建議性通知，他們表示歐洲各國所食用的魚肉種類和食用習慣差異極大，應該由各國各自提供專屬的建議。

Britain’s NHS has advice about canned tuna but not about sushi. The US Food and Drug Administration recently set its first minimum fish consumption target, emphasizing the benefits of eating more low-mercury fish.
另一方面，英國國家醫療服務體系(NHS)則是對鮪魚罐頭提出了建議，而非對壽司提出建議。美國食品藥物管理局(FDA)最近首次設定攝取魚肉最小值標準，並強調了食用更多低汞含量魚類的好處。

Given this confusion, I asked Michael Gochfeld, who has studied mercury toxicity for 30 years, what his best advice is about fish consumption.
考慮到這種混亂的狀況，我詢問了研究汞中毒長達30年的Michael Gochfeld，想了解他對攝取魚肉有哪些最棒的建議可提供。

Dr. Gochfeld, an adjunct clinical professor in the Environmental and Occupational Health Sciences Institute at New Jersey’s Rutgers University, said most people do eat too little fish, an excellent source of protein and omega-3 fatty acids, which have been shown in some studies to be protective against heart disease and cancer. But he acknowledged that there can be too much of a good thing.
Gochfeld 博士是紐澤西州羅格斯大學(Rutgers University)環境和職業健康科學研究所的客座臨床教授。他表示大多數人的魚肉攝取量都太少了。魚類是理想的蛋白質和omega-3脂肪酸的來源。一些研究闡明，這種脂肪酸能夠預防心臟病和癌症。但他也承認，過猶不及，好事做過了頭就成了壞事。

“If you eat fish rarely, such as less than once a month, it’s likely that your health will benefit from eating more fish,” Dr. Gochfeld explains. “If you eat fish frequently, more than twice a week, you have to pay attention to eating low mercury fish if you don’t want to get food poisoning.”
「如果你很少吃魚，比如一個月少於一次，那麼食用更多魚很可能會對你的健康更有益，」 Gochfeld 博士解釋稱：「不過要是你經常吃魚，一周超過兩次，又不想要食物中毒的話，你就得注意要食用低汞含量的魚才行。」

Among the fish that have been found to have the highest mercury content are swordfish, shark, marlin and albacore tuna. “If you go to a high-end sushi bar in New York, the chances are the tuna sushi will be bigeye tuna with high mercury levels,” he says, adding that in Japan, sushi is a prized delicacy but eaten only once a month. Sushi is often made from fish other than tuna, which can be safe to eat in larger quantities.
汞含量最高的魚類包括劍旗魚、鯊魚、旗魚和長鰭鮪魚。「如果你去紐約的高級壽司店，有可能鮪魚壽司是用高汞含量的大目鮪魚製作的，」他還補充說，在日本，壽司是人們珍愛的美味，但人們一個月只食用一次。壽司通常是用鮪魚以外的魚類製作的，在大量食用的情況下，這些壽司可能較為安全。

This mercury warning is especially true for pregnant women. “Having even one meal with high mercury fish, like one swordfish serving, at the wrong time could have an impact on a developing fetus,” Dr. Gochfeld cautions.
這裡有關汞中毒的警告對於懷孕女性特別重要。「在不適當的時機，就算只食用一次高汞含量的魚，比如一道由劍魚所烹製的菜餚，就可能影響發育中的胎兒，」 Gochfeld 博士這般告誡。

While he loves tuna sushi himself, he restricts his consumption to once a month and eats low mercury fish such as salmon a couple of times a week.
儘管 Gochfeld 博士本人也愛吃鮪魚壽司，他把攝取量限制在每月一次，並且每週食用幾次鮭魚等具有較低汞含量的魚。

That advice is similar to the counsel from the British government, which says that pregnant women and young children should not eat swordfish, shark or marlin, and that other adults should limit their intake to one portion a week. As for me, I love salmon so that is my dietary mainstay, but also eat other low-mercury fish.
這個建議和英國政府提出的忠告很接近，英國政府表示孕婦和幼童不宜食用劍魚、鯊魚或者旗魚，而其他成年人也應該將攝取量限制在每週一次。就我個人而言，我非常愛吃鮭魚，因此鮭魚是我飲食的首選，但我也吃其他低汞含量的魚。

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愛吃海產的要注意喔~~~
最近報一個新聞，三歲娃深海魚吃太多~結果汞中毒!!
實在可怕!!~~
真的不要為了滿足口腹之慾~因小失大喔!~~@@"

轉貼一篇報導~! 請大家要看一下喔^^"

長期大量食用深海魚、海水魚，小心汞中毒！台北榮民總醫院分析31名體內汞含量偏高患者，結果發現多與過量食用深海魚、海水魚有關。其中3歲女童每天2餐都吃海魚，血汞含量達205.7ppb（10億分之1濃度），為世界衛生組織標準5ppb的41倍，已有語言發展遲緩等疑似汞中毒現象。

孕婦、17歲以下少吃

醫師提醒，鯊魚、旗魚、鮪魚、大西洋鱈魚等大型深海魚，若長期、大量吃恐有汞中毒疑慮。孕婦、17歲以下青少年及孩童，應避免食用深海魚。一般民眾一個月最多吃2次，每次份量大約半個巴掌大，而且不要吃魚皮、魚內臟。

台北榮總臨床毒物科主治醫師吳明玲昨天在「2013國際中毒診斷與救治研習會」報告「食用魚類造成的汞中毒」。她分析2007年到2011年31名門診體內汞濃度偏高病患，其中6名孩童都出現了過動症、語言發展遲緩等疑似汞中毒現象。

避開旗魚鮪魚鱈魚鯊魚

吳明玲說，其中有一家5口，41歲媽媽健檢發現體內汞濃度偏高，至北榮就醫。由於評估數值仍在可容忍範圍，僅提醒盡量避免食用旗魚、鮪魚等深海魚；幾個月後她們全家人一同到醫院接受檢查，結果血汞及髮汞含量居然都偏高。

吳明玲說，世衛組織血汞濃度孩童理想值應在5ppb以內、髮汞則是1ppm（百萬分之一濃度）。但上述個案家中5歲男童血汞高達98.5ppb、髮汞達37.35ppm；3歲女童髮汞為52.28ppm，血汞濃度更高達205.7ppb，逾世衛理想值40倍。

恐過動、過敏、不孕

吳明玲說，經深入探詢，5歲男童先前已被診斷有過動症，3歲女童則有語言遲緩，均為疑似汞中毒症狀。

原來媽媽覺得吃魚有益孩子腦部發展，從自己懷孕開始，每天兩餐都吃鱈魚、鮪魚、鯛魚等海魚，孩子更是從小吃到大，導致體內汞濃度偏高。

吳明玲說，汞具有神經系統毒性，慢性汞中毒恐造成記憶力減退、易激動、易怒、失眠、四肢麻木等症狀；另汞也是全身性毒物，可能造成不孕、內分泌異常、心血管疾病、過敏性疾病，甚至孩童發展遲緩等，應避免長期大量食用深海魚。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說，吃50公克、約2片生魚片旗魚，可能就超出10天汞攝取量的上限；若要補充必需脂肪酸EPA與DHA，他建議，不妨從鯖魚、鮭魚、秋刀魚及土魠魚下手。

此外，平時應避免接觸破裂的日光燈管，以減少不必要的汞暴露量。

選小型、淡水養殖魚

吳明玲指出，深海魚富含多元不飽和脂肪酸ω-3，及必需脂肪酸EPA與DHA，對孩童腦部發育，以及成人預防心血管疾病、失智症都有幫助；但深海魚多蓄積重金屬和戴奧辛，建議應均衡攝取各類魚產品。

吳明玲說，鯊魚、旗魚、鮪魚等甲基汞含量可能超過1ppm的極高汞魚類，每周則攝取最好別超過80公克、約半個手掌大；鱈魚、鯛魚、烏魚等甲基汞含量在0.5至1ppm間的高汞魚類，每星期則應控制在160公克以內。至於淡水、養殖魚及1公斤以下的小型魚，汞含量較低。

小檔案

大型深海魚 汞含量較高

新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，深海魚一般是指在200公尺以下深海捕捉的魚類，除鯊魚、旗魚、鮪魚、大西洋鱈魚等4種位於食物鏈頂端的大型深海魚，鬼頭刀、　魠魚、台灣馬頭魚、　　魚等也屬於深海魚。

江守山指出，深海魚有大有小，不一定以輪切的方式販售，且並非汞含量皆偏高，建議購買時直接向商家詢問魚名，避免購買鯊魚、旗魚、鮪魚、大西洋鱈魚等4種汞含量較高的大型深海魚。

#promo #汞水俣 #環保署化學局

你可能知道熊本有隻熊本熊，但你知道曾經發生在熊本縣的「水俣病」嗎？
　
大約在 1956 年，日本沿海的水俣市出現一種怪病，導致當地魚類大量死亡，貓咪像跳舞般抽搐、投海自殺，附近居民出現失明、精神異常、肢體扭曲的情況。
　
這一系列的症狀接二連三的出現，全都因為附近的窒素肥料工廠將含有 #甲基汞 的廢水排入海灣。
　
在這場汞中毒悲劇之後，喚起世界對汞污染的重視，聯合國在 2013 年通過 #汞水俣公約 ，臺灣也依公約期程，自 2021 年起禁止生產及進口 9 類含汞產品。政府也會針對食品抽查含汞量，同時監測河川、土壤與空氣中的汞污染。
　
延伸資料：
環境監測資訊網
https://topic.epa.gov.tw/hg/cp-96-144-32c76-3.html
汞公約網站
https://topic.epa.gov.tw/hg/mp-3.html

「多喝水沒事，沒事多喝水！」耳熟能詳的廣告詞，你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康，因為水是維持身體正常運作的重要元素，若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候，水都是多多益善，喝錯甚至還可能造成「水中毒」！怎麼喝才對？林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你！

水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時，一路不斷灌水，抵達終點後也持續喝水，最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及，人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態，正常人的鈉離子濃度為135至145（mmol/L）之間，但若是短時間內灌進過多白開水，可能造成血液中鈉離子濃度降得太低，變成「低血鈉症」。

顏宗海醫師進一步表示，當鈉離子濃度降至135（mmol/L）以下時，初期不會出現什麼症狀，少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等；但若是鈉離子濃度降至120（mmol/L）以下時，就是嚴重的低血鈉症，此時就要特別小心，患者較會出現抽搐、意識不清，甚至可能有生命危險。

林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享，由於自家飲食清淡，料理使用的鹽分較少，每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下，就會常常頭暈，此時就會吃很鹹的酸梅，就會恢復得比較。

飲水量：看個人活動量而定

喝水不是愈多愈好，但究竟喝多少才叫適量？顏宗海醫師回應，個人的飲水量應根據活動量調整，如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話，飲水量就不必那麼多，大約2000c.c.左右即可；但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話，流汗量較多，一天也許會需要2500c.c.，甚至3000c.c.以上的水分。

顏宗海醫師也提供一些小撇步，讓大家能自我檢視是否該喝水了，包括感到口渴時，或小便顏色呈深茶色時，都代表身體水分不足，就要趕緊補充一些白開水。

譚敦慈老師也說，以前林杰樑醫師有一位患者，職業是修路工人，他一天喝水的水量，大約是三大茶壺，但卻只有排尿兩次，尿液的顏色非常深、味道也很重；林醫師當初即建議他，一天排尿應該有6至7次，才是健康狀態，?我們可以從排尿狀態，尿液顏色及氣味，來判斷及調整喝水量。」

咖啡當水喝，年輕OL骨質疏鬆

記得別用其他飲料替代白開水，譚敦慈老師就說，曾有一位年輕OL將咖啡當水喝，結果某次感冒時咳嗽，肋骨竟咳斷了！她表示，自己也喝咖啡，但秉持著「一天一杯」的原則，不過量。

每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中，但顏宗海醫師提醒，補充水分仍以白開水為主最好，因為茶與咖啡中都含有咖啡因，會刺激人體交感神經，若把這兩者當水喝，咖啡因攝取量就會過高，可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。

喝飲料不等於喝水，恐增早死風險

同樣的，喝湯雖然也能補充水分，但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒，食物煮成的湯品，當中鈉、油脂、普林值都可能過高，不建議過量攝取。「品嚐一點就好，不建議整碗湯都喝下肚。」

此外，也別用含糖飲料補充水分，最新研究指出，一天2杯含糖飲料，女性早死風險增63％、男性增29％，譚敦慈老師就表示，喝水還是喝白開水最好，養成習慣身體更健康。

譚敦慈的喝水小撇步

1、喝水要適量，冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.，夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。

2、口渴就喝，亦可用尿液顏色判斷是否合宜。

3、一天排尿6至7次，表示喝水量適中。

4、發生低血鈉症狀時，可吃鹹酸梅緩解。

5、補充水分建議以白開水為主，咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。

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#水中毒 #低血鈉 #譚敦慈
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時序入春，清明假期也即將到來，許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等，但千萬要小心「蟲蟲危機」！隨著天氣逐漸炎熱，這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節，根據疾管署統計，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出，恙蟲病容易延誤治療，因此死亡率高達6成！

恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出，許多急診、內科醫師都有類似經驗，從3月到7月這個區間，尤其是清明時節，恙蟲病的案例就會特別多。他說明，被恙蟲咬到一陣子後，患者皮膚會出現「焦痂」，而距離發病的潛伏期大約有9～12天。

「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及，恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等，但若是沒有及早治療，最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭，甚至還會引發腦炎，統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充，早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒，而沒有及時治療死亡的案例。

恙蟲病的治療
顏宗海醫師說，在醫學上恙蟲病的治療十分簡單，若確診是恙蟲感染，只要給予特殊抗生素－四環黴素，例如：去氧羥四環素（doxycycline），很快就能痊癒。他說，通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時，就會先行投藥，同時抽血看相關檢驗是否為陽性，但若患者沒有及早就醫，就會延誤最佳治療時機。

恙蟲病的預防
預防勝於治療，顏宗海醫師表示，無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等，最好選擇穿著「長袖衣褲」，此外，也可以擦一些像是敵避（DEET）的防蚊蟲藥劑，避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒，衣褲的袖口部分盡量束緊，而裸露在外的部分，則要記得按時補擦防蚊液。

「最重要的還是要提高警覺，?顏宗海醫師強調，掃墓、踏青回家後，若出現發燒的症狀，就要特別小心有可能是恙蟲病，提早就醫檢查。

防恙蟲病小撇步
從事野外活動時，盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」，避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀，盡快就醫，並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。

【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】

生活中的汞危害，你會不會中毒？︱顏宗海醫師
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鉛無所不在！如何不受"鉛"累？︱顏宗海醫師
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防範無形殺手，一氧化碳中毒︱黃文宏醫師
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別拍！避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
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#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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