【門診常見問題：成人該打哪些疫苗？】

最近門診中出現了不少特地來自費施打疫苗的患者，多數是因為疫情的關係，突然開始重視疫苗接種這回事。

其實平常偶爾也有家長問歐醫師，除了流感疫苗，有哪些自費疫苗可以施打？

今天藉著 #世界疫苗接種週 的機會，來跟大家介紹一下「成人的疫苗」有哪些選擇呢？

1️⃣ 13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV-13  vaccine)

因為新冠肺炎而聲名大噪的疫苗，其實是台灣現行接種計畫中，孩子們的公費疫苗（公費3劑、自費1劑）。

建議沒有施打過的成人自費接種1劑，費用$3000～3600左右。

65歲以上的老人家👴🧓則建議在接種滿一年後，再施打1劑「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗」。

23價不同於13價，是專屬老人家的疫苗，部分縣市65歲就有公費、部分縣市則是75歲以上有公費。

2️⃣ 流感疫苗 (influenza vaccine)

滿6個月大的地球人都可以接種，孕婦🤰、哺乳🤱媽媽也可以喔！

歐醫師👩‍⚕️建議大家每年都要接種一劑，4價或3價都可以，自費施打的費用約$900～$1200。

3️⃣ A型肝炎疫苗（HAV Vaccine）

外食族必打，因為A肝病毒可以透過口水傳染（專有名詞是「糞口途徑」），歐醫師自己大學時期就自費接種了😁

打2劑保護力約莫20年，超划算的一支疫苗，2劑中間要相隔半年。

打完第一劑之後，記得在行事曆上booking自己半年後的時間，以免忘記囉！

4️⃣ 水痘/MMR疫苗(VAR/MMR vaccine)

🔹 麻疹，前年4月因為日本疫情而聲名大噪，在台灣只有MMR疫苗可以防護（國外有單一麻疹疫苗，台灣則是MMR）。

1978年以前出生的人小時候當年台灣還沒普遍接種，可能要確認一下自己小時候有沒有得過麻疹，沒有的來一針吧！

🔸水痘每年春天都會有一小波流行，上週（4/24）的文章介紹過了大家可以去翻來看看複習一下😃

還沒得過水痘的成人、青少年（民國92年以前出生的），趕快去打疫苗吧，水痘你們身上反應很大，嚴重的會住院甚至會造成肺炎、腦炎！！

5️⃣ 帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)

如果您小時候得過這裡癢、那裡癢、全身都癢的水痘，那不用再打水痘疫苗了。

年滿50歲可以施打 #帶狀皰疹疫苗，雖然不便宜，但得過帶狀皰診後經歷過「神經痛」的病人告訴歐醫師：

『早知道有疫苗可以預防帶狀皰疹，1萬元我都願意打！！！』

『那個神經抽痛起來我超想拿頭去撞牆的😭😭😭』

未滿50歲但已經得過帶狀皰疹的人，也可以考慮先打這支疫苗。

6️⃣ 日本腦炎疫苗(JE Vaccine )

日本腦炎沒有歧視日本的意思，命名而已。

因為蚊子🦟叮咬而傳播的病毒，輕症沒事、會自己痊癒，但重症就是腦炎、留下不可逆的後遺症。

這個有疫苗可以預防，是歐醫師自己也有接種的疫苗。

7️⃣ B肝疫苗（HBV Vaccine）

從前從前，B型肝炎是台灣的國病，很多慢性帶原的患者最後因為B肝造成的肝癌、肝硬化過世。

後來政府從民國75年7月起統一幫新生兒施打B肝疫苗，減少了超多超多「垂直感染」的悲劇！

75年7月以前出生的人，如果不確定自己是否有抗體可以抽血檢驗，沒有抗體也沒有帶原感染的話，建議自費接種3劑疫苗。

8️⃣ 子宮頸癌疫苗（HPV vaccine）

這是世界上第二支可以預防癌症的疫苗，一共3劑，歐醫師👩‍⚕️自己也接種了。

男生女生都可以施打，因為不只是子宮頸會因為感染HPV這支病毒而癌化，生殖器官都有可能會喔！

現在很多縣市都讓國中生公費施打了，基本上滿9歲～26歲（或45歲，看種類）就能接種。

🇹🇼🇹🇼🇹🇼以上簡單介紹🇹🇼🇹🇼🇹🇼

留言處有公益廣告，大家可以補充一下關於新冠肺炎/細菌性肺炎的知識喔！

#願全國人民齊心協力創造連續的五零高手紀錄
#連假期間也別忘記要戴口罩勤洗手且遠離人群

#所以第一支可以預防癌症的疫苗是什麼呢？

#歡迎分享 #肺炎 #預防保健 #疫情 #防疫 #抵抗力 #免疫力

＃世界疫苗接種周 ＃用疫苗保護自己_保護家人 #保護醫療資源

＃孕15Ｗ產檢微紀錄

✔體重來到49.4kg有點吃太多
✔漸漸來到懷孕舒適期
✔身體的體毛變得明顯又變多
✔不長痘的肌膚變得愛長痘
✔常常有微微胎動的感覺
✔除了葉酸要加強鈣質與Ｂ群的攝取

終於來到了阿木期盼已久的懷孕舒適期，這陣子可以明顯地感受到孕吐與暈眩的減少，也不再因為抱小公主或激烈運動就產生咖啡色分泌物，套一句醫師的話：寶寶穩定，媽媽就出頭天囉～

另外，有媽咪問我 ＃懷孕初期做了哪些產檢項目？雖然阿木我兩胎都在同一家醫院產檢，但我發現檢查的內容還真的會有不同，所以我也順便記錄一下，＃分為公費與自費的項目，免得有第三胎時又像這次一樣不小心重複檢查，還讓醫院貼心地打電話給我請我去退費😄😄😄

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🔹懷孕初期-公費檢查項目

✍ 初期血液常規檢查：懷孕初期的血液檢查包含以下檢驗；紅血球、血紅素、血型（包含是否為RH陰性）、德國麻疹抗體、梅毒血清檢查、水痘抗體等項目。

✍尿液常規檢測：每一次產檢都需要做，最主要是為了要檢驗孕媽咪否有尿糖、尿蛋白等，以便早期發現子癇前症及妊娠糖尿病的症狀，才能早期治療。

🔹懷孕初期-自費檢查項目

✍ ＃HIV檢查：在懷孕初期進行的血液檢查中，通常醫師會建議孕媽咪一併進行HIV檢驗，以了解體內是否具抵抗力，讓家人安心。費用不算貴，只有幾百元。

✍ ＃脊髓性肌肉萎縮症篩檢：脊髓性肌肉萎縮症是一種 ＃自體隱性基因遺傳的疾病，與基因的缺失、蛋白質生成的狀況有關，通常第一胎做過後第二胎就不用再做，只有像阿木我這金魚腦才會忘記自己做過了，還讓醫院自己退費給我！自費費用大約2千6百元。

✍＃X染色體脆折症：X 染色體脆折症是最常見的 ＃遺傳性智能障礙疾病，這種症狀男性發病機率為1/3600，女性的發病機率為1/6000。雖然我們雙方家族沒有發現這樣的遺傳，但為了求安心阿木還是做了，自費費用大約6千元。

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以上就是懷孕前三個月阿木做的產檢項目，其中的自費項目不一定每個媽咪都需要檢測，只是因為阿木我實在太害怕抽血，所以當我知道抽一次血就可以做完這些公費與自費項目時，眼睛一閉牙一咬就一次做了😅😅😅

因此建議媽咪們可以自行爭酌身體與家族遺傳史狀況，以及醫生給予的建議，再去做檢查項目的評估喔！

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