【多囊漫長十年求診，中醫調理好孕到】​
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潘小姐當時來就診的時候，令我印象十分深刻。​
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她表示自己這十年來，四處求診各個中西醫，只希望能夠改善多囊問題、順利懷孕，但是終究未果，而月經的狀態也隨著年齡越來越失調。​
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她說，自己以前在學生時代的時候，月經是很規律的，頂多延遲幾天但也沒有大礙。​
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直到出社會之後，因為作息有明顯失調的情況、加上壓力過大，一下子月經突然就暫停了三個月，隨之體重也開始逐漸上升。​
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她到婦產科檢查之後，才知道自己已經有了多囊性卵巢的問題。​
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她說在發現多囊之後的幾年之間，除了月經失調、體重上升之外，更大的問題是開始出現自律神經失調的症狀。​
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晚上沒有吃抗焦慮藥物就無法放鬆入睡，白天也開始出現心跳過快的現象。​
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當她來到門診的時候，我評估了一下她目前的身體情況。​
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以睡眠與自律神經失調的症狀最為明顯，這個要先處理，而後才是調理月經與改善排卵，同時幫助改善體重過高的問題。​
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大概在第二次回診的時候，她表示自己心律過速的問題已經緩解消失，同時也開始出現明顯排卵期分泌物，這是過去未曾有的現象。​
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她們也有把握住排卵機會，很幸運成功懷孕，目前已經10週了！​
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其實有很多研究都指出，多囊性卵巢不只是卵巢、月經的問題，更是「神經內分泌」失調的問題。​
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因此有些比較嚴重的多囊性卵巢患者朋友，同時也會出現自律神經失調的症狀，像是：嚴重失眠、突然心悸、潮熱感，這些症狀。​
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根據研究，多囊患者隨者月經失調的嚴重程度加重，交感神經有可能更容易被活化，因此有比較大的機會呈現亢奮、焦慮、心悸這些情形。​
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而自律神經失調，首先影響的就是睡眠問題，因此在治療多囊的時候，如果患者有睡眠障礙問題，務必要優先治療處理。​
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否則太過嚴重的失眠問題，也會導致排卵失調的情況更加惡化，那麼症狀便會陷入循環、難以改善。​
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在治療調理上，一定要注意觀察患者的體質偏性變化，像是「心火過旺、肝鬱化火」，這些都是自律神經失調後容易出現的體質改變。​
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以潘小姐的情況來說，我們先穩定了她的自律神經協調性，同時也針對無法排卵的狀態進行改善。​
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幸運的是，調理懷孕部分我們也很快就見到了成效、順利完成她的心願，祝福孕期一切順利！​
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【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】​
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【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】​
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#多囊備孕真的不容易​
#自然受孕實在好福氣​
#中醫調理給您好孕氣​
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#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

這陣子大家齊心抗疫，伴侶一起宅在家的日子變多，很多人因此開玩笑說「明年又會有防疫寶寶潮了！」、「搶衛生紙之餘，也該搶保險套」。身為結婚多年的婦產科醫師，我一定要講句潑冷水的話，動物遇到災難都會自動節育了，更何況是人類的性慾比起動物更是複雜許多！。

這讓我想起，過去在門診，就常遇到女生因性慾低落來求診，無奈地表示從以前到現在都不曾主動想要，性像是個負擔、是為了求子不得不的行為。另外也常有產後媽媽生完後發現性行為容易疼痛，擔心是傷口沒癒合導致。但經內診檢查後，我發現絕大部分的狀況並非身體出問題，而是因性慾低落，自然使得肌肉緊繃、因而導致潤滑不足，產生疼痛。

其實每個人對性的渴望程度本來就大不同，就好比食慾，有些人總樂於思考下一餐要吃什麼、該ubereat還是自己煮、要吃鼎泰豐還是滷肉飯，但也有人天生對吃不感興趣，每天中餐可吃同一家店、甚至只喝黑咖啡、餐餐粗茶淡飯也不在意。不過不同的是，食慾太好、太差可能會影響體重、體脂，但性慾的個體差異並不會影響到健康。根據統計，甚至有百分之一的人天生就對他人沒有性慾，被歸類為無性戀。

而且，女性的慾望還容易受到雌激素影響，好比排卵前因雌激素濃度高，部分女性會特別有慾望，經前則會因煩躁、胸漲胸痛，排斥和其他人有肢體接觸。這其實是很自然的現象，因為生物設定就是排卵期前受孕率高。這也就是雌激素為何又稱做動情素的原因。另外也常有孕婦在門診害羞地和我說，懷孕後性慾特別強烈，性行為次數頻繁外，晚上還會做春夢，在夢中高潮導致子宮收縮，讓她覺得自己很奇怪，也擔心影響胎兒。其實這一點都不奇怪，孕期雌激素上升，的確會讓情慾特別高漲，但只要沒出血，孕期性行為甚至高潮引發的宮縮並不會影響胎兒，也不會增加早產風險。

相對的，產後泌乳激素升高、雌激素大幅下降，使得陰道分泌物減少、易乾澀，再加上照顧新生兒根本很難睡飽，當然容易性趣缺缺，甚至性交時也容易疼痛。�

所以當妳的性慾和伴侶不一致時，不需要立刻自我懷疑，認定自己「有病」需要看醫師。我在門診也看過有些女生為了促進性慾，在陰道塗抹一些來路不明的產品，造成陰部灼傷感染，苦不堪言。性本來就是雙方互動的過程，要協調的第一步，我認為應是大方的溝通討論彼此的感受。好比前戲不足、節奏太快、姿勢不舒服，都應隨時調整。或一方單純就是不想要，也不必勉強自己一味配合。畢竟性不是夫妻之間的責任義務，更沒有誰欠誰。每次有朋友說自己無法滿足先生需求，深怕老公外遇時，我心裡總會OS，這是兩碼子事吧！會外遇的人就算你天天和他上床，他有機會還是會外遇。

＊＊結了婚身體還是自己的也有些男人天生性慾低落，也不必為了迎合社會期待，裝作自己性致高昂。畢竟不分男女，每個人的身體、慾望都是獨一無二，不該被刻板被規定。

之前也曾有朋友和我抱怨，這陣子和先生性行為次數大幅減低，即使她很主動也常不了了之，後來她意外發現先生自行服用抗落髮藥物才會影響到性慾。卻沒有事先和她商量，讓她非常生氣失望，希望我主持公道。聽到這，我立刻板起面孔和她說，每個人都有自己的隱私，就算是夫妻，服用藥物也不需要對方同意，或許對他來說現在髮量比性重要，應該要給予尊重。另外我也建議她，若真有需求可考慮自慰或使用按摩棒，省事又不用求人。

我想強調的是，每個人的身體都是如此特別，有權自主的使用身體，享受身體帶來的歡愉，即使走入婚姻，這樣的界線也不該被打破，永遠有權決定是否與伴侶分享身體，無需勉強配合，更不用自我懷疑，委曲求全。

【生育大計】不孕的成因很多

⭐避孕藥要遵從醫生指示食用
⭐停藥後記得留意月經狀況
#星期三CheckCheckMail

避孕藥吃久了會不孕？
張太：「我長期服用避孕藥，聽說吃久了容易有不孕問題？」

CheckCheckCin：口服避孕藥含有人工合成的雌激素及黃體素，女生在雌激素持續偏高時卵巢便不會排卵，而黃體素濃度高時子宮頸會增加分泌物阻礙精子通過，從而達到避孕效果。其實現時有售的避孕藥藥效很短，所以需要每天服用，停藥後當月經開始出現正常，就表示排卵功能已經恢復。在停藥後建議先讓月經恢復2至3個正常周期，才開始嘗試懷孕，如果期間發現月經周期、來經日子及經血量有異常情況，或者停藥多時仍未能正常懷孕，建議諮詢註冊中醫師了解狀況調理身體。

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Would taking contraceptive pills lead to infertility?
“I take contraceptive pills quite regularly, and I heard they might cause infertility?”

CheckCheckCin: Oral contraceptives contain synthetic estrogen and progesterone. High estrogen level will prevent ovaries from ovulating, and high progesterone level will encourage the cervix to produce secretion that can stop the sperms from entering. This is basically how a contraceptive pill works.

As the medicinal effect of contraceptive pills available in the market is short, individuals would need to consume it on a daily basis. A person’s period would resume and the ovulation process begins once she stops taking the pills.

Once you have stopped taking the contraceptive pills, it is best to go through 2 to 3 rounds of menstruation first before trying to conceive. If there is something amiss with the menstruation cycle, date, and menstrual blood, consult a registered and licensed Chinese medicine practitioner. Seek professional advice as well if you are failing to conceive even after you have stopped taking contraceptive pills for a long time.

✔Recommendation: Dusk rice water
Ingredients: Red Rice, White Rice, Black Sesame, Black Soya Bean
Effects: remedy to frequent late nights, improve hair quality and nourish kidneys, relieve sore lower back

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不育 專題 － 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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(一) 怎樣才算是不育？不育的情況是否普遍？ 0:15

(二) 不育是否只是女性的問題？不育的原因有哪些呢？ 0:43

(三) 不育檢查有哪些呢？ 2:22

(四) 不育 = 沒有生育能力？可如何治療不育？ 4:02

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