【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
　　
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
　
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
　
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
　
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
　
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
　
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
　
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
　
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
　
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
　
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
　
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
　
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
　
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
　
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
　
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
　
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
　
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
　
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
　
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
　
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
　
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
　
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
　
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
　
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
　
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
　
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
　
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
　
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
　
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【寒流來襲：殺手請現身，一氧化碳中毒怎麼防？】#溫故知新

許多媒體會將一氧化碳中毒錯誤報導為「瓦斯中毒」。其實瓦斯並不具毒性，一般不會因為吸入瓦斯而中毒死亡。真正會讓人中毒的，是瓦斯燃燒不完全所產生的一氧化碳。一氧化碳中毒後的症狀不易被察覺，最可怕的是中毒者誤以為自己太累而昏沈入睡，最後昏迷死亡。

寒冷夜晚總是想洗個熱水澡，究竟要怎麼做才能防備這個無色無味的恐怖殺手？

#寒流 #一氧化碳 #中毒

從夜店推廣者，成為慈善創業家
從促銷酒精，到為貧者的乾淨飲用水奮戰

“一個人就足以讓希望存在，而那個人可以是你。然後就有下一個你，再下一個你，直到這一切集結成為一個“我們”...當有了"我們"-- 就會形成一股翻轉的力量” --教宗 方濟各，2017 TED talk

“A single individual is enough for hope to exist, and that individual can be you, and then there will be another you, and another you, until it turns into an us... and when there is an us there begins a revolution" -- Pope Francis, TED

這應該是全世界最大的貧民區乾淨飲用水慈善機構之一。創辦者Scott Harrison 戲如人生的故事。在保守基督教家庭中長大的他，因著媽媽一氧化碳中毒產生的後遺症，讓他和爸爸不斷的為媽媽的健康奮戰。原本是懂事的孩子到了青少年時期，突然厭惡自己的生活。之後逃離家庭，做盡各種之前被禁止的事，成為父母眼中的浪子（但父母並沒有放棄他，一直為他祈禱著）。他因緣際會在紐約成為一名還算成功的夜店推廣者（nightclub promoter)，每晚在各大夜店想辦法邀請名人來想辦法製造令人羨慕的金錢/狂歡/美女的派對。歷經了接近10年他表面光鮮亮麗內心卻極度的貧乏，也被酒精、香菸、毒品所捆綁，有幾次想要逃離卻發現自己無法離開。直到有一天，發生一件讓他極度驚嚇的事情，他拼命地找尋躲避的地點，竟然意外的上了一艘前往西非的醫療輪船，成為義診團的攝影師。而這個經驗也徹底的改變了他的一生。

當他發現不乾淨的水是許多疾病以及孩童死亡的源頭時，他追根究底的決定要幫助當地人挖井。但回到紐約了他毫無這方面的技巧或是人脈，於是他就善用自己最棒的一項專長 --舉辦一場派對，在這當中他分享所見，他募款，他用強而有力的說故事，感動許多人，成功的募集第一筆款項，也讓他決定，這就是他人生的使命。

書中有很多感人的故事，也講到他作為領袖學習的經過，還有經營一個慈善團體會碰到的矛盾和指責（例如被捐款者控告），以及作為夜店派對推廣者，他種種令人驚喜的創意 （讓人們捐贈自己的生日已募款，還有用VR讓捐款者即時見證鑿井成功的那一刻，等等），寫的還蠻有誠意的。其中有兩個女孩的故事，對比格外的鮮明：

一名9歲的美國女孩 Rachael 原本希望在生日之前，募得一定的善款，提供乾淨的水給需要的人，她後來的目標數字沒有達到，而且不幸的在不久之後車禍身亡。她的母親把他這項遺願放到網路上。結果網路驚人的力量竟然募得了一百二十萬美金的善款。當母親被邀請親自去一個村莊觀看鑿井成功的過程。當地的媽媽抱著她，感謝的說 “我們都曾經歷經失去孩子的痛。但你女兒的死，卻為我們的孩子帶來生命的盼望”

另一個是一名打水的非洲女孩，有一次在回去的路上不小心跌倒把頭上的水瓶砸壞了。後來村莊的人發現她在路邊的樹上上吊自殺。作者原本只是聽說這個故事，直到有一天他說他想要認識這女孩的家人。當他第一手聽到家人的哀痛，並且知道女還多麼年輕，他的急迫感更加強烈，也給了他一股必須要奮鬥的力量，讓這樣子的悲劇不要再發生。

相信大部分的人都很願意成為別人的幫助，但面對這些巨大的問題，常常有一種渺小的無力感-- 我真的能帶來什麼不同嗎？作者在西非那艘輪船上的醫生跟他講過一個故事，或許可以給我們一點點啟發：

曾經有一個女孩臉上的腫瘤發出惡臭以至於被村民驅逐。當她聽說有這麼一艘醫療船，她鼓起勇氣這輩子第一次離開熟悉的地方想要尋求幫助。在排隊等候當中，她極度的害怕，一度想要轉身回去。但就在那一刻，有一名義工看到她，輕拍著她的肩膀說 “我們想要幫助你！”，這是她過去十多年來第一次有人觸碰她，於是她就決定留下來尋求醫治。沒有人知道那一名義工是誰，但他的小小舉動卻改變了另一個人的生命。

我們並非超人，也非救世主，所需要的只是有足夠的勇氣，遵循自己內心良心的聲音，一次幫助一個人，再一個人，然後再另一個人，讓愛走動起來。

全文與這個組織的影片和中文介紹在部落格中👇👇👇
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新聞媒體報導，流感疫苗可能造成可怕的格林巴利症候群(guillain-barre syndrome)，究竟這是什麼可怕的疾病?
另外近幾年青少年濫用笑氣的事件頻傳，竟會造成永久後遺症?

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台灣近月爆出多宗長期服用中藥導致鉛中毒案件，有關當局懷疑無良中醫將禁藥朱砂及鉛丹滲入藥粉，導致病人出現牙齦發黑、腦功能受損等嚴重後遺症。藥材磨成粉狀，難以辨識其真僞，市民應該如何自保，才不會養生變傷身？


港大李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授兼註冊中醫蘇子謙表示，朱砂在香港屬《中醫藥條例》中列明３１種毒性中藥其中之一，其毒性之高，極少中醫會將它入藥；鉛丹則屬外用藥，和朱砂一樣具鎮靜、安神功效。「有些中藥是礦物藥，當中又有一部份是重金屬，像朱砂的成份是硫化汞，傳統上只可融入散劑、丸劑服用，不可以煲藥方法處理，以防高溫烹煮釋出水銀，引致汞中毒。由於外觀相似，有不法商人將鉛丹充當朱砂，長期服用就導致鉛中毒。 」有台灣傳媒指驚風散、八寶散等民間配方含朱砂，可以減輕嬰孩兒驚悸、驚風，小兒服用之後停止哭鬧，但腦功能可能已經受損。蘇醫生解釋，燈芯草、茯神、酸棗仁等具安神清熱作用的草藥，已可以取代朱砂功效，在港合法註冊的中成藥不會含有朱砂。

蘇醫生提到，該名台灣醫師自行製造藥粉過程中，如錯用會釋出重金屬的容器，或含重金屬的輔料，都會增加藥材在加工過程受到污染的機會。此外，藥材受生長環境的土壤和水源影響，部份植物栽種過程會吸收泥土中的重金屬、農藥或肥料。

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