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在 正常肺部x光產品中有6篇Facebook貼文,粉絲數超過4,602的網紅宜蘭縣議會議員陳文昌服務處,也在其Facebook貼文中提到, [由愛故生憂,由愛故生怖] 這兩句偈語出自唐高僧義淨所譯的「佛說妙色王因緣經」,說的佛陀前世的求法故事,末兩句是「若離於愛者,無憂亦無怖。」 ============================ 孕婦本人也是他院主治醫師,前年奉派到美國哥倫比亞大學進修,在美國有了這小孩,正當歡喜之時...
正常肺部x光 在 宜蘭縣議會議員陳文昌服務處 Facebook 的最佳貼文
[由愛故生憂,由愛故生怖]
這兩句偈語出自唐高僧義淨所譯的「佛說妙色王因緣經」,說的佛陀前世的求法故事,末兩句是「若離於愛者,無憂亦無怖。」
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孕婦本人也是他院主治醫師,前年奉派到美國哥倫比亞大學進修,在美國有了這小孩,正當歡喜之時,胎兒卻被診斷了有巨大肺部腫瘤。
她問了她過去的同學(我的同事),決定提早從美國回來台灣。美國教授知道她的狀況,同意她把資料準備好,帶回來台灣繼續完成論文即可。
我同事跟我說,可能是CPAM (先天性肺部呼吸道畸形,舊稱CCAML囊腫性腺瘤樣畸形),腫瘤體積比(CVR)是3.2,請我幫忙看一下。
我心中想到,「CVR 3.2,哪可能這麼大? 量錯了吧?」
一般CPAM的CVR都只有零點幾,到1就算有點大的了。
文獻上說,CVR>1.6有胎兒水腫危險,我接生過最大的CAPM,CVR是2.4。3.2是多大的肺部腫瘤,我無法想像。
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來到門診時,我一量腫瘤真的這麼大,胎兒心臟擠的扁扁的,連胎兒腹水都出現,腸子在肚子裡飄。照世界文獻來說,絕對是前幾名的大,這寶寶的存活率很低,但她從美國千里迢迢趕回來,我要怎麼說出口?
當時用很粗的長針,透過孕婦的肚皮、扎到胎兒胸腔中,打算將大的水瘤抽掉,看是否可以讓正常肺部有個擴張的空間。
那針很粗,比羊穿的針粗多了,因為要用超音波追著胎兒跑,沒辦法在孕婦肚子上定點打局部麻藥。每次看到她被扎針的痛苦表情,都覺得過意不去,特別是有次對胎兒做穿刺,胎兒抖了一下,可以想像小孩也很痛,我跟孕婦說抱歉。
每次抽水,隔天胎兒水就積回來,最後一次抽,甚至抽到後來都是血,後來就不敢再抽了。(因為水瘤部份離胸壁太遠,shunt也不適合)
終於到了36週,我覺得該催生了,讓兒科同仁早點接手。到約好要催生那一天,孕婦自己陣痛起來,當天中午就生出來,真是個聽話的寶寶。
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寶寶出生後立刻因為呼吸困難,兒科同仁迅速插了呼吸管。當天拍了X光片,這是我那看過最嚴重的CPAM的片子。
隔天,媽媽挺著虛弱的身子,帶著聽診器,自己到加護病房幫小孩聽診,希望可以聽到一些正常的呼吸音。
我傳訊息給我們的國寶- 小兒外科許文明教授,請他多多幫忙。隔天他在刀表全滿之下,下班後加班幫這小孩開刀。其實他幾年前身體出過狀況,我實在不忍心折磨他,但是可能還是得拜託他出馬,他爽快地答應了。
(我的其他病人跟我說,許文明教授對某些特別的小病人,甚至會自己出錢,去買一些特殊的營養品幫助小朋友康復,讓我病人覺得很感心。)
開完隔天,右邊肺部留下一個腫瘤切除完的空洞。但沒想到這麼嚴重的病例,開完沒幾天,右邊僅存的肺部順利擴張,變成一個和正常小孩無異的CXR。
我傳影像給母親看,我覺得真的是個醫學奇蹟,鼓舞了我們行醫的熱誠。
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孕婦一邊做月子,一邊跑醫院看顧小孩,然後滿月沒多久,再順利考上重症醫師的專科證照,她認為是小孩帶給她的福氣。
今天小孩滿週歲,在許文明教授見證下,順利畢業,再也不用回診了。爸媽帶他來找我,讓我看看,當年那巨大肺腫瘤和一肚子腹水的寶寶,現在是多麼的健康。
小朋友和媽媽很像,聰慧的眼神並不怕生,還順利的讓我抱著拍照(1歲的小孩最會認生,最難給家人以外的人抱著)。想到他還在肚子裡時,我用那麼粗的針扎他,還很怕他留下夢魘,但他現在活得健康快樂,看來我是多慮了。
孕婦跟我說,當時她曾看過我臉書分享CPAM的案例,所以決定放手一搏。
而我跟她說她寶寶真的很嚴重時,她也都已經想好,到時要如何放手、如何和小孩道別了😢。
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我請求她讓我分享,可以鼓勵其她病患。她欣然同意。
我跟她說,我曾碰過其他案例,最後治療結果不佳,最後母親和小孩放手道別。我心情低落了一陣子。
孕婦跟我說: 「由愛故生憂,由愛故生怖」。因為對這些小生命心縈牽掛,才會讓我憂心忡忡。
是啊,我看我要修證解脫那一天,是遙遙無期了。
#CPAM
正常肺部x光 在 KiKi的親子生活日誌 Facebook 的精選貼文
今天遇到好幾位也被醫生叫來拍X光片的
可能最近流感 又都有咳嗽症狀 怕併發肺炎吧
好險快篩結果正常 肺部也OK
只有支氣管有點發炎這樣
希望明天不要再燒到39度了
睡飽飽、快快恢復健康💪🏻💪🏻💪🏻
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