謝謝陳珊妮老師邀請凱婷參與新歌「恐怖谷」MV的拍攝，自從珊妮老師擔任大象體操「被子」單曲的製作人之後，就十分仰慕她對事物獨到的見解、精準的眼光、以及對社會不斷省思的人生哲學。
當聽到這次珊妮老師對於新歌想要探討關於「美」的定義、女性臉譜的重新建構，就覺得非常有意思。這次的MV很榮幸跟在不同產業努力奮鬥的女性共同參與拍攝，越是去回想什麼時候會覺得女生們「美」呢？想到的畫面總是大家在努力做著一件事的時候，可能汗流浹背、可能灰頭土臉，甚至處在痛苦無助的處境而努力想克服時，會散發出美的光芒。而經過現代修圖軟體改造之後的美，卻有可能身陷其中無法自拔、甚至扭曲了真實的自我，遺忘自己真正的樣子。

可能只是想說：你真正的樣子很美！

2019 Juvenile A 事件一：恐怖谷 計畫起心動念…by 公主

網路社群照片上的女生越來越像了：大眼睛，窄鼻樑，
尖尖小小的下巴…

可是單眼皮在某些人臉上就是很帥啊！強壯的咬合肌蠻有個性啊！為什麼對美的標準那麼趨近於一致呢？總覺得最吸引人，最容易被記住的臉，通常來自一點不完美的比例，我認為那是獨特。


隨著〈恐怖谷〉音樂的展開，我發現自己在探索的，不只是整形，如同香港心理學家趙千鎂所說：


「不需要對整形手術做出判斷，它不好也不壞。
如果你有一個困擾你的身體缺陷，那就去做。如果只是因為你根本不喜歡自己，那麼整形也不會改變任何事情。」


也不只是修圖軟體：
那是一種惡性循環。社群媒體鋪天蓋地的「美化現象」導致人們對正常事物抱持不切實際的期望，並傷害那些不使用的人的自尊。美國醫學期刊發表的一篇報告指出，濾鏡照片模糊了現實和幻想的界限，可能引發的身體畸形恐懼症，患者過度將注意力集中在想像的外貌缺陷上。
於是〈恐怖谷〉的ＭＶ影像和訪談計畫接連展開，希望能夠開啟更多人與自己的身體對話，我邀請了在各自工作上擁有專業的藝人以及其他領域的工作者，先是將他們變成接近網路審美的樣子，再還原他們的樣貌，介紹他們的職業。我想說的是：雖說人只有一輩子，但卻有無數日子要過啊，還有更多重要的美好的事等著啊。


你無需擁有不屬於自己的長相，才能做自己真正喜歡的事。


記得剛開始做音樂的時候，發覺自己不懂的事真的很多，其中還包括被認為長得醜，個子太高，審美怪異…
原來長輩從小誇讚的身高，並不符合歌手在電視螢幕上的比例，原來不夠立體的五官，很容易因為不同化妝師的手法，就變了樣子。花了好多年的時間琢磨，現在的我在工作時妝髮不假手他人，自己做造型決定每一個場合該穿的衣服。不知不覺間，我習慣了自己的樣子，成為自己的專家。目前的我還不想改變自己，想想萬一哪天變美了，還得重新學習很多事情呢。

我發現和自己的身體相處久了，感情還算不錯。


「怎麼可能？我們覺得你臉小身材瘦高，是不少女生羨慕的類型啊！」
這是和女人迷的編輯群第一次碰面閒聊的對話。


於是我們意識到審美持續在演進，但是制約和批評一直都在。


偶爾看到新聞隨意讓女生冠上正妹的稱號，再看到樓下一堆批評正妹的留言，我們真的擁有「可以不漂亮的」權利嗎？還是一直疲憊著為了自己並不確定的美而努力。


「我沒有要壓過別人的想法，但是想要戰勝自己的瑕疵。」
-- 大象體操 Elephant Gym 貝斯手 凱婷


美是主觀的，到現在我也從不認為自己長得美，但是對於工作和生活，每個人可以擁有自己的一套累積。


「一旦你知道你自己是誰，要如何成為自己的時候，就不會只在意外貌。」-- 田馥甄 Hebe


我也知道那些關於外在的批評，並不會影響我想成為一個專業音樂人，所付出的努力與得到的成就感，在這個女性音樂製作人還是少數的環境裡，我一直試著給予不同質地的堅強與柔軟。就和LaLa徐佳瑩所說的一樣：


「我要去凸顯心目中比外型還更有價值的事物，包括我的音樂、創作裡面想要表達的。」


〈恐怖谷〉只是一個開端，我和女人迷 womany X性別力將會延續這個討論，藉由這些參與者的深度訪談，帶領我們探索身體與生命的 #Realbeauty #真正的美麗


訪談拍攝過程和想像中很不一樣，到後來每個訪問，現場都很有溫度，從所有工作人員聚精會神，仔細聆聽的安靜裡，知道我們正在做一件有意義的事。謝謝攝影師余靜萍陪著我東奔西跑，從台北到香港到上海，我們真的都能感受到你所說的：


「很像是在和被拍的人交換禮物。」


從這個計畫獲得很多。我們發現了家庭教育深遠的影響。聽到 林嘉欣 Karena Lam 說女兒戴著牙套上學那天，他原本擔心女兒去上學被取笑，但孩子卻選擇花時間和同學解釋關於自己牙套的事：


「我的女兒真的是在執行勇氣這兩個字，她說有歧視或是不同的眼光，就是因為他不懂，可是當你解釋了，他懂了，就不會有不同的眼光啊！」


「如果你希望你的小孩變成一個勇敢的人，請你自己就要變成一個勇敢的人。」-- 丁寧 Ding Ning


我們從訪談中學習著用不同的方式看待自己的身體，八仙塵爆倖存者，現在成為業餘作家的陳寧說：


「我還可以在這個世界裡探索，悲傷喜悅，既然可以站在這邊，我要感謝自己的傷疤，我沒有理由成為第一個背棄它們的人，就算全世界都覺得它不漂亮」


「我們不需要不斷的藉由做甚麼，去確認別人的回應，以至於其實我們全身上下，都是藉由別人的評價修正過的自己。」--焦安溥


從各個行業專業工作者的口中，我們得以拓展自己關於美的見識。我們試著瞭解，為什麼女性錄音師混音師那麼少，我們也在聆聽音樂人對視覺的看法：


「每個行業都需要一些想像力，都照SOP做的話，人生也會很無趣。」--黃文萱(混音師)


「我覺得影像不是真能百分之百，抓住美的事物，而是你能在某一瞬間，從那個小的框框，去發現學習美的角度。」--周筆暢


最後，我想引用26噸貨卡司機李佳玲的帥氣結尾：


「OK啊！面對自己的不足吧。去突破吧，去挑戰自己，不是因為別人，是因為自己。」


衷心感謝每位參與者，感謝他們的坦然與分享，讓我們思考，給我們力量。

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感謝老爺子又幫我們帶來新知識，不過我稍微更正一下：

1. 心臟手術沒有危機四伏，至少在我這裡動刀，成功率幾乎 100%。

2. 你講的那個像是「TAVI 經皮主動脈瓣膜置放術」，嚴格來說不算「開心手術」。

3. 至於主動脈瓣膜狹窄要怎麼治療的議題，我近期會彙整一下寫一篇分析。

#科技發展總體來說是好的
#但不代表每個面向都是有幫助的
#當然我能體諒科技公司採取比較炫的說法可以募到比較多的融資

復活死亡大腦、在心臟“自動駕駛”……醫療科技正在重新定義死亡

有史以來，人們對於“死亡”的理解和定義在不斷更新。

最早判斷一個人是否死去是大喊患者的名字三聲，或者把鏡子貼到他們鼻子下面，看鏡面是否會生成霧氣。到了19世紀，法國科學院甚至推出了一項“明斷生死，防止活埋最佳方法獎”，集思廣益，來幫助醫療機構確定死亡標準。

今天跟大家分享近期醫療科技取得的一系列進展：機器人引導心臟瓣膜手術、腦波合成語音、AI工具能預測病人死亡時間、豬大腦在“死亡”4小時後復活……

隨著醫療科技的發展，更多不治之症被攻克將是大勢所趨。這些突破一次次刷新人們的認知，讓人疑惑並且期待著——在未來，醫療科技會不會再次推進人類對生命的認識，重新定義死亡？（耐心看，文末有彩蛋哦）

▍機器人引導手術，在跳動的心臟裡“自動駕駛”

心臟是人體循環系統的核心，是脊椎動物最重要的器官之一，為心臟做手術危機四伏。目前，治療心臟瓣膜疾病需要進行導管插入術，要求醫生手動把導管送到心臟瓣膜的漏點。人類醫生在手術中會受到心跳的強烈干擾，稍不小心就會出現差錯。

近期，哈佛醫學院的研究人員用機器人自動完成導管的引導至心臟瓣膜的漏點，完全不用人類醫師的導航。

心臟這樣複雜的環境裡，機器人是如何找路的呢？

科學家說，是蟑螂和老鼠給了他們靈感。當然，也少不了機器學習演算法的助力。一方面，機器人具有視覺處理能力。研究人員設計了一種基於機器學習的圖像分類器，可以區分血液、心室壁組織和生物假體主動脈瓣膜，準確率高達97%；另一方面機器人具有蟑螂觸角一樣的觸覺。研究人員在前端加入了“光須”（optical whisker），機器人可以像蟑螂用觸角、老鼠用鬍鬚探測物體一樣，通過力的大小來計算導管前端與心臟內壁的距離。結合視覺、觸覺兩種感知能力，它可以在心臟內自動遊走，尋找心臟瓣膜洩漏的位置。所以科學家們把它叫做“觸覺視覺自主機器人”。

機器人導管在跳動著的豬心臟裡進行了測試，在完成時間和效果上表現可媲美人類醫生。但研究人員表示，這項技術進入手術室還需要幾年的時間。一旦觸覺視覺自主機器人導管技術成熟、投入使用，可能給心臟外科手術帶來不小的變革。將為醫生省去手動導航的步驟，專注在更加關鍵的手術步驟上，避免疲憊造成的動作變形，保證手術品質。就像飛機的自動駕駛，解放了飛行員那樣。

另外，雖然現在這項研究是用於心臟，但“在人體裡自動駕駛”的做法，還可以有許多其他用處。研究團隊指出，腦血管、氣道、胃腸道、腦室系統等不同部位的病症，都可以用這種方法來做微創手術。

▍腦波合成語音，語言障礙者的福音

只要靜靜坐著，世界就能聽到你的聲音，這樣的畫面你可曾想像過？

是的，不必動手，也不必開口，只要你的腦波流轉，AI就能以每分鐘150個詞的速度幫你說出心聲。

2019年4月24日，Edward Chang團隊在Nature雜誌發表了腦電波合成語音的研究成果。據悉，研究人員設計了一種神經解碼器，採用迴圈神經網路的方式將記錄的皮質神經信號，然後編碼咬合關節運動的表徵，以合成可聽語音。也就是說，不需要任何一塊肌肉參與，機器就能直接讀懂大腦，解碼腦中所想，實現流暢交流。

Edward Chang團隊也放出了一段清晰可理解的語音例子：前半部分是參與實驗的閱讀者讀出的句子，後半部分是通過記錄患者大腦活動，自動產生的句子的。

用外部設備生成輔助語音輸出早已有之。我們之前所熟知的，例如霍金使用的語音合成器，是通過人類眼睛和面部動作來拼寫單詞，在理想情況下，可以説明癱瘓者每分鐘輸出多達8 個單詞。但這個新的裝置每分鐘能生成150 個單詞，接近人類的自然語速。

語音障礙者廣泛存在。由於各類事故、中風或神經退行性疾病（如肌萎縮側索硬化症或肌萎縮側索硬化症）中受傷而導致言語能力喪失，成千上萬的人無法進行正常的交流。這些病患可以使用基於該技術的產品通過大腦皮層活動更有效地向任何人發送文字資訊，必須說明的是，這項技術使用的腦電電極陣列需要通過開顱手術來放置到大腦中，對於飽受疾病、意外之害而失去語言能力的患者來說是福音天降，但更大範圍的臨床應用還有很長的路要走。

▍AI工具預測病人死亡時間

2018年1月，斯坦福大學與互聯網巨擘Google，合力研發出一套革命性的人工智慧系統。該系統透過醫療記錄、年齡、種族、體溫、呼吸率和心跳等資料，設計全新演算法預測病人的死亡時間。

很多病人臨終前希望在家裡度過，但大部分會在醫院中死亡，如果能提前知道病人的死亡時間，醫院和患者家屬就能及時做一些準備，給病人更好的關懷。

斯坦福大學的研究團隊用醫院的健康記錄訓練了一個深度神經網路，資料包含200 萬名患者，這些實際資料可以説明建立一個「死亡預測」模型，結合醫生的評估，就可以在病人臨終前做出更合理的規劃。

斯坦福大學團隊希望系統收集更多資料後，可正式投入使用。當資料規模足夠大時，就可以建立一套全死因死亡率（all-cause mortality）預測系統，而非只局限於某種疾病或某些年齡段。

▍死亡似乎不再神秘，成了可以被計算、被預估的事情。

毫無疑問，人工智慧將在個性化醫療的發展中扮演關鍵角色，這項技術在一定程度上可以幫助醫生進行更精准的判斷。但我們也希望在這個過程中，能夠保證的是病人從AI 技術中受益，而不是面對更多面對死亡臨近感的壓力。

死亡豬大腦復活，“腦死亡”能否宣告生命終結？

4月19日，Nature封面重磅發佈耶魯大學最新研究：豬大腦在死亡4小時後成功“復活”，恢復了腦迴圈和部分細胞功能，並維持了至少6小時。

該系統名為BrainEx，是一套類似透析機一樣的體外人工迴圈程式，研究者將大腦從頭骨上移開放入一個特殊的腔室，然後用導管將實驗溶液泵入大腦。研究人員測試了豬大腦在六小時內的功能。結果發現，神經元和其他腦細胞重新開啟了正常的代謝功能，不斷消耗糖並產生二氧化碳。而且，大腦的免疫系統似乎也在發揮作用。

1950年，腦電圖（EEG）誕生，顛覆了人們對死亡的認知，“腦死亡”被學界認定為判斷死亡的新標準。從那時起，腦死亡即宣告著生命活動的終結。這個觀點在醫學界和法律界也盛行已久。但復活死亡大腦的實驗卻對“腦死亡”的不可逆轉性提出質疑。

目前而言，這項技術雖不能讓人長生不老，但在醫學領域是一項重大突破。該技術並非旨在實現腦移植或大腦功能的長期維持，而是用於提高我們對大腦組成和功能的理解，並為昏迷患者、癌症患者和患有癡呆症的人以及其他神經系統疾病開發潛在的療法。同時這項技術未來有潛力對人類心臟病或中風等疾病導致的腦死亡發揮作用。在世界大多數國家中，當大腦活動停止或心肺停止工作時，可以認為人已經“合法死亡”。

但現在，技術正在攻克越來越多的不治之症。也許到了未來的某一天，心臟停跳與腦死亡也不再是生死的界限。到那時，人類必須重新思考，到底什麼才是不可逆轉的“真正”死亡。

▍One more thing

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醫療AI實驗室關注“AI + 醫療”領域中多門類大健康資料的積累與標注，並在此基礎上利用AI技術幫助醫生提升診療效率和效果，幫助患者提升健康認知水準，幫助醫療機構提升就診過程中的醫患整體滿意度。

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● 牙齒美白新概念(下) ●

牙齒美白須注意事項：

一、 如何選擇適合自己牙齒美白合格產品：首先一個概念，所有牙齒美白產品均屬含藥化妝品類。
1.如果在醫療院所作美白可要求醫療院所提出「行政院衛生署含藥化妝品許可證」，以供證明診所所進產品為合格產品。
2.如是流通於市面上的美白產品；可在衛生署網站上網查「衛署妝輸字號」查詢是否為合格產品。
3.或由產品外觀上觀察是否有表貼「衛署字號成分來源表」；內容主要有：美白成分、申請廠商名稱、製造廠商地址、簡易使用說明以及衛署字號許可證號碼。

二、 我是不適合做牙齒美白：如果是以下患者就不見意且不適合做牙齒美白。
1.糖尿、心臟病患者。
2.小於13歲的患者。
3.牙齦萎縮、牙根暴露患者。
4.嚴重的顳顎關節障礙患者。
5.懷孕、授乳中的婦女。
6.抽菸患者。
因漂白藥劑會和香菸內的成份作用形成致癌物，故抽菸患者不建議做全口居家漂白。懷孕婦女、嚴重牙齒敏感及對漂白藥劑過敏者，均不在適合之列。漂白藥劑會刺激牙齦、引發牙齒敏感酸痛，但二者均為可逆性，只要停止漂白便可恢復正常，也可在美白期間以使用「去敏感牙膏」來減輕症狀。

三、 目前牙齒美白的技術與費用？治療前找到牙齒變色的真正原因，才能作有效的處置，治療方法可區分下列幾種方式：超音波洗牙、牙齒表面打磨拋光、以化學藥劑漂白、及贗復物的製作等...。
1.超音波洗牙(健保)：因個人飲食習慣、口腔衛生不佳及牙菌斑堆積等而使牙齒染色。可利用超音波去除牙齒表面的附著物，來達成還原牙齒本來顏色的效果。
2.牙齒表面打磨拋光(健保)：用於初期小蛀牙或發育性的染色斑點。可由醫師用打磨方式來做表面磨光的工作，之後再塗氟醫療用來保護牙齒表面。
3.美妝藥劑美白(自費)：由以上兩項無法達成美白效果的齒質。原理是利用過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等，藉由氧化作用將沈積在牙齒表面上的有機色素分解來改善牙齒的色澤。分診間美白以及居家美白，均須在醫師的指導下使用。
但是，並非所有的牙齒都可以以藥劑美白達成美觀需求。三級以上四環黴素染色的牙齒、屬於藍灰色系染色的患者、琺瑯質表面受損的患者，則較難以漂白達成美觀需求。

藥劑美白費用：依照不同產品有不同費用，如由診間醫師操作目前市面上行情約在2-3萬元之間，若居家美白組約8-9,000元到15,000元不等，如坊間非由醫師操作自行買回家操作者約由數百到數千元不等。

美白效果可以維持多久？如何維護？ 一般而言，診間美白效果約可維持 2～3年。但任何美白都需要適當維護，效果才能持久。

1.診間美白後可使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果。
2.盡量避免牙齒染色的食物與習慣，如抽煙、嚼檳榔、喝咖啡、茶、可樂等，以上這些食品與飲料都會縮短美白時效，若非要飲用上述之中的飲料請以吸管飲用。
3.定期由牙醫師檢查及清潔。

四、 贗復物全瓷牙或陶瓷貼片的製作（自費）：

瓷牙貼片與陶瓷牙冠：如果上述美白方式（診所內漂白、居家漂白、雷射與冷光美白）都不能解決您的牙齒黃的狀況時，就需要考慮運用瓷牙貼片或陶瓷牙冠才能改善。

瓷牙貼片：
1.傳統瓷牙貼片：是將牙齒表面磨去薄薄的一層，再將厚度僅有0.6MM-1.0MM左右的薄瓷片，貼覆在牙齒表面上，可達到完全美白的目的，還能有效改善牙齒表面凹凸不平或修補的痕跡。如果是輕微的斷裂、牙縫過大、輕微的齒列不正，也可利用瓷牙貼片技術來改善。
2.免磨牙瓷牙貼片：比較在乎磨牙的患者，又怕疼痛的患者，輕微的齒列不正、輕微的斷裂、牙縫過大均可使用。
瓷牙貼片均不適合嚴重磨牙的患者，如有磨牙習慣的患者如需作瓷牙貼片治療，建議晚間要咬咬合板睡覺，所以要作瓷牙貼片的患者均須由醫師評估才可進行醫療。

全瓷牙：作過根管治療的牙齒的變色牙、齒形狀不佳、嚴重四環霉牙、缺琺瑯質的牙齒建議美白方式以全瓷牙為主，一來有美白功效二則有保護牙齒的好處。

每個人都希望擁有一口潔白亮麗的牙齒，不僅為整體容貌加分，也可在開口說話及展露笑容時增加自信。牙齒美白可根據自身的情況選擇適合的美白方式，但是須先尋求專業醫師的評估與協助。要提醒大家的是：牙齒整齊與美麗固然重要，切勿本末倒置而忽略了健康，建立良好的口腔衛生習慣才是擁有健康牙齒的不二法門。有任何牙齒變色的問題應盡早請教牙科醫師，得到正確的診斷。

美齒不能就依單一微笑曲線去下定義，否則用圓規畫弧不就是美齒嗎？美齒必須依照每人臉型、肌肉、骨床牽動形狀、唇型、牙齦露出情形配合所有條件，造成個人獨特魅力的笑容，為自己的唇型加分、形象加分才是美齒；很多人希望擁有明眸"皓"齒,唇紅齒"白"，因為它就是美麗的代表。擁有個人魅力的特質、引發自己自我的肯定、最重要需有健康，能具備個人魅力、自信、健康的牙齒就是美齒！

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php