【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】​
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很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。​
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看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。​
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當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。​
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許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？​
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首先我們要先了解形成經痛的相關原因：​
1. 內膜剝落造成前列腺素增加​
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道​
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態​
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西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。​
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有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。​
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中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。​
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中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：​
1. 調整子宮內膜剝落速度​
2. 增加骨盆腔子宮血液循環​
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮​
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舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。​
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肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。​
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在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。​
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同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。​
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關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。​
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研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。​
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此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。​
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或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。​
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因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。​
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要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。​
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所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。​
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#算是最常見婦科問題​
#雖然不一定是大毛病​
#真痛起來還是會要命​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

關於打疫苗要怎樣可以不要那麼不舒服？
本來不想這麼公開分享方法
因為是我個人經驗跟實作 證據等級不高
但是看著大家受苦我又心疼⋯
就當是分享我的經驗
若是相信我生科+藥師專業 覺得有道理
可以參考看看

我三天前打AZ
沒有發燒 沒有肌肉酸痛 沒有虛弱無力
第二天正常講分享會

請不要說我是疫苗認證的老人（沒禮貌）
是因為我準備很完整，
而且我的免疫平常就不是過度反應的那種。

原理：疫苗進入身體裡面，引發一連串「免疫反應」最終製造出「抗體」。
身體裡面的反應都靠酵素幫忙進行，酵素需要輔酶（各種維他命尤其B群以及礦物質都是輔酶，幫助酵素進行更順利）酵素是蛋白質，最終要做出來的抗體也是蛋白質，所以一定要提供足夠的反應原料（蛋白質），以及優良的反應場所（水分）。

會發燒是因為，身體覺得反應速率不夠快，想要藉由「升溫」來增加反應速率。
但是你想想，要是原料不夠，工人不夠，光是環境想要加速，有用嗎？
吃蛋白質是為了增加原料與工人，吃維他命是增加工人的小幫手。

我自己是進行了五天的刻意飲食，打疫苗在第三天，建議大家提早安排。

建議吃的東西，先講我沒有賣任何產品，所以不要問我廠牌，維他命到各大藥妝店都可以買到，藥師同業們請不要抄我的建議，依照您自己的經驗及詢問者的狀況給最佳建議。

建議吃的東西（五天）：
A.一定要吃
1.足夠甚至超量的蛋白質，建議吃到體重的1.5-2倍，就這五天，提供免疫反應需要的原料。譬如50公斤，每天要吃到75-100克。
要吃到這麼大量其實不簡單，一顆雞蛋也才8克蛋白質，所以我是吃了乳清蛋白+豆漿 還有四顆蛋，才勉強達到。（腎臟病請注意，不要這樣吃）
2. 一天2500ml以上白開水，就是要這麼多，沒得商量，可以喝更多更好，喝水或是發燒選一個。
3. 如果平常不習慣喝水，可以加運動飲料，會比較順口一點。

B. 經濟情況許可加吃維他命：
1. 維他命C一天可吃到1000mg,飯後，分次吃
2. 高單位的B群
3. 維他命D 2000國際單位（IU)

C. 備藥，退燒止痛藥
普拿疼學名 Acetaminophen ,同成份不同廠牌都可以，不需要獨厚特定廠商，Acetaminophen 單方成人劑量一顆都是做500mg,每一日極量 4000mg, 也就是8顆，小心不要過量，會爆肝。
有發燒，或頭痛就吃，每隔4小時就可以吃一顆，不用忍，需要用也就這幾天而已。

以上經驗提供給大家，自行參考，留言感謝分享就可以～不接受任何問題，再問下去就是線上用藥諮詢要收費了～
祝大家身體都健康，您要啥事都不做，享受免疫系統跟疫苗作戰的感覺，也是您的自由選擇～
我只是太雞婆而已😇

如果您都照以上操作了
還是很不舒服
請不要來找我～🙏🏻🙏🏻🙏🏻

《小犬疝氣手術》
小犬很小的時候就被發現有凸肚臍（就是跟胖虎一樣的凸肚臍😅），但是當時獸醫說只要多觀察多注意就好，如果有變大 變硬就要看醫生，結果兩個月前他的肚臍就突然像第一張照片這樣，看起來像瘀青，而且腫大，帶去寵物急診後確認是疝氣，但是當時小犬活動力、精神、食慾、排便都正常，也沒有嘔吐，所以暫時不用手術，一段時間會自己消掉，果然一個禮拜後就消了。
結果上禮拜又復發了，這次決定帶去看固定的獸醫，上星期五去檢查，本來以為又會像第一次一樣，就叫我回家多注意就好，結果這次獸醫說：因為是復發，所以要盡快手術，目前掉進去的是脂肪，還好處理，但是難保下一次不會是腸子掉進去，腸子掉進去就會導致腸子壞死、吐血，很危險，而且到那時候要手術切除壞死的腸子，就是大手術，所以立刻排定這禮拜一手術。
一聽到小犬要手術，我突然緊張了，畢竟小犬已經12歲，雖然醫生評估他的健康狀況良好，身體機能是大概6、7歲，但是我還是擔心麻醉有風險，回家後一直像背後靈一樣時不時出現在ND背後問問題（盧⃝蕭⃝洨⃝）
👸🏻：你不緊張嗎！？
👨🏻‍⚕️：不會，這是很小的手術。

👸🏻：他12歲了欸！麻醉有風險！！！
👨🏻‍⚕️：我每天也都在開8、90歲的腦，這只是疝氣😑

👸🏻：你真～～～的不緊張嗎！？
👨🏻‍⚕️：真的，我非常確定只要給我器具跟獸醫執照，我也可以在家裡開，只是獸醫可能10分鐘開完，我沒那麼熟悉，我要15分鐘😐

禮拜一手術完後，得到止痛藥和一件防舔衣，這件防舔衣是天竺鼠尺寸😂😂😂😂😂
防舔衣根本就是小朋友包屁衣的原理，只是屁股多開一個洞放尾巴。
小犬手術當天晚上因為傷口痛，沒食慾 沒活力，也不讓人看他肚子，但是隔天一早不到7點，就把所有人吵起來餵他吃飯，接下來就恢復正常，到處搗蛋搞破壞。
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㊙️番外篇：上禮拜五我自己帶小犬去看醫生，也不知道是那天人太多人手不足還是怎麼樣，反正醫生對我態度是有點冷淡，甚至因為小犬不太配合有點失去耐心，雖然沒有真的到態度不佳，但是有發出那種不耐煩的嘆氣，我當下有被這態度嚇到，因為這個醫生平常是非常溫文儒雅，非常有耐心的爸爸年紀的人，突然這樣，搞得我那天一直在想是不是自己有做錯什麼讓醫生不高興，禮拜一帶去手術的時候，ND看我這麼緊張，於是跟同事調班，手術那天他也一起去
結‼️果‼️醫生一看到ND就有很多話可以聊，馬上問ND：小狗是不是嚇壞了，想必你也嚇壞了吧☺️
ND說出『我還好』的時候，醫生馬上露出慈祥的姨母笑，ND接著說『我老婆比較緊張』……………..
我完全懂那眼神🧐
那眼神就是在說『誰管這死海邊緊不緊張啊！』
然後還注意到ND的手受傷，關心ND的手怎麼樣，他們周遭充滿了粉紅愛心💗💗💗💗💗💗
我都在想，我是不是該給他們多一點空間
#不被愛的才是第三者
#不被愛的時候要懂的放下
#不打擾是我最後的溫柔

所以今天複診檢查傷口癒合情形，我就讓ND自己帶小犬去，不打擾了啦吼😤😤😤😤😤

#德國生活 #德國日常 #德國獸醫 #小狗疝氣 #鏟屎官日常

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
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複合式隆鼻重修：
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
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【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
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【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口，主要是將鼻模放入，將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨，降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力，大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件，運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨，雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內，從外表上看不到傷口，恢復期較短，對於鼻型問題不複雜，單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說，是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳，避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。

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