關於司法精神醫學，分享王子榮法官（也是聯經出版與本粉專5/29線上夜聊活動的與談人之一，夜聊活動直播影片請見：https://bit.ly/3qFhELm ）的觀點：
- 〈從無罪到徒刑17年，鐵路刺警案定讞——司法與精神醫學的未完待續〉：https://bit.ly/3qHtKnl

摘：
「刑事程序的案件固然告一段落，但案件從開始到結束引起的大浪卻始終沒有平息，無論從一審宣判後引發的軒然大波，甚或一、二審對於精神鑑定認定的差異、被害人家屬對最終判決刑度的怨懟，都一而再、再而三的透過新聞畫面衝擊人心。社會大眾對司法制度留下更多的問號，這場源自於悲劇的訴訟程序，參與其中的每個人都是輸家。」

「在個案中，如果法官認為精神鑑定的意見可能有疑問，也會囑託不同的醫學單位來實施精神鑑定，就如同這起鐵路刺警案一樣，一審是榮總嘉義分院、二審時除了卷證內已有的精神鑑定外，則再找成大醫院實施鑑定。在這樣的案件中也會讓實施鑑定的醫師到庭接受交互詰問，更棘手的問題在於，如果兩份鑑定意見分歧，這時要採取哪一份精神鑑定意見為準，就是法官必須面對且責無旁貸的。
......

司法與精神醫學在可預見的將來，仍有高度緊密的合作關係，只是在法官這端，必須繼續增加相關的專業進修，避免和精神醫學的發展脫勾。更可能的是透過學習精神醫學的相關鑑定工具（如心理衡鑑），而精神醫學領域也可以逐步對於曾經實施鑑定的個案的確定判決，建立相關的判決實證分析，並回饋到司法實務，持續搭起和司法對話的橋樑，藉以提昇法官對於精神鑑定結果加以重新檢驗的能力。

畢竟法槌落下後，斷人對錯並承擔判決接受公評，是法官無法逃避的課題。」

------

▌追伸：
吳忻穎，〈鐵路刺警一審無罪：勿因不理解而恐懼，因恐懼而污名精神疾病〉：https://bit.ly/2SwQc2s

廢死運動在執政

兇嫌用三分鐘殺害三個無辜的人
受害家屬用三年訴訟要不到一個死刑

https://newtalk.tw/news/view/2021-06-23/593086

2019年，一名鐵路警察在值勤時，遭思覺失調症發病的患者刺傷身亡，法庭上，負責精神鑑定的台中榮總嘉義分院醫師沈正哲，認定兇手患病、受幻聽妄想所困，失去辨別現實及妄想的能力，鑑定結論成為一審判決無罪的原因之一。

所有人都在問，究竟殺人何以無罪？因此引來總統、行政院長震怒，要求檢方務必上訴。

成為風暴核心的沈正哲，今年4月首度接受深度專訪。社會版面上據理力爭、捍衛精神醫療專業的他，面對病人如待家人，試圖陪伴、理解一個人、家庭、甚至整個社會從理性走向瘋狂的過程。

【一鏡到底】凝視瘋狂　#沈正哲 https://reurl.cc/R6Ad5e

➤ 加鏡會員看淨新聞 ➜ https://reurl.cc/qmoLK3

#殺警 #李承翰 #思覺失調 #精神鑑定 #司法 #精神疾病
📢關注議題，開啟對話 💪陪我們繼續，做不一樣的政論節目~
▎訂閱《有話好說》：https://bit.ly/34xc9Vh
▎按讚有話粉專｜https://www.facebook.com/PTStalks/
▎追蹤有話 IG ｜https://www.instagram.com/pts.talks/
▎有話，用聽的｜https://link.chtbl.com/ptstalk
▎本集Podcast｜https://link.chtbl.com/ptstalk-2021-02-24

👤來賓：
沈正哲（殺警案一審精神鑑定醫師、台中榮總嘉義分院醫師）
吳景欽（真理大學法律系副教授）
翁偉倫（律師、前檢察官）

💬 週一到週四晚間八點，歡迎到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！

🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊，提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免，也請網友協助訂正幕錯字，提供 AI 更多學習機會，謝謝！
___
更多新聞與資訊請上👇
▎有話好說官網｜http://talk.news.pts.org.tw/
▎公視新聞網 ｜ http://news.pts.org.tw/

#PTStalks #有話好說 #陳信聰
#PTS #PTSNEWS #公視新聞 #公共電視 #公視

【醫療暴力零容忍，避免精神鑑定被濫用】記者會
　　
2018年5月25日，台中榮總嘉義分院一名23歲的年輕護理師在護理之家值勤期間，無故遭到一名54歲的婦人持長約30公分的水果刀刺殺，造成頸部、左胸、雙手共有6處刀傷，在當時醫院同仁的緊急搶救之下，才保住寶貴性命。
　　
嘉義地方法院在今年2月15日宣判，該名婦人是在長期照顧失能丈夫的壓力之下，出現焦慮、憂鬱、被害妄想等「精神障礙」，才會意識不清，做出喪失理智的嚴重暴力行為，因此法官判決該名婦人無罪，施以監護3年，並以保護管束代之。
　　
對於加害人因「精神障礙」而判決無罪的結果，靜敏不能認同也不能接受，何謂犯案過程不復記憶、有被害妄想之情形?
　　
在美國，鑑定醫師認為被告心神喪失的比例，平均低於15％，特別是重罪案件，被告提出心神喪失抗辯的比例僅約0.1％-0.5％，有提出到法院的心神喪失抗辯，成功的比例則約為25％，這還可能是因為認罪協商的結果。
　　
我國司法院對於加害人的精神鑑定應秉持更加嚴謹的求證態度，以證明加害者確實在行為時喪失辨識能力，否則精神病只會成為加害人的萬能保護傘，任何人都可以加以仿效來規避刑責。故靜敏在此沉痛呼籲，檢察官應進行後續上訴。
　　
事實上，近期還有多起精神病患者做出暴力行為的社會案件，也一併凸顯出醫護人員在執業時的人身安全問題。2019年2月15日也發生過病患大鬧高雄榮民總醫院的事件，該名病患認為醫師的看診時間有所延誤，便帶著家人直接打開診療間大門，對著醫師咆哮「你醫生最大啊？老百姓最大！」
　　
根據醫療法第24條及第106條，對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙其執行醫療或救護業務者，尤其是致重傷者，得處三年以下，十年以下的有期徒刑。身為護理代表的立法委員，我有責任與義務要維護醫護人員的執業安全，同時這也是對醫療品質的一種保障，以及對一般民眾就診權利的保護。
　　
精神病患者一直都是社會安全網的漏洞之一，比起悲劇發生後的治療與追蹤，落實精神護理於社區，並強化預防通報，尤為重要。靜敏在此呼籲，法務部應重視人民的擔憂，別讓「精神鑑定」變成「免責條款」，並建議法務部參考德國的保護管束規定，要求行為人進入特定機關接受治療與管束，並研議修法「保護管護處分」，以達到預防跟治療的目的。

完整影片網址：https://www.youtube.com/watch?v=4RLKP4XrJmY

＃醫療暴力零容忍
＃避免精神鑑定被濫用
＃捍衛醫護人員執業安全

0:00 開場

0:58 新聞一：護理師在執業時被刺殺

1:32 新聞二：病患闖進診間對醫護人員大吼

1:55 新聞三：老太太在社區運動中心被狂打

3:38 醫療法的落實有問題，醫療暴力零容忍的成效不彰

5:37 美國鑑定醫師認為被告精神喪失的比例

6:58 社會安全網的漏洞

8:20 德國法律對患有精神病被告的保護管束

9:26 盧美秀監事長 中華民國護理師護士公會全國聯合會

14:42 廖崑富副司長 衛生福利部醫事司

16:51 鍾瑞楷科長 法務部檢察司

18:35 媒體提問

19:05 鍾瑞楷科長回答

【醫療暴力零容忍，避免精神鑑定被濫用】記者會
　　
2018年5月25日，台中榮總嘉義分院一名23歲的年輕護理師在護理之家值勤期間，無故遭到一名54歲的婦人持長約30公分的水果刀刺殺，造成頸部、左胸、雙手共有6處刀傷，在當時醫院同仁的緊急搶救之下，才保住寶貴性命。
　　
嘉義地方法院在今年2月15日宣判，該名婦人是在長期照顧失能丈夫的壓力之下，出現焦慮、憂鬱、被害妄想等「精神障礙」，才會意識不清，做出喪失理智的嚴重暴力行為，因此法官判決該名婦人無罪，施以監護3年，並以保護管束代之。
　　
對於加害人因「精神障礙」而判決無罪的結果，靜敏不能認同也不能接受，何謂犯案過程不復記憶、有被害妄想之情形?
　　
在美國，鑑定醫師認為被告心神喪失的比例，平均低於15％，特別是重罪案件，被告提出心神喪失抗辯的比例僅約0.1％-0.5％，有提出到法院的心神喪失抗辯，成功的比例則約為25％，這還可能是因為認罪協商的結果。
　　
我國司法院對於加害人的精神鑑定應秉持更加嚴謹的求證態度，以證明加害者確實在行為時喪失辨識能力，否則精神病只會成為加害人的萬能保護傘，任何人都可以加以仿效來規避刑責。故靜敏在此沉痛呼籲，檢察官應進行後續上訴。
　　
事實上，近期還有多起精神病患者做出暴力行為的社會案件，也一併凸顯出醫護人員在執業時的人身安全問題。2019年2月15日也發生過病患大鬧高雄榮民總醫院的事件，該名病患認為醫師的看診時間有所延誤，便帶著家人直接打開診療間大門，對著醫師咆哮「你醫生最大啊？老百姓最大！」
　　
根據醫療法第24條及第106條，對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙其執行醫療或救護業務者，尤其是致重傷者，得處三年以下，十年以下的有期徒刑。身為護理代表的立法委員，我有責任與義務要維護醫護人員的執業安全，同時這也是對醫療品質的一種保障，以及對一般民眾就診權利的保護。
　　
精神病患者一直都是社會安全網的漏洞之一，比起悲劇發生後的治療與追蹤，落實精神護理於社區，並強化預防通報，尤為重要。靜敏在此呼籲，法務部應重視人民的擔憂，別讓「精神鑑定」變成「免責條款」，並建議法務部參考德國的保護管束規定，要求行為人進入特定機關接受治療與管束，並研議修法「保護管護處分」，以達到預防跟治療的目的。

剪輯版影片：https://www.youtube.com/watch?v=7MbwqNPY8J8

＃醫療暴力零容忍
＃避免精神鑑定被濫用
＃捍衛醫護人員執業安全