【動作三平面】

寫寫無聊的廢文
講到運動傷害
除了碰撞造成的挫傷、扭傷之外
其實有更大一部分來自於微小傷害累積📉
像足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、髕骨肌腱炎、甚至椎間盤突出、椎弓解離等
往往都是反覆的微小傷害累積
累積後造成好不了的傷、甚至是斷裂等大傷🦽

❓為什麼會產生這些微小的傷害呢🤔
今天將從動作🦵來探討這些微小傷害累積

🔑很重要的一點要先理解動作有三個平面🔑
✔️矢狀面：彎曲(flexion)、伸(extension)
✔️額狀面：內收(adduction)、外展(abduction)、側彎(sidebend)
✔️水平面：內轉(internal rotation)、外轉(external rotation)
上述為最常見的動作，在不同骨頭或關節還會有更細微可討論的動作

微小傷害的成因
常來自於其中一個平面的活動度不夠
必須在另一個平面偷距離
因此產生🔍無法控制的代償🔍

無法控制的代償，顧名思義是📌被迫做出📌的代償動作
在動作過程中你將📌無法避免📌這種代償模式
反覆多次單一的代償模式
就會在組織上累積傷害

例子1️⃣
腳踝“矢狀面”活動度不夠➡️用腳掌外八(脛骨外轉)在“水平面”偷距離
✔️矢狀面受限：跟腱過緊或腳踝沾黏，造成腳踝背屈不足
✔️水平面代償：用脛骨外轉(腳掌外八)偷距離
走路、跑步、運動就是要用到這麼大的腳踝角度，才有辦法維持穩定往前
角度受限、又想要做出動作
必定會在其他面偷距離來補足
🔑偷距離的動作、往往就是無法控制的代償來源🔑
無法控制的代償，就容易累積傷害

至於腳掌外八(脛骨外轉)對下肢造成的影響
請參閱之前的文章
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=205556757594761&id=107381010745670
例子2️⃣
髖關節“矢狀面”活動度不夠➡️用腿開開(股骨外展+外轉)在“額狀面”偷距離
✔️矢狀面受限：淺層臀大肌緊繃，造成髖屈受限
✔️額狀面代償：腿打開(股骨外展)
髖關節彎曲不足
在坐姿、蹲、前彎等動作時，會大幅增加腰椎彎曲角度
所以一部分腰痛的病人
為減少坐姿時腰椎的彎曲，會用腳開開的坐姿來代償

坐著腿開開的討論更詳細可參閱先前文章
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194424148708022&id=107381010745670

從三個平面去看動作
雖然比較抽象、困難
但才能避免做出對蹲舉自己兩倍體重但膝蓋痛的人
建議他去練股四頭肌這種看似腦袋有洞的建議

看清楚動作的本質
針對疼痛後運動的建議
將更有目標
而不只是叫你去做重訓啦、練肌力啦、練核心啦、練柔軟度啦
這種google醫師都能給的答案

慶祝 #郭婞淳🏅️ 摘金
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雖然我兩手舉起來的重量只有世界冠軍的五分之一，但在家健身，保衛肌肉量大作戰，就是讚啦！

【因無知而討厭，因知識而喜愛】

前幾天在限時動態調查大家相不相信我會練啞鈴，結果100多個人不相信。

我也不意外，畢竟長久以來都是文人形象，而且以前真的滿排斥啞鈴的，但問為什麼排斥，好像說不出所以然。就是不懂為何而練吧？

直到讀師大翻譯研究所的時候，邊接案翻譯邊練艱難的口譯，完全荒廢本來僅有的跑步運動，竟然急性椎間盤突出，我才開始正視身體的激烈抗議

還好幸運，復健後康復，沒有大礙，開始展開運動探索之旅，把所有接觸得到的運動幾乎都嘗試一遍，聽好多教練苦口婆心，無論種類，一律都在談飲食作息和運動的重要，還有鼓勵成年人和長者都要重量訓練！

我很震驚，因為我一直覺得重訓是給本來就有肉的人去練壯的，長輩重訓會出事，沒想到其實正確觀念是，肌肉如果都不練，變成肌少症，問題才嚴重

總之，試過才知道喜不喜歡，姑且一試，有教練指導也不怕受傷，無傷大雅，終於感覺到重訓的痠爽，還有大破大立改變體態的堅持與成就感！

當然，人生不如意十之八九，疫情一來，我還努力了兩週HIIT（高強度間歇，High-intensity interval training），然後 我 就 變 成 廢 肉 了

每天忙早安新聞
開會
準備教學
寫文章
吸貓（？）
申請NYU
洽談合作
籌備事業發展

完全荒廢任何運動
又回到每天有千百個理由
明 天 再 說

其中最大最合理理由（藉口）就是
疫情嚴峻，不好去健身房

結果運動達人朋友 槓鈴老師-健身器材 GunLin Teacher
非常可惡
開發出這個運動產品
粉碎了我的合理化懶惰
也讓我入手了人生第一組居家健身器材
實在覺得超級划算
因為一套器材可以有好多訓練方式，很多樣化不無聊，好像買了好多器材一樣，而且因為是可調式，買一個可以當五個用，買兩個當十個用，很省空間RRRR

真的要講缺點的話，大概就只是不能摔吧～

如果你跟我一樣理由一大堆，肌肉掉光光，快來趁現在還有早鳥優惠，再用我的折扣碼，可以一組折400，兩組折1000😏（計劃通）

優惠碼很好笑：MAMAHOW

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#今天開完教育基金會的董事會
#看到摘金很想也練個重量所以穿這樣啦
#罵罵浩有練過請勿模仿

#疫情好肌友 #用運動成為更好的自己 #疫情我們都好好的 #改變世界從改變自己開始 #槓鈴老師 #居家健身 #健身 #健身男孩 #健身女孩 #健身房 #Gunlinteacher #workout #fitnness #homeworkout

～案例分享～

一名習慣久坐的工程師來求診：

站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。

這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。

評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。

2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。

3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。

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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。

一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！

『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！

有症狀的人要記得及早就醫治療喔！