🗣：「我肩膀一高一低，是不是脊椎側彎啊❓」​
🗣：「按摩的師傅說我有脊椎側彎，是不是很嚴重要看醫生❓」​
翹二郎腿、躺沙發…常常會被長輩恐嚇脊椎側彎，但是你真的認識脊椎側彎嗎❓​
今天🐑老師就來説説脊椎側彎❗️​
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💥脊椎側彎分類​
📍臨床上，脊椎結構一旦發生彎曲，角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎，常見於成長期的青少年，在我國平均100個人中就有6個人有脊椎側彎的問題。​
📍脊椎側彎主要分兩種：功能性與結構性（原發性、非原發性）​
📍而我們常說後天姿勢不良所造成的彎曲，就是屬於功能性脊椎側彎，這種通常可以透過運動與訓練矯正會來。​
📚目前醫學上普遍認同女生🚺側彎的數量遠大於男生🚹，男女比例約為5.4:1，側彎角度超過30度的男女數量更加懸殊，差異比例高達10:1。​
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💥如何快速分辨？​
📍正常的脊椎線由背面看應為直線，不正常的脊椎會產生「C」型、「S」型的旋轉彎曲，從外觀上可以看到患者有腰圍不均勻、高低肩，或是身體向一側傾斜的狀況。​
💡結構性：​
✅身體向前彎時脊椎線會偏離中間，且背部高低不均。​
✅身體向右側和左側彎曲，兩側彎曲程度不均。​
✅此類的側彎大多是不可逆的，僅能以被假或開刀的方式來改善。​
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💡功能性：​
✅身體向前彎時，脊椎在正中線上且背部無明顯高低不均。​
✅身體向右側和左側彎曲，兩側彎曲程度相似甚至一致。​
✅此類側彎可以透過運動、姿勢訓練及關節矯正等方式來治療改善。​
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💥Cobb’s angle​
📍依照測量出的角度來劃分脊椎側彎的嚴重程度，由上面最傾斜的椎體畫出垂直線，並與下面最傾斜的椎體垂直線交叉所得之度數即是：​
💚0~10度為脊椎不正​
💛10~20度為輕度側彎​
🧡20~40度為中度側彎​
❤️>40度為重度側彎​
💡根據嚴重的程度與患者的年齡、性別…醫生會給予不同的治療方案。若是在青春期就有側彎徵兆，後面惡化的速度會越快，因此建議及早治療效果會越好。​
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🚨脊椎彎曲時通常會伴隨椎體旋轉，並非單純的側向一邊而已，搭配運動與治療才能有效控制惡化程度❗️​
絕對不是光喬回來就沒事囉‼️​
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📝文末小Q&A​
脊椎側彎跟腰痛有關係嗎❓​
脊椎側彎可以重訓嗎❓​
功能性脊椎側彎如何改善❓​
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想知道的在下方留言「👍」​
超過30個留言我就在整理一篇做詳細介紹喔！​
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這篇文章對你有幫助嗎❓​
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留下一顆❤️讓我們知道吧❗️​
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【舊傷-第二篇】

上次聊到「為何有些疼痛要經過一段時間才會發生？」
這與結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度有關。今天來和大家說說我的看法，將延伸上篇文章中提到的A-舊傷、B-代償的範例。

關於，氣血（能量）的量與流暢度

是故，若B很快就被操壞，要懷疑的反而是B早就有問題（亦即早就受傷），或是「整體體制（質）」有問題。比如「薪資（氣血）」的供給早就捉襟見肘，大夥兒早就縮緊褲腰帶過活，能量不足，所以很不耐操。

以上這情況雖是疼痛，但要治療的範疇就不會只在強調組織排列的「傷科」，而是用中藥治療的「內科」為主。

關於，結構穩定度與肌肉量和強度

經驗上來看，結構穩定程度，也可能因為「整體分數」不同，而療效有所差異。

比如小明跟同學一起騎車兜風，都不幸一起摔斷肱骨，即使骨折性質與開刀醫師都一樣，
但預後*可能大不同。

*預後：指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果。

如果小明的同學是足球隊，肌肉量與心肺功能都比較強，那預後與併發症可能就有限；但小明是肌肉極少的書生，上兩層樓梯就氣喘吁吁，傷勢可能就拖很久，甚至牽連到其他部位。

這跟舊傷的關係是什麼？

我認為，有可能受傷時的年齡較輕，肌肉量與強度較能cover結構穩定度的不足，所以疼痛還不明顯，但老了以後肌肉流失，撐不住歪掉多年的結構，舊傷就開始討債。

又或者學生時受傷但氣血還足，但出了社會後當了社畜🤔，許多人在這階段（廿五歲到卅歲左右）氣血大量消耗，就開始引發疼痛。

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以上這些概念如何幫助我們處理舊傷呢？

我在門診與內科醫師蕭御醫蕭御醫講透中醫aka白袍男高音一起分析出該名患者的症狀，在結構穩定度、肌肉強度、氣血三個面向的比重，去建議患者治療方針。

比如一位下背痛的患者，我們評估後判斷可能做 #鍼還治療 只能改善六至七成，剩餘部分要改善 #肌少症，需要營養調整與運動治療；但患者腸胃不好，所以要用藥補氣排毒，增加營養吸收的效率與 #補氣增肌。 所以一個中醫的內、外科處置分工就出來了。

也有我評估結構歪斜其實並不嚴重的慢性疼痛患者，蕭醫師診脈發現是寒氣太重，用水藥散寒補氣後，多年疼痛竟然不施一針而癒的案例。

或是「椎間盤突出」的疼痛，國人最直觀的想法是「此病需要手術」；但復健科早有許多臨床研究，透過重訓、甚至認知治療等，效果是優於手術的；肌肉強度的上升，可以改變或彌補結構上的缺陷。

疼痛的原因絕對不只是只有「歪掉」要「喬」一下，環環相扣，這也是 鍼還中醫診所 Zhenhuan Chinese Medicine Clinic，我與蕭御醫的「中醫內外科會診」的意義所在。

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#黃獻銘 #阿銘師鍼還傳

這兩個月在家乖乖防疫，但是一直受肩頸酸痛的症狀所擾，止痛藥和酸痛貼布都是我的好朋友。但是休息和瑜珈都沒有讓症狀減輕，反而範圍有擴大的情況……😓
症狀主要是左肩肌肉疼痛，按壓會有痛點，然後往上延伸到左側頸部，往下到左前手臂酸麻感。脖子往後時症狀加劇，但是左手臂向上舉時疼痛會緩解。
終於鼓起勇氣來找新光醫院神經外科神醫劉永輝醫師報到，果然MRI發現第五節頸椎有輕微椎間盤突出😓😓。
朋友們，肩頸酸痛千萬不要等閒視之。～認真治療ing~~
⚠️椎間盤突出小常識

頸椎椎間盤突出是常見的頸椎病變之一，好發於３５～５０歲的青壯年。Ｃ５～Ｃ６間（ 頸椎第５～6節）的活動能力與活動機會，較其他頸椎節更多，發生頸椎間盤突出的機率也較高。隨著年齡增長，過了６０歲以後，則Ｃ６～Ｃ７頸椎間盤突出的發生率會增加。
⚠️症狀初期的治療方式：
1.藥物：症狀剛發生時，給予止痛藥、非類固醇消炎藥或肌肉鬆弛劑，對緩和疼痛會有幫助。
2.輔具的支撐：醫師會評估您頸椎間盤突出的程度來決定是否戴頸圈，以支撐頭部並維持椎間盤原來位置，可減少疼痛（神經被壓迫）的情形。
3.復健：非侵入性的保守治療，以熱敷、電療、頸椎牽引術為主，適用病況輕微者。
4.情況嚴重者，最後才考慮手術治療
5.重要的是，平日一定要保持良好的姿勢！ 低頭族啊！！小心和我一樣😪
#頸椎間盤突出

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除了上集提到心血管、三高等疾病，影響著訓練程度之外，許多人面對骨頭，也是往往一個頭兩個大，深蹲時覺得脊椎卡卡的正常嗎？硬舉時怎麼才算是標準而不駝背的拉槓？

在醫生開出脊椎相關診斷後，許多人往往開始有不敢接觸重量訓練的迷思，本集就讓何立安老師 何博士來跟大家一起破解迷思。

溫馨提醒：【醫療優先】針對許多重症患者、特殊疾病患者等，在從事重量訓練前，請先諮詢專科醫師，訓練不能取代醫療，請務必遵循醫囑，釐清禁忌與限制，才能攜手達成好的訓練效果。❤️

本集怪獸講堂重點筆記：
0:00 本集精華
0:50 椎間盤凸出、脊椎側彎、椎弓受傷病患，該如何設計訓練課表？
1:37 椎弓受傷是什麼？嚴重影響生活？
2:20 避免直接對脊椎負重，該做哪些訓練？
3:37 椎間盤凸出患者，深蹲或硬舉哪一種較好？
4:40 骨盆前傾、後傾，該如何矯正骨盆位置？
5:40 退化性關節炎、髖骨／髕骨外翻患者，建議做什麼訓練？
8:25 半月板破裂，影響有哪些？該怎麼應對？
9:26 深蹲時屁股眨眼，對脊椎或身體會有很大的危害嗎？
10:57 扁平足健身該注意什麼？
12:20 神秘嘉賓！

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備註：片頭iHerb乾爹推薦片段為5/11錄製，怪獸講堂影片於2021年1月拍攝之存檔影片。
#勤洗手 #戴口罩 #台灣防疫人員辛苦了
#SBDTaiwan #邱個

狗狗在長期的運動累積下，可能會形成拱背問題。今次請來持有日本寵物按摩國際證牌照的Pauline，教授幾招有效紓緩的背部肌肉彊硬的按摩手法。

狗狗喜歡跑跑跳跳，在長期的運動累積下，可能會造成肌肉勞損，形成拱背問題。嚴重會壓到背部周邊神經，影響狗狗的活動能力，導致椎間盤突出！

今次請來持有日本寵物按摩國際證牌照的Pauline，教授幾招有效紓緩的背部肌肉彊硬的按摩手法，減少狗狗脊椎骨受壓問題，幫助牠們放鬆肌肉，促進血液循環。

Pauline指， 一般主人擔心按摩會為年老的寵物帶來負擔，而事實上則相反，年老的貓狗的肌肉勞損程度相對較大，反而要靠按摩來紓緩肌肉痛楚，而貓狗背部是全身的最長的肌肉，如貓狗曾經患有椎間盤突出的問題，按摩亦可以有助避免病情惡化，同時增加肌肉活動的記憶，改善活動能力。

貓與狗的身體結構相似，所以如果主人想為家中貓大人按摩，以下教導的方法其實同樣適用！如果你發現狗狗或貓貓有背部拱起的問題，以下幾招可以幫到你！


1. 把手掌攤平，從肩胛骨位置，由上至下輕撫狗狗背部十下左右，令狗狗放鬆及讓身體有足夠熱身準備好按摩
2. 用指腹力，由上而下，沿著背部按壓肌肉，左右各來回做五次


注意事項：
1. 切勿在狗狗吃飽後進行按摩，以免導致消化不良。
2. 寵物不會表達痛楚時的感覺，因此按摩時切勿過份用力。
3. 按摩時記得先修短指甲，避免刺傷寵物。
4. 最好先為寵物做足熱身才開始按摩， 例如可在按摩前為寵物敷熱水袋，避免令肌肉受傷。

鳴謝：寵健絡寵物復健按摩

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你嘅寵物係咪身懷絕技？快啲嚟參加「毛城城一叮」！
報名及比賽詳情：
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一站式寵物資訊平台-【毛城城MoCity】，想睇更多有關寵物嘅猛料? 記得上 www.mocity.com.hk 喇！

在聽到醫師診斷出你有椎間盤突出、骨刺等症狀，並建議您要進行外科手術時，你是否也忐忑的想了解是否真的需要開刀？來聽聽鄭老師的說法吧


如想進一步詳細了解你的脊椎病痛成因、嚴重程度與如何改善、學習如何覺察壞姿勢、正確的運動姿勢等脊椎保健術，讓自己更快速改善腰酸背痛，且大大降低因獨自練習而造成運動傷害的可能性，歡迎報名鄭老師所規劃、開設的「脊椎強背術」研習課程︰https://goo.gl/jQYvMB

不過課程集中在北部，其他地區的朋友可以退而求其次，線上前往購買鄭老師的著作《健康，自脊來》︰https://goo.gl/Bd03fY
內容即脊椎強背術教學，雖然仍無法取代實體課程親身體驗與專業教練動作指導的價值，但透過結合最新QR code技術，讓你隨時能上網觀賞對應動作教學影片，就像是買了小型課程一樣，絕對超值。
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