前幾天小果說咬硬的肉時牙齒會痛，趕緊預約兒童牙科檢查，順便帶棠塗氟，
結果照了X光後小果完全沒問題，再繼續觀察看看就好，反而是棠比較有狀況。

棠的臼齒溝紋&凹窩比較深，容易藏污納垢導致蛀牙，於是今天就順便做了 #溝隙封填；
有兩顆先天性缺牙（下排左右兩邊倒數第二顆），所以乳牙掉了之後不會再長牙，未來可能要用植牙或矯正的方式（想說我有聽錯嗎😳）；
有一顆乳牙從棠小時候只長了一半就停止生長，目前已經有擠壓的狀況，醫生建議近期找時間處理掉，看到棠在旁邊驚恐發抖，醫生說可以用全身麻醉的方式孩子比較不會反抗（聽到要全麻我覺得好恐怖😨）。

不過比較安慰的是，醫生說兩個孩子的牙齒顧得很不錯，小果沒有蛀牙、棠以前補過的地方也維護得很好～

喔對了，小孩六歲以上就不補助塗氟，如果孩子有蛀牙過或是本身容易蛀牙，醫生建議還是要每半年塗氟一次直到十幾歲為止。
#自費750元

我們還滿喜歡到台中榮總的兒童牙科就診，大推薦👍
環境舒適、醫生們溫柔又有耐心，我昨天才掛號但今天就可看，有app查看進度，到現場只等一位就換我們，不會等到天荒地老，覺得比去一般診所還方便迅速；
由於棠做溝隙封填的療程要分兩次，醫生還特地安排下次她在的時間，她說這樣整個療程都是由她負責完成她會比較放心，聽了覺得揪甘心～～
另外還貼心叮嚀家長至少要幫孩子刷牙到小學三年級，畢竟孩子自己刷還是有容易忽略的地方。

覺得牙齒這件事真的很難掌握啊！
每個人牙齒的先天體質都不同，只能盡力用心維護不要有嚴重蛀牙的狀況就安心許多，其他的狀況只能交給醫生一一解決了～～

#以為自費塗氟只要兩三百所以沒有帶很多錢
#付錢後全身只剩幾十元😅

刷新人生的新紀錄

上上禮拜我的半邊臉腫成小丘，家裡附近的牙醫高度懷疑是上智齒蛀牙，細菌沿著牙根往上跑，所以造成臉頰腫大，他說先吃消炎藥消腫後再來拔牙，因為牙齒蛀了，看情況必需要動個小手術把牙齦割開。

我左思右想的，決定去醫院拔牙，上禮拜先掛了家醫科評估，通常拔牙得預約時間，我沒有任何心裡準備當天要拔牙，但實習醫生很好，他說主治醫師願意加掛幫我今天處理，因為按照安排時間得排到10月底。

很快的我被安排給另一個女實習醫生，她拿出手術同意書，鉅細靡遺的為我講解等等手術的細節，她說醫生會幫我割開牙齦，然後撥款牙肉露出骨頭，再鋸掉一部份的骨頭，喔，還有一個重點，因為妳服藥的關係，所以會幫妳改用另一種麻藥。

去年植牙也打過麻藥，印象中從來沒有人告訴我，我得打另一種麻藥，於是我問她差別是什麼?

她說這種麻藥比較不麻，所以拔牙的過程裡妳可能會比較痛，可能要忍耐一下。

接著，她推來一台血壓機幫我量血壓，一量172，我想我大概是嚇壞了吧，但她說應該這台壞了，帶我去另一台量，結果還是175。

這時旁邊另一位女實習醫生說，可能我走路太喘了，先休息一下在量，但我告訴她我沒走路耶。

她說有啊，妳剛剛從那邊走過來。
嗯..20步也會引起高血壓嗎？

最後，總算血壓降到150幾，問了主治醫師，他說可以拔了，於是她們帶我去消毒，千叮嚀萬叮嚀，臉上這是無菌布，千萬不能把手升起來。會痛用講的。

可是張開口拔牙中能講話嗎？
她說可以。

我躺在那裏想起上2次拔牙經驗，一次拔了2個小時，最後嘴角撕裂了，牙齒才拔起來。再一次是把牙根拔斷在牙齦裡，晚上9點半了，牙醫叨唸著妳牙齒長的真差，牙齒都脆化了，沒有施力點拔牙，我問他牙根斷在裡頭要不要緊，得再來處理嗎？他說不用特別處理，身體免疫力會自動把它推出來。

一週後我剛好身體健康檢查，牙醫憂心忡忡的來問我，知道我牙齦裡有卡好一個牙根嗎，位置很敏感，就在鼻竇腔底下，我告訴醫師我知道啊，幫我拔牙的醫生說不用理他，免疫力會讓牙根自己被推出來。
老醫師聞言很激動，問我他是在那學醫的，我告訴他，是一位留美歸來的醫生，在老醫師說講這樣妳也信，免疫力能推出牙根，妳早就沒半根牙了，他三申五令要我用最快的速度處理，拔牙那天，這已經成了一個教學案例，旁邊有7-8個實習醫生觀摩。

你說，我能不害怕嗎，我拔牙是一部黑歷史，護士來了，問我叫什麼名子，清楚今天的醫療處置嗎。開始著手幫我準備消毒的事前準備，她又叮嚀了一次，拔牙過程如果會痛，絕對不要把手舉起來，不然會感染。她問我還好嗎，如果可以就請醫師過來了，我說不太好，很緊張，手腳冰冷，外帶頭暈，我想我能不能今天先別拔了。

最後，主治醫生來了，看起來既陽光又親切，而且很年輕，他說希望我能相信他可以好好幫我處理我的牙齒，大概只要15分鐘就好了，但連假要到了，還是別勉強，先幫我改約下禮拜，免得連假期間找不到醫生。

這禮拜我天天做著心裡準備，昨晚還做到2點😂，今天拔牙前，他還先來跟我打招呼，跟我說我今天看起來很棒喔。我想我是獲得好寶寶貼紙了😂，醫生叔叔都跟小朋友說:你今天很棒喔。

今天換了另一個助理牙醫幫我打麻藥，他也是很耐心很親切，一直安慰我不用擔心，當麻藥打到第三針時，我滿嘴苦味，我問他這正常嗎，他說沒問題，麻藥難免流出來。
嗯，但我不小心吞下去了，麻藥可以吃嗎？他說可以的別擔心，但這是我這輩子第一次喝了口麻藥😂很苦。好吧，麻藥喝也喝了，就拼下去了，我若第二次再從診療椅上逃跑，接下去怕是只能安排全身麻醉了，但只不過是一顆蛀掉的智齒，是好像也不必吧。

醫生來了，這次他說5分鐘就可以拔掉了，是上次預估時間的1/3，我這輩子除了小時候拔乳牙還沒有過有那顆牙可以在5分鐘內拔掉的，姑且廳聽之吧，大約是高中錄營再走5分鐘就到了那一套吧。

他用器具壓了我的牙齒第一下，問我會痛嗎？我搖了搖頭，緊接著第二下，這次比較久，我說會酸，醫生告訴我會酸是正常的，接著第三下完了，醫生說拔好了哦，沖一下血水就好，我心想怎麼可能，果然他又弄了第四下，再走5分鐘就到了真是經典安慰的老方法，才剛想到這裡，醫生說牙齒都拔完了，血水也沖好了，妳把紗布咬住就好了喔。

難以置信，根本2分鐘不到。
上次說的橋段:割肉、撥開牙齦，切掉一部份骨頭，把我嚇到從診療椅上落荒而逃的橋段呢？明明拔牙過程才2分鐘。

搞到整個醫院應該都認識我了，畢竟會從診療椅上逃走的人應該不多吧，拔牙後有人問我有簽同意書嗎，隔壁診的護理人員說她上禮拜就有簽了喔。

只好安慰我自己，這是人生成就新解鎖拉😂

這是我10年來遇過最優的牙醫，親切、溫暖、技術一流，重點還長的很帥喔，家有適婚年齡女兒的媽媽們，可以來私訊我🤣🤣🤣

我平常比較少寫醫療的東西，因為我的興趣是「醫療之外的各領域」。但這個新聞很重要，不寫一下不行。
.
目前的西方醫學，將科目分的很細。每一科都要經過多年的訓練才能獨當一面。在林林總總的大小病症中，每一科都有各自的大魔王存在。即使考到專科執照了，訓練再精良，經驗再豐富，有時面對大魔王時，還是充滿了恐懼與痛苦。
.
身為耳鼻喉科醫師，我最怕的有三個大魔王：腫瘤大出血、緊急氣切、異物卡氣管。簡單的說，這三個狀況下，我們都必須幫助病人，盡全力跟老天爺搶呼吸的權利。如果運氣不好，五分鐘內就能兵敗如山倒，甚至失去一條命。當下不只手不能抖，心還不能有分毫遲疑。
.
氣管異物中，花生最可怕。氣管是一分為二、二分為四，越分越細越深的構造。掉到氣管中的花生，吸了水氣之後，不只會膨脹塞得更嚴重，還會變的鬆軟，一夾就碎，往更深的細支氣管掉。所以就算噎到的當下沒有窒息，平安的去開刀房全身麻醉嘗試取出，也可能越弄越糟。
.
所以自從看過實例，我就禁止家裡的小孩吃花生米。而十幾年下來，我們家也發展出一套飲食哲學，分享給你：
.
三歲以下不吃蒟蒻果凍
六歲以下不吃花生米
假牙多不吃含刺的魚肉（吞到魚刺不吞飯，馬上看醫生）
年紀太大不吃麻糬
.
【更新一】(抱歉字多)
.
為什麼假牙多不能吃含刺的魚肉？因為不論是植牙或是 固定式/活動式 假牙，都無法像真牙一樣，感受到「咬到魚刺」的異物感。而魚刺除了可能卡在咽喉之外，也可能卡在食道上段，因而必須用胃鏡或全身麻醉下用食道鏡取出。(在耳鼻喉科，「胃鏡取食道異物」不是建議的做法。但因為不用全身麻醉，所以許多病人會選擇胃鏡，這是題外話)
.
運氣不好的話，小小一隻魚刺也會造成食道破皮，必須裝鼻胃管，禁止從口進食一週。有感染的話，還要住院打抗生素。也有很低機率可能變成死亡率極高的「縱膈腔感染」。「吃到魚刺吞個飯把它吞下去」是台灣的文化，但曾經有過「用力吞結果魚刺穿出食道戳破主動脈吐血休克」的案例。
.
所以這還是機率的問題。一千個吃到魚刺後吞飯的人，可能沒有一個會吐血。但是如果我們遇到就悲劇了。所以關於魚刺的口訣如下：
.
吞到魚刺不吞飯，馬上看醫生。

世樺牙醫-溫世政醫師