染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波，他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群，月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵，接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。

目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」，或者「#復乳納Letrozol」，兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天，大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題，這時改用復乳納Letrozol便可解決，但相對復乳納的排卵數目是比較少的。

他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息，他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進，但再預計回診照超音波之前，她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診，幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了，我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的，這次他們成功懷孕了。

今天他們順利懷孕滿三個月畢業了，也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間，她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望，所以她也準備相同的畢業糖，深信一直傳承下去的好孕，會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。

====內文如下====

每次回診時看到電梯口貼的那些卡片，心中想著何時才能輪到我呢…?今天，終於輪到我了。

與老公結婚快兩年，積極備孕一年半，每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科，雙方檢查均沒有什麼問題，只是我有多囊AMH13.5，所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效，內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師，由於我與老公是假日夫妻，我住南部所以常常要請假北上，但覺得很值得，黃醫師真的很親切，也不是那種愛錢的醫師，建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲)，加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息，休息了半年決定在暑假做人工。

做人工前有吃排卵藥+排卵針，黃醫師算了日子後約好回診時間，結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了，緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~

結果!沒想到寶寶就來找我們報到了，希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們，相信黃醫師就對了，寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~

銘&汝 2021.9.29

醫生我們可不可以生這個星座的-關於胚胎植入

週末聊點輕鬆的話題
生殖醫學的進步讓我們已經可以如同生活日常一樣地安排胚胎在何時植入
如果順利懷孕、看到懷孕囊、看到心跳
再來大家的提問就會有許多進階了，包括：

『醫生這樣寶寶是什麼星座？』
或是植入前就會先問：
『醫生要是我們要生某某星座應該何時植入？』

人各有所好，星座生肖性別都是
就像明年是虎年
也希望大家也不要因為要避開生肖
因而延後很久才植入
畢竟當年度生產的的人少
以後小朋友的同儕競爭比較少
望子成龍成
龍年小孩一般比較辛苦🤓

#自然懷孕寶寶概略的星座如何計算呢？

依照最基本的計算方式
一個週期28天的女性
如果最後一次月經的第一天是2021/09/01
這樣依照懷孕平均280天來計算

🧮計算公式：使用月份數字加9或是減3
因為一年有12個月；日期數字加7來簡單計算

寶寶的預產期會是2022/06/08
所以預產期那天是 雙子座
我不知道大家喜歡不喜歡，因為我覺得都不錯☺️

#胚胎植入懷孕寶寶概略的星座如何計算呢？

解凍胚胎植入因為準備方式的不同
單純用上述方法計算可能就不見得很準確
詳細還是得在門診，由醫師👨🏻‍⚕️這邊推算與說明

預產期算出的日期是懷孕40週整
但事實上滿37週就算足月了
隨時小寶寶想出來都還算蠻👌🏻

雙胞胎有時甚至會在醫師專業建議下還更早些
所以有時千算萬算
寶寶還是會在上天給的時間到來
只希望大家都能儘早順利好孕🤰
若我們有了好胚胎要安排植入
其他可以再討論😉

以下開放留言👇🏻
#你的寶寶是什麼星座或生肖真的有差嗎？
每一位朱寶寶我都覺得可愛☺️

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#生殖醫學博士朱伯威醫師
#試管嬰兒補助
#虎寶寶
#巧虎
#星座
#生肖

Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%！一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待，取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩

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🎵 Alley by Roa https://soundcloud.com/roa_music1031
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𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課包括：

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如果妳準備好終止惡性循環、充滿意志力/動力、精通潛意識、療癒腸道、減脂減壓好睡、重回自信與真正了解妳獨特的身體荷爾蒙運作如何影響心理，也準備好把這90天所學繼續運用在一生中，這計畫完全是妳夢寐以求的！⁣⁣
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1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境：深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式，植入新習慣，去除阻礙因素⁣⁣⁣⁣，掌握潛意識
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2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意：妳要知道方向，才能有效率地抵達⁣⁣⁣⁣，駕馭心想事成的㊙️密
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3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練：訂定妳的優先順序，享受美食，快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息⁣⁣⁣⁣，卻看不到蛻變成果
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4️. 習慣養成、行為改變科學：每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利，妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配（也就是能量分配）妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣⁣⁣，創造強大的複利效應

5️. 女超人高效支持圈：人類本能不喜歡改變，這次，妳不需要孤獨面對。在這裡，我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛⁣⁣讓蛻變在90天後持續發酵⁣⁣
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See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練

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我面試超過250位女性，最痛心的是：多數的人犧牲的是「黃金💰時間 - 睡眠」（暈倒...等於是在說「我犧牲金錢」）

WHY 我專注給予真正的女性大腦高效解方？開始帶領女性真正蛻變「由內而外自信閃耀」？

WHAT 蘿菈製作一系列「高效女性身心健康習慣養成」影片，告訴妳...我發明的「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙 5步驟」如何永續高效專注🚀解方

✅ 如何提高生產力 ❌ 別「管理」時間了 ✅ 高效人士:全球頂尖教練的10大不做清單 （勇敢有力量結束2020 GUT90五步驟女性系統）NOT-to-do-list
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✅ 好煩怎麼辦？免疫力下降？自律神經失調？➡️ 深呼吸＋當下的力量｜療癒金字塔
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✅ 63：自由潛水＋冰人呼吸 ➡️ 從小學起的人生必做清單｜每日閱讀10分鐘 - 掌控妳的神經免疫系統，再也不生病 Freediving & Wim Hof Breathing
https://youtu.be/81bcbS6VWd4

✅ 免疫系統失調（強 v s 弱）怎麼辦？自體免疫疾病「紅斑性狼瘡」療癒教練的告白：腸道力是免疫力平衡關鍵 Gut Health
https://youtu.be/iEnKXClneOg

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https://youtu.be/xXiyMs-0Vi8

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✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
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✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
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