進入規則產檢喜懷雙胞胎的小倩
🎓畢業典禮時感動的跟我說：
「我從來沒有想像過我會懷孕
這次最後一把我完全不抱任何希望」
“不可能發生的事情竟然發生了！”
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自己身為護理人員的小倩
長期與先生是假日夫妻🎎
結婚多年未孕
自己在產房工作其實很期待抱抱自己的寶寶
多囊性卵巢月經不吃藥長達半年不會來的她
...
進入規則產檢喜懷雙胞胎的小倩
🎓畢業典禮時感動的跟我說：
「我從來沒有想像過我會懷孕
這次最後一把我完全不抱任何希望」
“不可能發生的事情竟然發生了！”
/
自己身為護理人員的小倩
長期與先生是假日夫妻🎎
結婚多年未孕
自己在產房工作其實很期待抱抱自己的寶寶
多囊性卵巢月經不吃藥長達半年不會來的她
毅然決然決定直接進入試管嬰兒療程🧪
/
前三次植入雖不是經由我手
但在符合常規生殖醫學用藥操作下
屢戰屢敗
並且已把型態最佳最高分的胚胎都用完
做過子宮頸手術的小倩
每次植入更是因為沾黏疼痛需要麻醉
樂觀的她第四次植入找到我
說她不抱任何期待
反正就把胚胎植完就對了
/
回顧她所有病程
再加上荷爾蒙抽血以及子宮鏡輸卵管攝影等檢查
判斷她的著床窗不在一般的範圍內
她回診不下二三十次
只為了找出勝率最高的著床時間
感謝她耐著性子配合我頻繁的回診
並且在植入當天因為無人陪伴麻醉
我只能幫她注射簡單的止痛與鎮定
就一邊掙扎一邊植入完成
沒想到我們覺得末段班的胚胎
不鳴則已一鳴驚人
安穩的發育成兩個強壯的心跳💗💗
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📣『為何植入（著床）失敗？什麼狀況著床窗會偏移？』
子宮內膜發育到能成功接受胚胎的時期
稱為“著床窗“
內膜細胞接受胚胎是一個精密的過程
包括許多細胞信號傳遞
能夠著床才有胚胎繼續發育的機會
就像把一顆種子埋進土裡
在充分條件下（陽光空氣濕度溫度）
種子必須先黏著才能順利發芽🌱
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但臨床上統計
約20-30%的婦女著床窗可能偏移
有可能提早或延後 或是只有開啟很短的時間接受胚胎
哪些狀況我們會這樣懷疑？
🔺高齡42歲以上婦女
🔺植入優質胚胎，但反覆植入失敗
🔺排除輸卵管/子宮腔/免疫等因素，植入染色體
正常胚胎仍未懷孕
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閨蜜能體會許多植入失敗後患者的反應
可能會非常焦慮慌張😖
最常見是往免疫開始深究
但成功的著床牽涉許多不同的環節
胚胎品質/血液荷爾蒙數值/輸卵管子宮結構/免疫反應
必須有耐心與醫師一同抽絲剝繭
才能擬定出後續最佳策略喔😎
/
#二條線閨蜜陳菁徽醫師
#宜蘊生殖醫學
#禾馨生殖醫學
#試管嬰兒
#反覆植入失敗
#著床失敗
#著床窗偏移
#雙胞胎
植入失敗月經痛 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文
👨⚕️關於子宮後傾
原來子宮也有不同角度
它向前傾向後傾
對我來說有什麼影響嗎？
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何謂子宮前傾
-子宮的頂部倒向膀胱 靠近腹部
-子宮會像人向前鞠躬的樣子
何謂子宮後傾
-子宮的頂部倒向背部 遠離膀胱
-子宮會像人向後仰的樣子
早在1996年
美國婦產科醫學會就針對
子宮角度對於不孕症族群做探討
發現了
子宮後傾婦女⤵️
合併有子宮內膜異位症的比例較高
但大約三成婦女為子宮後傾
並不代表什麼疾病
同一個人 在月經不同週期
可能會觀察到不同的子宮角度
前傾者大多還是前傾
後傾者有超過一半的人又變成前傾
✏️子宮角度對於懷孕是否有影響呢？
✏️子宮角度是固定的嗎？
✏️子宮後傾真的容易經痛嗎？
✏️子宮後傾植入會比較容易失敗嗎？
✏️子宮後傾行房有容易受孕的姿勢嗎？
欲知解答請閱讀完整文章
—————————————————
完整內容請搜尋
🔍威廉氏後人➕子宮後傾⤵️
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植入失敗月經痛 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的精選貼文
這位好朋友接受試管嬰兒治療，療程期間追蹤他的超音波及賀爾蒙指數，在打破卵針那一天的他的黃體素上升至2.5，然而黃體素再打破卵針前上升到1.5以上，目前醫學界認為對於子宮內膜著床會有不良的影響，所以我們把取出來的9顆卵培養成胚胎以後，分作2批冰凍，等病人月經來了以後再做解凍胚胎植入的治療，解凍第一批胚胎就順利懷孕，目前已經順利一個雙胞胎且順利生產，而她還有一管的胚胎冰凍著，也就是還有一次機會再生一到兩個寶寶。
這是一個很經典的兩段式試管嬰兒案例，並不是因為卵多而冰凍，而是黃體素產生不正常的變化而將胚胎冰凍，刻意把胚胎冷凍於下一個週期再做解凍植入，這是兩段式試管嬰兒另一個常見的適應症。
我們大家都了解最常見的適應症是非常多的卵，或是病人的動情素非常的高，怕病人發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)，因此接受兩段式試管嬰兒。
這位好朋友給我們的啟示就是「對病人的治療必須客製化」，而不是全部新鮮胚胎植入，或是全部冷凍胚胎植入，必須根據病人的個人狀況採取最適當的策略，就可以讓病人得到最好的懷孕率。
===========內文如下================
親愛的黃醫師:
非常感謝您的專業團隊讓我和先生在今年(2019)年4月15日順利產下一對龍鳳胎寶寶，憶起這三年來求子之路在您和專業醫療團隊的協助之下，我經歷3次人工受孕失敗之痛，但您仍然鼓勵我不要放棄建議我採取試管手術，終於我在去年順利懷孕了真的由衷感謝您們讓我體會初為人母的喜悅，讓我更了解人生的美好，目前寶寶時分健康也非常愛笑，謝謝您和醫療團隊的協助，您的專業和醫得我銘記在心，在此我分享我的喜悅並祝福您們造福更多人~
O文＆O成 敬上 2019.6.6
植入失敗月經痛 在 黃建榮醫師（黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF） Facebook 的最佳貼文
這位好朋友最主要有兩個問題，一個是子宮肌腺症，另一個則是卵巢功能比較虛弱，AMH值小於0.5。她經歷了一次的試管嬰兒療程使用標準刺激法，也就是每天打排卵針，但是取卵數不多。因此我們後來決定使用微刺激的方式，也就是口服排卵藥混合著一點點的排卵針，多次取卵收集胚胎。
經過了3次的取卵總共收集到7顆胚胎，在植入前我們使用了3個月的柳普林長效針劑來治療子宮肌腺症，隨後接著第一次胚胎解凍植入，很高興有懷孕但是沒多久就流掉了，這對好朋友很沮喪，我也非常的沮喪，但是我們再接再厲，再打了兩個月的柳菩林，讓她的子宮肌腺症在小一點，接著做第二次的胚胎解凍植入，很幸運的，這位好朋友又懷孕了。而且這一次寶寶正常的長大，這真的是令人非常高興的事。
子宮肌腺症是一個令人很頭痛的一個問題，因為肌腺症會造成痛經、月經量多、又會影響胚胎的著床。所以我個人目前治療的方法大部分都是先取卵冰凍胚胎，等到有足夠的胚胎以後再來用長效的柳普林針劑治療子宮肌腺症，接著再做冷凍胚胎解凍植入。
此外針對卵巢功能不好的患者，第一次接受試管嬰兒治療，我個人的意見應該還是用標準刺激法，因為要測試看看有沒有機會得到比較多的卵。而目前的醫學研究告訴我們，取卵數越多則懷孕機率越大。但是如果曾做過一次或兩次的標準刺激法還是得不到適當的卵，那麼微刺激或者溫和性的刺激就是另外一種選擇，但是病患們要很有耐心，因為要多次取卵收集胚胎，總之只要不放棄好好的努力總是會有不錯的懷孕機會。
=============內文如下================
DEAR黃院長及團隊:
謝謝黃醫師專業的治療與耐心的態度親切的笑容，每每回診您總是不斷地鼓勵我，相信我會成功…
結婚四年的我於104年在長庚醫院開始了第一次失敗試管療程….在網路上尋找不孕症醫生，因緣際會下選擇來到這裡，黃醫師非常細心幫我做了很多檢查，專業的用藥治療，經歷三次取卵手術，在第二次植入下中於成功懷孕。
在這ㄧ年的治療下背負龐大的壓力，不敢相信我能夠懷孕內心試無比激動，求子之路艱辛相信很多人能夠體會。選擇ㄧ個專業的團隊也非常重要….
黃醫師真的是我人生ㄧ大貴人完成我心中最大的願望!!
目前以22週的我其帶我的小豬寶的到來~ 再次感謝親切的黃醫師及全院所團隊人員…感恩你們…
祝:平安喜樂
我是今年2月畢業的小豬寶媽媽 108.4.27