【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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［馭兒樂：牙醫小幫手 x 線上牙醫預約］
話說帥堯每半年定期看牙醫
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我跟小眼睛真心謝謝您們🙏
謝謝粉絲與朋友們這兩天在FB 與IG為BOBO🐶破千篇的加油集氣。
「我想先冷靜的簡單分享我的醫院與經歷，因為每天都有狗突發癱瘓，
希望靠我跟BoBo的力量能幫一個是一個」
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大家的打氣與分享經歷的
留言與私訊真的對我們來說如強心針，也才知道癱瘓這種突發狀況有這麼多🐶發生過。
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當時BOBO的情況照完CT已經沒有讓我們有猶豫其他治療方法的時間，
醫生說她神經癱瘓的突發嚴重級別比一般狗還快，我們直接拜託醫生說不管站不站得起來，
請當天一定要幫她開刀先把命救回來；
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小眼睛抱著BoBo忍著難過
要我幫他跟Bobo錄影拍照，
我則是真的忍不住邊哭邊錄，
因為我們都怕她上去手術檯開脊椎後再也沒有醒來。。。
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昨晚去看術後轉24小時重症病房觀察的BoBo，
雖然還是後腳癱瘓癱軟的狀態，
但是使勁的用前腳爬向我們告訴我們她很棒棒唷但也很害怕自己一個人，
我則從一天一次高壓氧治療加到兩次高壓氧，
所有黃金時段能做得我們都要做，
術後就算站不起來，能去復健的地方我也逐步紀錄安排規劃。
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術後第一天住院醫生說她的後腳痛覺神經有比前一天有反應，
我想那麼多人同一天中幫BoBo集氣的意念磁場影響了她，真的謝謝您們大家🙏
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尤其是大家從北到南把自身所遇到的經驗與醫生、復健等都與我分享，
我都有一一的記起來，
出院後我再跟醫生討論先去哪裡，
之後有機會我會把大家與我自身分享的醫院與復健機構全部打成一篇，
大家能根據自身地段選擇，
希望能幫助全台灣更多的🐶狗友；
-
在遇到事情的半夜真的只有無助，
妳看著妳的🐶寶貝突然哀嚎著、痛苦著、拖著忽然癱瘓的下半身使勁的爬向妳告訴妳她很痛苦（我後來爬文才知道狗的忍痛力是人的100倍），
所以前面種種在忍的跡象看不出來常常會失去判斷的機會。
-
妳不知道妳自己爬文Google跟社團判斷是不是對的、
妳的懷疑是不是對的、
現在去哪間急診才是對的、
到底要等到早上看醫生還是她熬不到那時候種種的崩潰。
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雖然醫生說我的行動力真的很快，
讓她在黃金時間內開刀，也不要自責，
但我還是懊悔不夠快，
因為Bobo的癱瘓程度比我的行動力還快，醫生說一般她突發的時間頂多癱瘓二三級，但她已經快到四五級間了。
-
先分享我30小時內的四間動物醫院，
不管BOBO站不站得起來，
每間我都很感謝🙏
「醫生是人不是神，
我們都該尊重與感恩」

💪🏻Bobo從小的家醫科：同伴動物醫院
#同伴動物醫院 （永和福和路）-
院長真的很有愛，對動物是不是有愛當主人的我們其實都感受的到。

💪🏻24小時半夜急診：大安動物醫院-台北24小時急診動物醫院
#大安動物醫院 （台北羅斯福路四段）-讓痛苦的Bo當下能得到疼痛舒緩不再喘，也判斷是椎間盤有問題。

💪🏻開刀與照CT醫院：王樣動物醫院
#王樣動物醫院 （台北金華街）-
家醫科跟夜間急診的醫生都推薦直接預約來這，
這兩天留言跟私訊不少🐶當時癱瘓也是在王樣給院長開的，真的感謝整個醫院團隊當天能接BOBO🙏

💪🏻24小時重症醫院：太僕動物醫院
#太僕動物醫院 （南京東路五段）-
這裡有24小時醫生輪班照護排檢查術後情況並且有提供高壓氧治療。

💪🏻未來復健資訊我也會陸續分享

補充：也有疑問說一定要開刀嗎？靠針灸與其他方式也有好的病例。
答：因為每隻動物癱瘓危急的情況不同，跟人類一樣，
有些癱瘓可以等慢性治療，有些癱瘓不立即開刀會導致死亡。

Bobo當下的情況有可能會發生「脊髓軟化症」。

這在小動物疾病中，常見於急性椎間盤破裂而導致「脊髓上行性及下行性漸進壞死的過程」，是一個致命性的併發症。

這個脊髓軟化是這四間醫院同時都有跟我說到的危急情況，連術後如果惡性發展都還有可能發生。
所以當下一定得開刀🙏
其他高壓氧、針灸、電療、水療等等方式都是我們術後會嘗試的，現在觀察期我已經一天兩次高壓氧了。

⚠️希望以上資訊您們能先存檔以備不時之需，但這都是在台北，
大家也可以先查查或留言在下面，
北中南可以開這種大刀的醫院讓大家紀錄，但也同時希望大家都健康不要用到。
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以及🐶的這些費用真的蠻驚人的，
建議大家可以在家裡準備緊急預備金，
不管是我們人的或是毛孩們的；

「當時選擇抱牠們回來疼愛，
我們就該負責牠們的生老病死，
牠們用一生陪伴我們的開心與難過，
我們就該照顧牠們的痛苦與悲傷」

💕再次謝謝您們，
謝謝您們的集氣、打氣、分享🙏

明日美牙醫診所
地址：台北市大安區忠孝東路四段210號5F
電話：02-2731-8833

攝影/剪接
Kevin Wang (ig kevinwang8417)
字幕
波尼 (ig lee_pony)
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之前在我的FB粉專『波尼-雅煌』都有跟大家分享過我的牙齒紀錄，
不然還是先複習一下好了！

第一階段
2012
我戴過傳統的鋼牙1.5年
為了大學的畢業照提前拆除，可是我牙齒排列還沒有完全整齊⋯ 最後就是以「牙齒深咬（上下前後差了大約0.4mm）」

第二階段
2018
離開台灣的一切包括影視圈到大陸工作一年
回到台灣後 重啟一切和表演相關的工作
發覺自己的深咬有影響到自己口齒和說話時候的模樣
為了讓自己看起來越來越好（美）
在台北找到 @明日美牙醫診所
我也沒想過諮詢加上口掃後就直接決定作了「隱適美」矯正 ！
「隱適美」的心得分享之前就有認真跟大家說明過，這邊就不再重複發表囉😂

第三階段
2019末
因為⋯我⋯不知道怎麼回事⋯
一直⋯
@蛀牙@ 還蛀在奇特的門牙（沒關係可以笑我⋯）
兩顆門牙跟約好一樣 接二連三給我蛀到要做根管治療🥺
我只能說～蛀到要抽神經真的慘cc
光蛀牙就很痛然後呢～～～治療要打麻醉又是一個痛到哭💔
還好我的吳醫師已經很了解我，都會很小心溫柔的先幫我上麻藥再打麻醉，舒緩超級多🥵

也因為這些蛀牙，導致我牙齒的顏色越來越奇怪，牙根反黑，實在是醜到不行⋯ 也加上我是奶茶控⋯都會有色素沈澱！實在不好看吶🥺
礙於面子問題還有本身職業需要，狠下心跟醫師說不然直接做貼片吧🦷

於是我的最終美牙計畫就這樣又往上爬了一大步！
一共做了三顆全瓷冠三顆貼片，在吳醫師每次細心的照料下，經歷蛀牙/矯正/牙套/貼片，應該沒有人比吳醫師還要來的了解我的牙齒問題吧😂
貼片的好處有太多，像是
✅美觀
✅整齊
✅不容易卡牙
✅好好愛護可以維持非常久
✅可以做出黃金比例的微笑線

吳醫師對牙齒很要求，牙齦牙齒的比例還有顏色都是最以病患的角度去衡量，不會強迫妳做最白或慫恿妳做多少顆，畢竟費用真的不便宜呀～～～～～

做完我的美牙計畫
只能說，很滿意也非常喜歡
剛剛好的笑容，剛剛好的牙齒大小，漂亮的微笑

有想做隱適美矯正或是美白貼片還是牙齒有問題想找好的診所好的醫師治療

波尼推薦 @明日美牙醫診所 #吳培智醫師
安心又溫柔有保障的好選擇🦷

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【自己紹介】
山野井 孝志Takashi Yamanoi
柔道整復師 / 31歳

はじめまして！
日本体療協会の山野井孝志です。
ご縁を頂きまして、嬉しく思います。


私は現在、腰痛や肩こり、頭痛や貧血、不妊症などで悩んでいる方を対象にセラピストとして活動している他、自身のアレルギーが良くなった経験をもとに、同じような悩みで悩んでいる人に諦めなくてもいいんだ！と実感してもらうためにyoutubeやメルマガを通して紹介しています。

また、体質改善をサポートできるセラピストの育成にも力を注いでおり、現在では3000人以上の方が私から学び、資格を取って、体質改善や治療の世界で活躍しています。

このたび、
「アレルギー治したいけど、どうしたらいいの？」
「私も自分を変えたい」
という質問やリクエストにお答えするために、あらためて動画を撮ることに決めました。この動画では、あなたの憧れである異常のない身体を手に入れるための方法をじっくりとお伝えしていこうかと思っています。

さらには、私たちの体質改善で必要不可欠なオーラやエネルギーの魅力についてもお話ししていきます。動画を見終わった後には、あなたも体質改善の魅力に気づき、「やってみたい！」ときっと思っていただけるはずです。



僕の今があるのも藤井先生と出会ったからです。
僕は藤井先生に出会い、人生が変わりました。患者さんの抱える悩みを解決するためには、テクニックだけを極めても意味がないことがわかりました。

この事実をもっと世に広め、より多くの痛みで悩む患者さんを救うために、
体療と体質改善、気門療法で疼痛治療の常識に革命を起こし、世界を変えたい。

体療を取り入れることで感覚がよくなり、より正確に痛みの原因や悩みの根本を見つけ出し、施術出るようになりました。そのことで患者さんにも、正確に悩みについての説明ができるようになり、より信頼されるようになりました。

そして患者さんからもらい、自分の体がしんどくなることがなくなりました。僕はこの協会のテクニックや体療を広め、セラピストの体質を変えることでより多くの患者さんを救えるという事実を広め、治療院業界をもっと活性化したいと思っています。

ーーー《紹介》ーーーーーーーーーーーーーーーー

藤井 翔悟

・日本体療協会創始者
・株式会社藤井翔悟事務所代表取締役社長
・日本疼痛リハビリテーション協会・日本運動器徒手・医科学研究学会　創設者


経歴

理学療法士。これまでに類を見ない超音波画像診断装置を使った徒手療法のstudyを展開し、学会発表と研究に意欲的に取り組む。医師と連携し運動器画像を根拠にfasciaを中心に徒手治療アプローチを展開。安価でありながら高品質の治療内容を多くの患者様に提供。

海外medical doctorに推薦をもらうほどの実力者。経営者としては登記3年目の若干29歳で年商10億を超える事業に成長させる。日本全国の医療従事者１０万人に多大なる影響を与えている。経営者ながらも治療に対する探究心は尽きることなく、研究対象は中医学にまで及ぶ。

研究の結果、治療には治療家自身の精神と肉体の健康が必要不可欠であると答えにいたる。精神を整える座禅と肉体を整える棒体操を自ら考案し、体療として世に広める活動を行う。治療家が心と体を整える最適な場所として台湾という場所を見出し、台湾に支社を構える。現在台湾支社は次世代の医療を担う治療家を育成する場として提供している。

論文：徒手療法前後での筋硬度の変化に対する超音波エラストグラフィを用いた定量的評価の試み

英論文：Quantitative evaluation using ultrasonic elastography for the assessment of changes in muscular rigidity after manipulative therapy Quantitative evaluation by using ultrasonic elastography for the muscular rigidity change by manipulative therapy.


体質改善への思い

なぜ僕が体質改善して治療がうまくなりたいと思ったのかというと、それがセラピストの使命だからです。例えば、痛みだけではなく便秘、冷え、生理中に腰が痛いとか頭が痛いという悩みをセラピストとして僕はすべてを改善したいです。

これは僕の欲でしかないです。僕の整体院には西洋医学では結果が出ていない人がとても多いです。僕の患者さんの話をすると「先生ならなんでも治せますよね？私の腰痛をこんなに改善できたのなら私の旦那のアトピーも改善できますよね？」 とよく言われます。

ならば、もっと深い悩みも改善できるようにと決意し勉強しました。例えば、内臓治療、頭蓋治療、オステオパシー、カイロプラクティック、中医学、東洋医学全部勉強しました。

なので、あなたも西洋医学だけしか学ばないのではなくもっと広い視点で学んで、患者さんに「ありがとう」と言われればセラピストとして最高ではないでしょうか？

なので僕は、目の前の患者さんにもっと総合的に結果を出せるようになるため、カラダの深いところも学んでいったわけです。日本体療協会は、セラピストの体質改善をして技術を劇的あげていこうとうのがコンセプトです。頭蓋とか内臓のテクニックも大事です。

しかし 、それよりも大事なのはテクニックを使うセラピストの体質です。 僕はまずそこから改善していきたいと思っています。


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