（非業配真恐嚇）
愛吃甜的齡予沒有在吃完之後馬上刷牙，面臨牙齒鈣化危機，加上我注意維護白牙，每三個月就會定期去 台北亞緻牙醫診所 Taipei arts dental clinic 檢查加上美白。
我會做 #噴砂美白 清除齒縫被咖啡茶染色的地方，仔細檢查有沒有刷牙不確實蛀牙，現在還塗了一個 #加強鈣化 的東西⋯希望讓鈣長回來⋯
旁邊我的朋友美女牙醫 #王聿靖醫師 則是一口美牙 #隱形矯正 中，現在越來越多人存到第一桶金，是拿來整修牙齒變漂亮～我覺得這種風氣很棒，不是為了任何人打扮！就求自己順眼～#愛美的心沒有年齡限制！
小時候因為討厭看牙，牙醫很兇，不認真矯正，結果帶了六年大鋼牙的齡予，還真的挺羨慕現在來 #台北亞緻牙醫，王醫生溫柔手勁巧，#透明牙套 效果還比過去好😢晚幾年戴這個隱形矯正我人生就不會被喊 #鋼牙妹 啦🥲🥲🥲
不管你選擇那個診所看診（當然也可以跟上我的腳步）但平常真的要顧好牙齒，蛀到來不及救，做 #根管治療 或者 #植牙 就麻煩了⋯雖然亞緻有顯微鏡，可以做 #顯微根管治療，抽神經比過去更精確徹底⋯ #柳青青醫師 也做得很好，人很温柔，但⋯不要因為想看醫生就亂搞⋯你一定會後悔喔⋯（非業配真恐嚇again)
這次去還幫小外甥拿了王醫生秘藏 #氟錠，可以預防 #蛀牙，雙胞胎大概又會更愛小阿姨了🥰

#齡予愛齡姊的日常
#不完美主播日記
#主播檯下的生活主張
#主播 #張齡予 #女主播 #時尚小阿姨 #齡家雙胞胎 #潔牙 #美白 #齒雕 #仁愛醫院旁 #忠孝復興 #大安區美食 #刷牙

#但當我們沉醉著方成就的偉大
#敵人亦悄悄的縮得更小了

　工業、科技的進化，讓我們世界高速發展。譬如智慧型手機，讓網路成了基本人權；譬如都會的幅員從台北外擴，讓桃園、宜蘭的房子越來越貴；又譬如福衛七能被送上720公里高空，遙測地表的大氣動態，讓我們能提早防災，這些都是人類靠著多年的努力，逐漸壯大的社會。

　但當我們沉醉著方成就的偉大，敵人亦悄悄的縮得更小了。

　最近拜讀CNN國際新聞主持人Fareed Zakaria的《後疫情效應》(Ten Lessons for a Post-Pandemic World)，剛好讀到：「美國最嚴重的威脅根本就不是什麼巨大的敵人，而是非常微小，小到用顯微鏡才看的到，比針頭還小幾千倍的東西」。很多發展良好的經濟體，在政府監管鬆散的情況下會快速的發展，但也會快得逐漸失序，而這個失序通常造成的結果，都是難以收拾、挽回的災難；譬如書中提到的911事件、金融海嘯，以及武漢肺炎。

　回顧是為了前瞻，我們並不是沒受過教訓，讓我們避免在同一個地方跌倒；但偏偏，我們對小事情的敏感度，最終把生命當成了豪賭的籌碼。

　所以媒體的責任，就是替這個社會記錄這些教訓；讓這個地表能夠閱讀、能夠聆聽的人，能夠記住我們受過什麼傷、疤痕在哪，以及大聲的提醒─「每一回的受害者，他們的心碎、他們為甚麼心碎」。我們的工作並不是救人，而是監督該被監督的人，讓他們繃緊神經，逼他們別再因為「不小心、疏忽、督導不周」而賠上了寶貴的性命。

　因此前線記者，或許沒能盡善盡美，但他們在做的事情，是紀錄台灣的傷口；而且正提醒著有權者，切勿因為權力，腐化了你對公理正義的追求。

==以下班表文==

4/5 iNews 17:00
4/6 三立新聞台 09:00 13:00 iNews 17:00
4/7 三立台灣台 12:00 18:00 iNews 17:00
4/8 三立新聞台 13:00 iNews 17:00
4/9 三立新聞台 11:00 iNews 17:00
三立台灣台 18:00
4/10 iNews 360大世界 23:00

< 當卵子受精之後，是不是就不關男生的事了？ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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這是一位39歲的患者，小桂。

備孕超過4年以上

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39歲的小桂

從來沒有懷孕過

卵巢功能普通，AMH = 1.6

單側輸卵管不通

子宮腔有瘜肉

更重要的問題是

小桂的先生有著很嚴重的寡精症

濃度每cc僅280萬隻精子 (及格標準每cc > 1500萬)

活動力僅15% (及格標準 > 32%)

寬鬆標準下的正常型態僅23% (及格標準 > 30%)

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面對一個高齡、卵巢功能不佳、單側輸卵管阻塞、子宮內膜瘜肉、

再加上嚴重的男性因素

所有不利條件同時出現的時候

搭配顯微注射的試管嬰兒療程是最合理的建議。

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後來

小桂走訪了許多台北的生殖中心之後

選擇來我這邊進行人生第一次的試管療程

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小桂AMH = 1.6

最終取卵7顆，

經過顯微注射之後

受精卵一共有5顆，

最後5顆都長到囊胚，

品質中等到中上

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我先處理好內膜瘜肉之後

再使用一個簡單的自然週期凍胚植入療程

經過一次植入兩顆囊胚

小桂就順利懷孕了

看起來應該是單胞胎

真是可喜可賀、可喜可賀。

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大部分的寡精症患者

最初都會經過一個階段性的過程

第一階段是四處就醫、各方檢驗

確定不是任何其他因素造成的檢查錯誤

才能夠逐漸接受自己精子有問題的事實

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第二階段是會開始詢問應該要吃什麼

或者做什麼生活調整以改變目前的精子狀況

當然啦

健康的生活、均衡的飲食、戒菸戒酒、保持睪丸的通風等等

都是應該做的

但就算有所提升

但往往也都只能得到小幅度的提升

面對一個每cc小於500萬的寡精症情況

往往杯水車薪、且緩不濟急。

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第三階段會去看泌尿科醫師

看看是否有可以開刀、打針或吃藥可以解決的方法

通常有可能得到一個精索靜脈屈張或男性荷爾蒙低下的情況

或者會跟太太一起開始吃排卵藥

看看是否能夠提升精子的品質

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當這些階段都走完了之後

如果還是存在嚴重的男性問題

或者同時合併女生高齡的時候

選擇試管嬰兒加上顯微注射才是比較有效的做法。

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因此，面對像小桂這樣的患者

大多數的不孕症醫師都會建議她往試管的方向走

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值得一提的是

很多因為男生精子有問題的不孕症患者

常常會問我說

那他是不是提供完精子

受精階段過去了

是不是就沒他的事了？

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事實上

根據歐洲生殖醫學會2001年的報告指出

當面對嚴重的寡精症時

精蟲的狀況會顯著的影響胚胎的品質

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若以受精卵是否能發育到囊胚 (第五天) 作為胚胎品質的標準的話

若精子正常的不孕症患者

囊胚率平均大約是50%

若是較輕度寡精症的患者 (每cc 300-1000萬隻)

囊胚率是26%

而面對嚴重的寡精症患者 (每cc <200萬隻)

囊胚率僅15%

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另外，

如果是男性結紮過後的患者

由於睪丸本身是正常的

只是輸精管不通而已

這樣的睪丸或副睪取精的患者

囊胚率也能達到50%

跟一般精蟲沒有問題的族群一樣

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所以

當卵子受精之後

胚胎的發育其實也跟精子的狀況息息相關

並沒有所謂的：”任務已了” 這樣的說法。

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參考資料：The impact of severe oligospermia on blastocyst formation in IVF-ICSI. fertility and sterility VOLUME 76, ISSUE 3, SUPPLEMENT 1, S10, SEPTEMBER 01, 2001

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“男生的任務，從來不是到受精那一刻就結束了，而是從胚胎的第一天開始，就有著父親應該盡的義務和應該承擔的責任。

“雖然我本人可能毫無資格說這句話就是了。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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