#植牙資訊整理第一集
#價格篇

對民眾來說，植牙價格各家不一，資訊十分多元，有高價10萬以上/顆，也有低價的3萬6/顆，通通都是植牙卻有2~3倍的價差，沒人想對自己不好，大家都想用好的自費醫材，但這價差卻好難選。

那要怎麼選才好？

首先，植牙價格這件事，主管機關是有明定的規範並要求牙醫治療機構遵守，所以植牙的價格必須在規定的範圍內，超收是不被允許的，除非超收的診所有另向衛生局核備並取得許可。以台北市為例，https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F&s=002671406AFBBB67 這個連結的pdf文件就是台北市衛生局核定的牙醫自費標準表，內文的第三大項即是所有植牙的收費項目及收費範圍，請大家注意的是各縣市自費標準表都不相同，必須依照民眾看診的牙醫診所所在地來查詢才正確，例如民眾本人住在桃園，安排植牙的診所在台北，那麼要查詢的是台北市衛生局的網站，不是桃園市的。

接著是價差，一樣的中文字『植牙』，在自費標準表的價格上並非定額，而是一個範圍。這範圍代表『成本的差異』引起的『收費差異』，所以 #價差大通常反映的是成本差異大。

我來跟大家說明這成本是怎麼算出來的：
植牙治療費用＝(影像診斷設備費用)＋(術前治療計畫分析費用)＋(診察費用)＋(手術費)＋(植體費用)+(手術耗材費用)+(植體套件費用)+(手術鑽針耗損費用)＋(衛教及藥物敷料費用)+(植體牙套技工費)+(追蹤保固更換費用)+(硬體設施費用)等12項的總和

以下我把幾個重點項目做細分：
(1)影像診斷設備費用：影像醫學評估是植牙治療評估的核心，這方面又俗稱X光片，分成2D的環口攝影、根尖攝影及3D的斷層攝影。
其中最高昂貴的是3D斷層攝影，並依照可拍攝範圍價格從 #200萬到800萬不等，越是希望仔細分析骨頭及相關神經血管的醫師或診所，添購的3D斷層攝影設備的價格就越驚人，#這會反映在植牙治療費用上。

(2)術前治療計畫分析費用：代表醫師得到斷層影像後，依照口內咬合、病人身體狀況、功能及美觀重建的需求來設計最適合植牙手術進行的方式的過程。醫師學問越多，技術越好，經驗越老到，能設計出來的植牙手術治療方式就越多種，越能依照不同的病人情況找出最佳手術路徑，#白話文就是預後最好創傷最少，所以碩士、博士或是有豐富經驗的植牙專科醫師，#會將這能力反映在植牙治療費用上，因為他們能替病人設計並做到其他醫師不容易做到的治療，例如拔牙後立即植牙或是All on 4等等。

(3)手術費：醫師執行植牙手術的技術費用，這是十分珍貴的能力，也是植牙醫師最有價值的地方。以自我投資的角度來看，植牙醫師要能達到植牙手術幾乎能完美結束及癒合，短則需經過5年長則8年以上，且需百餘台手術以上的歷練及大小研討會超過上千學分的繼續教育，才能達到穩定控制植牙成果的狀況。而且手術術式不斷在更新，並不是熟練了就不用繼續進修學習。多年植刀經驗或植牙顆數上千的植牙醫師，#這手術能力會反應到植牙治療費用上，畢竟植牙手術成功的能力是大家接受植牙最關心的事。

(4)植體費用：就是 #那顆螺絲 的進貨價格，的確『不同產地不同價格』，因此 #植體進價會反應到植牙治療費用上，這部分會在下一篇跟大家詳細說明。

(5)手術耗材費用：這個很貴，而且醫師會的技術越多，耗材的等級也是直線上升。例如刀片，一般的刀片跟顯微刀片約價差10倍，不易發炎的不可吸收縫線也是一般縫線的10倍，另外植牙過程中用的鑽針組等如果是特製的，價格大約是數十萬不等，而且消耗後必須丟棄在繼續購置新的。補骨的骨粉及人工牙齦、再生膜等也是進價費用高昂，這部分我也會在後面的文章跟大家詳述。#手術耗材也是會反應到植牙治療費用上，並隨著醫師能力而調整。

(6)植體牙套技工費：植牙牙套製作過程十分特殊，跟一般自然齒的假牙套完全不同。植體牙套技工所收的費用大約是一般自然齒的3~5倍，依照使用的材料及設計而定，若是醫師用上了特殊套件來做植牙的螺絲固定牙橋，那技工費又會再上升10萬～25萬不等，這是成本，不是收費。#不同設計的成本會反應到植牙治療費用上，之後會有專文跟大家說明。

(7)追蹤保固更換費用：植牙治療完成後，醫師或診所需繼續維護植牙的使用，並給予保固期間內必要的更換，這部分屬於服務性質，保固時間與收費是有相關的，之後也會有專文跟大家說明，#保固期的長短也會反應到植牙治療費用上。

以上7點是影響『植牙治療費用』最大的因素，#專業且經驗豐富的醫師及技師這件事 是影響治療費用超過70%的比重，詳細原因也在上面的內容跟大家說明。

在這植牙治療費用的公式下，我們就大概能看出來 #每顆植牙包到好只要3萬6 這樣的廣告，不論是用什麼植體、保固，公式計算是不會變的，到底省去哪裡了？值得牙醫界及後續民眾的觀察。

#這樣的植牙治療收費不是廉價是擔心接受的病人被廉價的對待

不止從內心還要從腳趾頭到頭頂的勸世文

有做過根管治療的扇貝們
‼️強烈建議一 ：一定要做假牙，根管的牙齒很脆弱
WHY : 像我就因為咬薯條，牙齒從中間裂兩半，做過根管的牙齒很脆弱

‼️強烈建議二：有做過根管，尤其做了很久的那種，你可能現在沒感覺、或是覺得有點怪怪的，趕緊約個診所，要求醫生照個X光
WHY : 因為你以前做根管的醫生可能技術不好，牙根沒有清理乾淨，導致發炎，發炎會破壞你牙根骨質，很嚴重 ‼️不要忽略它 ‼️再嚴重牙齒就會開始晃，最後牙齒會掉啊啊啊‼️ 掉了就得裝假牙 ‼️植牙超級貴！而且畢竟又不自己的牙齒，因為我面臨一顆牙根發炎嚴重可能留不住的狀況

‼️強烈建議三：顯微根管治療
WHY : 雖然用健保100~150就可以做根管治療，但就是因為這樣導致我三顆牙齒再過了好幾年發現牙根發炎….本來有做假牙牙套的，必須拆掉重新治療，然後再重新花一次假牙的錢再裝回去，所以後來我真的是選擇用顯微根管治療，至少療程醫生是用顯微鏡放大下去做根管治療，比醫生只用兩個眼睛去做治療好，清創牙根會更仔細，至少一勞永逸機會大超多的啊！雖然費用高，但是我真的不想再花健保費100～150元，讓醫生用再用一次，萬一又沒清乾淨，我花的假牙錢，又要作廢！

所以如果你們最近有要洗牙，建議可以請醫生幫你照一下X光，看一下之前做過根管的牙齒有沒有發炎！很重要很重要很重要
因為我真的是苦主啊！！！！如果你們沒預算做顯微根管治療，真的要找到夠細心的醫生…..

要不是我本來打算去做矯正，我的牙齒也不會再重新照一次X光 ，也不會發現牙齒有些牙根在發炎… 這篇不是葉佩雯，我是認真非常喜歡台北雅偲牙醫的羅醫師! (經歷超豐富)
她專門只做顯微根管治療，而且會跟你講很詳細，不會覺得她在豪小那種，她也很直接跟你說盡量保持自己原有的牙齒，因為植牙目前只有幾十年的時間，不能確定到底未來會不會有甚麼併發症blah blah blah，就是一個會讓你覺得很安心的醫生，其他雅偲的醫師我不知道，因為牙根發炎就快搞死我了
所以目前只希望趕快把牙根發炎的部分趕快清創完畢，治療好之後還要恢復半年以上的時間讓牙根的骨質恢復，很重要很重要！！如果太嚴重可能骨質恢復不了！！

所以以後未來生寶寶，如果哪天牙齒真的不幸要做根管治療，（希望寶寶遺傳到我未婚夫的好牙齒🙏🏻🙏🏻我的牙齒太容易蛀牙了）我認真寧願花一筆錢直接做顯微根管治療，要不然過幾年後又發炎甚麼都要重做真的很得不償失🤤🤤

顯微根管有興趣可以自己去爬文，我沒有要業配，最後一張是證明我真的自己花錢去找羅醫生的🤤真的很想罵趕羚羊，牙齒太重要了啦！！！折騰死我了‼️‼️‼️記得現在沒事不代表真的沒事‼️‼️‼️‼️‼️再次說有做過根管的去約個時間看醫生‼️　花個健保費100~150 去照個X光！！！