< 威廉好孕課EP2：備孕基礎班－排卵期怎麼抓？>

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各位好

我是威廉氏後人-李毅評醫師

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還記得第一堂威廉好孕課嗎？

PGT-A的講解受到熱烈迴響

大家紛紛敲碗想聽更詳細的說明

不過在更深入解釋PGT-A的第二部影片之前

我想再次聊聊抓排卵期這件事

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試管嬰兒補助案上線半個月了

目前已有將近200對夫妻前來申請

雖然補助案開始後，考慮進行試管療程的夫妻多了不少

但對於剛開始備孕或還沒有打算進到試管的好朋友來說

還是可以先試試看用抓排卵的方式來增加懷孕機率

畢竟，能自然懷孕，是再好不過的事

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大家千萬不要小看抓排卵期

女性四大荷爾蒙、月經週期、排卵期

這些就是一切生殖的根源阿

影片中我用最貼近大家的方法來比喻四大荷爾蒙是如何運做的

人工生殖又是如何利用這些荷爾蒙來進行療程？

什麼是基礎濾泡、優勢卵泡？黃體又是從哪裡來的？

更要破除一般民眾對於做人工、試管的迷思

進行人工生殖療程的人

並不會因為打排卵針、取卵，就提早更年期

排卵針不但不會提早把卵用完讓你更年期

反而是拯救了本來會排掉、浪費掉的卵子

讓每顆基礎濾泡長好長滿

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抓排卵期的方式很多

有最基本的排卵期計算公式、測量基礎體溫、觀察分泌物及排卵試紙監測

其中最難自行判斷的分泌物觀察法

這次也在影片中親自為各位演繹所謂「蛋清狀分泌物」的特性

讓大家能有個比較具體的認知

不過各位要了解

其實排卵日當天並不是懷孕率最高的

那麼哪一天行房才是最容易懷孕的呢？

大家自己看影片吧！

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無論你是青春期女性、要考試的學生、剛開始備孕的新手、

已經在療程中的人或是一般民眾

都可以透過這支影片來了解身體的運作

有任何問題也歡迎留言一起討論

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“ 這支影片讓我有補習班老師成就另類解鎖的感覺！”

“ 如果有補習班只收女生，真的可以找我 ”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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< 白帶顏色給我們的訊息 >​
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各位好​
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我是威廉氏後人-李毅評醫師​
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今天和大家聊聊「分泌物」，也就是所謂的白帶​
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其實女性出現白帶並非是異常​
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而是為了讓陰道保持濕潤、抑制感染而自然分泌出來的黏液​
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一般來說白帶在月經週期的不同時間點會稍有變化​
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如：排卵期時的白帶，就會呈現「友善精蟲」的蛋清狀​
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只要是無色、無味的，或偏白色的分泌物，都算是正常​
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請各位注意​
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當分泌物出現了異常變化，很可能身體出了問題​
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怎麼樣叫異常變化？​
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分泌物顏色改變，變成黃色、綠色、紅色；​
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分泌物量增多，或合併陰道搔癢​
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這些都算異常變化​
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它代表的可能性很多，細菌感染、黴菌感染、滴蟲感染...等等​
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什麼顏色的白帶可能會是什麼疾病呢？👉 http://bit.ly/health010B008​
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" 切記！確切診斷請就診檢查，我真的無法從你分泌物的照片來評估阿!!!! "​
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< 抗疫期間，救命不停歇！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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疫情嚴峻，

所有在家陪著孩子上線上課程的爸媽們辛苦了！

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這是一位34歲的產婦，小貞

備孕超過三年

本身由於多囊性卵巢嚴重 (AMH = 😎

雖然輸卵管正常，

先生精子也正常

但嚴重的多囊和長期不規則的月經讓她一直無法懷孕

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由於排卵藥和人工已多次失敗，

最後小貞選擇來我這邊做第一次試管嬰兒療程。

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小貞於去年夏天一次取卵一共30顆

雖然卵子品質良莠不齊

最終受精15顆，

養到囊胚共12顆，品質中等到中上都有

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經過一次賀爾蒙週期植入，

就順利懷孕

是一對雙胞胎，

兩個都是男寶

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產檢過程一切正常

由於身材嬌小

又是雙胞胎合併一個胎位不正的關係

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經過前一天的PCR篩檢確定新冠是陰性後

小貞來我們這邊接受剖腹產

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手術過程一切順利

兩個小男生都2100克左右

呼吸狀況良好

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唯一的問題是

當剖腹產完成後

整個腹部傷口包紮完成後

從陰道一直陸陸續續有大塊的血塊掉出來

然後就是一陣一陣的持續不斷的產後出血

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由於是雙胞胎懷孕

把子宮撐得實在太大

再慢慢收縮回去的過程中

收縮狀況不夠理想

因此發生了產後大出血

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根據統計

雙胞胎生產時發生產後大出血的比例是一般產婦的5倍左右

這是由於子宮撐得越大

就越有可能發生產後子宮收縮不良的情形

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出血最嚴重的時候

小貞當時心跳加速到每分鐘140幾下

血壓掉到70幾

血氧也開始滑落到不到９０％

出現了出血性休克的症狀

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雖然我們已經盡可能地給予各種強力的宮縮藥物

但出血仍持續不斷

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最終，我只好再一次拜託新光放射科團隊

進行體外子宮動脈栓塞術 (TAE)

並於半小時後

就順利完成了子宮動脈栓塞術

也就順利止住了產後大出血。

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透過前前後後一共輸血12單位

也就是將近3000cc.的輸血之後

小貞才逐漸恢復正常的血壓和血氧

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產後大出血是一個無法完全預防的產科急症

發生率大約在2-3%左右

雙胞胎生產的風險又更高出許多

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無論疫情如何嚴峻

我們接生和救人的使命從來沒有中斷

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本院的產房和產後病房是完全的分艙分流

完全沒有任何其他的患者會混住或接觸

每一位產婦都會經過PCR確認陰性後才安排催生或剖腹

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只要是未滿37週的早產兒出生

我也一定都會請兒科新生兒加護病房的醫生在現場stand – by

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雖然產後不幸發生了產後大出血

放射科的團隊也能馬上的進行子宮動脈栓塞術

雖然故事中的小貞可能不會再生產了

但可以不做子宮切除術總還是比較好的

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我總是這麼認為

雖然大醫院生產未必有在家生產那麼溫馨

但居家生產絕對沒有大醫院生產那麼安全

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疫情嚴峻的台灣

雖然我沒有站在第一線幫忙快篩

或者到專責病房或防疫旅館去照護肺炎確診患者

但守護好每一位產婦、每一位新生兒

是我在這個時候能夠為國家做的事情

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台大吳院長的公開信我全都看完了

過去的師長的教誨我都聽見了

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我們都是先身為人、才為醫師。

國難當前，儘管再害怕

我們始終堅守在大醫院的第一線。

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如果國家疫情真的持續惡化

需要我支援前線的時候

我想我們該上前線就上前線吧！

覆巢之下，又豈有完卵？

這是我身為一個中華民國台灣醫師的使命與驕傲

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“我跟小貞的先生說，疫情過後你要盡量去捐血，你太太生你兩個兒子用了不少血。”

“小貞先生說：我這一生到目前為止一共捐血２６次，一半算給我太太用掉了！等疫情緩和之後，我一定會再去捐血！這也是我們能幫忙台灣的一個小忙！”

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