[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］

還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。

腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。

先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：

一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？

二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？

出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。

三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。

四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。

鋼鐵媽媽在2007年開始啟動「開刀人生」的時候，曾經認為我們這輩子應該是跟「孩子👶🏻」無緣了，也在前面其中一篇文章有提到鋼鐵媽媽對小孩的「渴望」。👩🏻

非常少數的親朋好友們知道，在2008年的手術開刀，鋼鐵媽媽曾經「意外」懷孕過，簡單的說，就是在鋼鐵媽媽開刀完出院回家休養的時候，卻發現懷孕了！😓

「在鋼鐵媽媽開刀人生的初期，每次都是進廠保養開完刀出院後，又隨即恢復正常人的生活，有幾次甚至是住院開刀5-7天之後，在出院的當天，連背上的傷口都還沒拆線，鋼鐵媽媽隨即就到SOGO或新光三越逛街買衣服了」。😌

在那一次開刀完出院的當天，回到我們愛的小窩後，鋼鐵媽媽算了一下時間，覺得「那個」怎麼還沒來，然後山姆隨即去樓下的藥局買了支驗孕棒，結果出來的時候，上面的第二條紅線顯示非常非常的淺，鋼鐵媽媽當下覺得應該沒這麼「幸運」吧，但是又想要確定一下，所以我們就馬上掛了位於八德路的一家醫療院所的婦產科，當時是星期六的下午了。😐

有懷孕過或是陪伴懷孕過的朋友們一定都知道，每一次的檢查過程都是無止盡到等待，等到鋼鐵媽媽抽血報告出來的時候，已經是在門診等候兩個多小時之後了，進到了診間醫生開頭的第一句話是，「恭喜，妳的抽血檢驗報告顯示妳的懷孕指數很高，屬於剛剛懷孕的前期」😳😳😳，在跟醫生說明鋼鐵媽媽才剛經歷了一個脊椎腫瘤摘除的大手術後，婦產科醫生說，「懷孕初期的胚胎都是很不穩定的，妳就順其自然吧」。😑😑😑

回家之後，鋼鐵媽媽跟山姆還是有點茫然，然後在岳母朋友的推薦下，過幾天又去看了一位「遺傳基因學」的權威專家，尋求second opinion。

那一次的門診山姆因為工作的關係，無法陪鋼鐵媽媽去看診，是由岳母陪同前往。當鋼鐵媽媽看完門診打給山姆的時候，對方傳來的是哭泣聲音，鋼鐵媽媽說「在鋼鐵媽媽跟醫生詳細的敘述身體狀況，以及剛動完一個大手術後」，醫生只問了鋼鐵媽媽一句話「妳，有想要這個小孩嗎？」，鋼鐵媽媽馬上潸然淚下不語地一直點頭，然後醫生就很親切的語氣拍拍鋼鐵媽媽的肩膀說「那就生呀～」。

當時鋼鐵媽媽所擔心的是，懷孕的時間點算起來是開刀住院前，但是在手術的前後經歷了一堆的X光、CT、手術麻醉、PCA止痛劑、止痛藥及抗生素...，這小孩能生嗎？！，但當時的醫生說，人在正常的生活所承受的放射線也不少，藥物與食物的毒素也都沒相差太多，而且現在手術的用藥及放射線檢查都是很安全的，最重要的還是前一個醫生所說的，「懷孕的初期胚胎都是不穩定的，如果這個胚胎在成長過程受到了外界的因素，或是自己本身條件不良，soon or later還是會自我淘汰」，而且現在的檢測醫學都很進步，只要妳想要這個小孩，那就讓他/她自己決定要不要留下！

「之後再次意外懷Andrew的時候也就是這樣的想法」。🙂

在鋼鐵媽媽跟岳母回家的路上，鋼鐵媽媽又打了電話給山姆，對方傳來的是鋼鐵媽媽很驚奇的說，「有彩虹耶🌈」，鋼鐵媽媽說這個彩虹是要來送小孩給我們的嗎？

「這第一次「受孕」的事情，我們當時也只跟幾個朋友提到，印象中第一個告知的是山姆的老同學好兄弟，當時在燒肉店裡的吧台座位吃飯小酌」。

在山姆的記憶中，就在確認懷孕後的一週左右，有一天鋼鐵媽媽在上廁所，說「那個」好像來了，但是一開始跟平常的感覺狀況不太一樣，感覺像是個「大血塊」或是「胚胎」之類的，那個應該就是當時的他/她選擇離開了。🥲🥲🥲

「第二個權威醫生說了，如果胚胎自我條件不良，後面就會出血，接下來就像正常月經一樣，但要注意的是，月經結束後得再回診確定是否有清乾淨」。👼🏻

第二次回診檢查後，那次山姆一起陪同前往了，醫生看完點點了頭說「嗯！很乾淨，流的很乾淨！」🙄🙄，就這樣的我們離開診所回家了。但是，鋼鐵媽媽卻沒有一絲難過的情緒，隔天我們還是按照了傳統做了一些「事情」，記憶中鋼鐵媽媽有寫了一張卡片，說「謝謝你/妳小寶貝，雖然只有短短的兩個多禮拜，但讓我也有懷孕的喜悅與經驗」。

「就這樣的，鋼鐵媽媽跟山姆繼續過著生活，也是接下來一連串的開刀住院人生」。

這些故事都是靠著山姆的記憶，以及鋼鐵媽媽所留下來的一些珍貴手稿，再與大家分享的。❤️❤️❤️

祝大家週日愉快，明天週一上班上學或在家愉快～

山姆

[我出血了怎麼辦？別擔心，大多數都只是第四種情況］

還沉浸在懷孕的喜悅中，沒想到一個忙碌的午後，上完廁所，「天啊，怎麼辦，我流血了……」。

腦海中馬上浮起了電視或電影的情節：流血，流產，完蛋了……。

先別著急，懷孕早期有20%～40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題，而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題：

一、出血多嗎？像月經那麼多嗎？有血塊嗎？還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物；出血有濕滲過外褲嗎？還是衛生紙擦的時候才有呢？

二、下腹部會痛嗎？像生理期的那樣不舒服嗎？刺痛？還是左邊或右邊的劇烈疼痛？

出血像月經第二天那麼多，就有可能是小產了；而劇烈的腹痛，特別位在子宮左側或右側的痛，更可能是子宮外孕！如果出血一點點，肚子也只悶悶的不舒服，通常不是嚴重的問題，心情先放鬆下來吧！
早期懷孕出血的原因，大致上可以分成四種，由嚴重到輕微依序為：子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變，以及流產跡象（先兆性流產）。

一、子宮外孕大約占1%的懷孕，其實也不能算少，因為子宮外孕會內出血休克，可能有生命危險，所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查，就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周，子宮內還找不到胚囊，就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象，不過往往只是點狀的出血，但是下腹部會劇痛，那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛，請特別注意這樣的症狀。

二、流產呢？出血的量會很多，甚至除了鮮血、血塊之外，仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量，如果鮮血一直流不停，可能是不完全性流產，請盡速就醫，可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問，為什麼會流產呢？是不是吃了什麼不該吃的東西？要不要找先生一起來檢查啊？其實會流產大部分是胚胎本身的問題，因為從精卵結合到早期的發育，都是非常精細的過程，稍一差錯，就會造成不健康的胚胎。幸運的是，這些不健康的胚胎會流掉，這可以說是自然選擇的過程。因此，有一次甚至兩次流產史的夫婦，千萬別太擔心，請平常心，好好的準備下一次成功的懷孕。

三、子宮頸或是陰道的病變也很常見，多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況，出血量不會很多，對懷孕也幾乎沒有影響。不過，持續的出血還是請就醫檢查，我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。

四、最後一種，也是最常見的一種，就是流產跡象。這樣的出血，來自不穩定的著床，或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說，只要多休息，加上黃體素安胎藥的治療，狀況都會穩定，胚胎也會順利的長大無異常，大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題，請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足，畢竟，胚胎的穩定，休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。