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在 月經沒來看中醫還是西醫產品中有51篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師．門診不能說的事，也在其Facebook貼文中提到， 【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】 很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。 看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。 當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥...
月經沒來看中醫還是西醫 在 黃楚兒 Instagram 的精選貼文
2021-09-10 18:54:29
Part1. 記得從大三開始，生理期莫名的開始亂掉，最久到快半年都沒來，起初還半開玩笑的覺得沒月經可以一整年想去游泳時就去游泳，後來開始覺得，身為一位年輕的少女，沒有生理期似乎不正常也不健康，於是到處去看婦產科，前幾間西醫都沒告訴我原因是為什麼，只是開藥給我吃，也去求助過中醫，但短短幾天的藥帖就要好...
月經沒來看中醫還是西醫 在 L̟o̟l̟a̟?♀️歐蘿拉/???.?/胖子界的辣妹 Instagram 的精選貼文
2021-05-17 13:17:02
- 原本慢慢地進步 卻在過年後不久 意識到自己的腰圍不再下降 甚至還增加 開始上課也減少運動次數 晚餐常常為了方便就不太忌口 重點是，月經完全失控 滴滴答答不停，卻又沒有真的來月經 其實很快就去看西醫 確定了多囊的狀況 但在不敢服用西藥的情況下 又等了一個月還是沒有正常⋯ 感覺得到自己變胖...
月經沒來看中醫還是西醫 在 朱庭妤 Instagram 的精選貼文
2021-08-02 19:09:16
:: 謝謝ipsa寄來の小小ME小白瓶♡ （但我其實早成為ipsa愛用者！已經空瓶一大堆＞＜） 剛好藉這次體驗活動順便跟大家分享我的皮膚故事🤧 - 我整個人就是痘痘人 從小六開始長額頭粉刺、國中長T字、高中臉頰、大學長到脖子 ，幾乎滿臉都長一遍了@@ 尤其大學開始天天化妝之後真的滿臉都是閉鎖粉刺，還...
月經沒來看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】
很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。
看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。
當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。
許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？
首先我們要先了解形成經痛的相關原因：
1. 內膜剝落造成前列腺素增加
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態
西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。
有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。
中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。
中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：
1. 調整子宮內膜剝落速度
2. 增加骨盆腔子宮血液循環
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮
舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。
肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。
在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。
同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。
關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。
研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。
此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。
或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。
因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。
要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。
所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。
#算是最常見婦科問題
#雖然不一定是大毛病
#真痛起來還是會要命
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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月經沒來看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【網路文章這麼多，怎麼知道真還假？】
好像很久沒有破解迷思（明明昨天才寫）。
有朋友轉貼這篇文章問我是真是假？
月經沒有在滿月時候來，真的是身體失調嗎？
滿口古中醫，我是蠻好奇這個理論來自於哪個文獻、哪篇條文的。
剛好藉這個機會跟大家分享，怎樣在在這個「人人衛教大師」、「各種學派理論」的環境，如何思辨健康知識的合理性。
要知道一個理論是在胡說八道，還是真有可能性，可以從幾個面向切入檢視：
1. 案例實證性
2. 通則合理性
3. 因果邏輯性
▎案例實證性
這個應該不用解釋，就是有越多研究、越多實驗，最好是隨機對照實驗的證據等級最好。
那很多人說，可是中醫理論（多樣變因性）不容易設計實驗，怎麼知道這個理論是否合理？
這個時候臨床實證案例就很重要。
因為醫學本來就不是物理、化學，即使設計再好的實驗，有時候也很難得到非黑即白的研究結果。
這部分無論中西醫，其實都會面臨同樣的問題。
所以臨床上有很多藥物實際在使用，確實有效果，但是其中達到療效的機轉原理可能是尚未確定的。
這時候至少我們要有證據等級最低，但是依然可以證明有效的方式：臨床實證案例。
除了驗證證據之外，我們還需要知道事件之間是否確實合理，也有明確的因果關係，才能知道這個理論是可能存在的。
這部分就要從下面兩件事情來討論了。
▎通則合理性
通則合理性是什麼？
就是已經廣為人知，也被反覆驗證確實沒有問題的已存在理論，或者是大家都知道、能夠明確觀察的事情。
即便是新的假說或是理論，原則上都不能打破已經被確定的事實。
舉例來說，如果有人說「有一種藥物一天可以讓人體減少5公斤的脂肪」。
這個就是違反通則合理性，因為人體一天是不可能代謝這麼多脂肪的。
但是如果換作是「有種藥物讓人一天減少5公斤體重」。
這是有可能的，利尿劑+強瀉藥就有可能達成，只是減少的5公斤體重應該都是水跟大便。
▎因果邏輯性
這個就是最容易被錯誤倒置的情況。
有些人會倒果為因的方式，去描述兩個鄰近存在的事實，藉由錯置邏輯來達到看起來創新理論的情況。
例如，大家都聽過的生理痘現象，有人會說「妳這個下巴長痘，表示婦科一定有問題」。
這是錯誤的，因為有其他的情況也可能導致下巴長痘，而婦科問題的患者也不一定會在下巴長痘子。
而即便確實是婦科荷爾蒙失調導致痘瘡增加，也是「因為有婦科問題，或許會觀察到生理痘現象但並非絕對」。
所以只能說，我們可以觀察到在接近時間發生的兩件事情，其實不一定有直接因果，或是因果關係被錯置。
回到這篇貼文來說，該作者提出了一個理論「認為月經不是滿月來，可能增加婦科問題」。
這個很明顯犯了上面說的第二條情形：
「沒有遵循通則合理性」
女生月經確實具有時間性、會受到生理時鐘影響，但是生理時鐘是與「日夜時間」「溫度」相關，與月亮運行的週期並沒有直接相關。
如果月經應該在滿月的時候才叫做正常，那全天下多數月經不是在滿月時候來的女性都算是「異常現象」，也容易得到婦科問題囉？
事實觀測當然不是如此。
月經本來就不一定在滿月時候來，即使沒有在那個時間點，只要是28-35日行經的週期、穩定規律，基本上就算是非常正常的情況，也不會因此有婦科問題。
#邏輯零分
#知識零分
#誤導一百分
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#假中醫人不要再鬧了
#中醫理論就是這樣被搞臭
#大家真的有疑問請諮詢合格醫師
月經沒來看中醫還是西醫 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【過度節食減重，導致多囊月經暫停】
今天一位患者朋友來看診，她表示自己近幾年開始月經有明顯嚴重失調的現象。
她本身是護理師，過去體重有長期偏高的情況，而在近2-3年開始大夜班作息之後，體重更是節節上升飆破100公斤，而月經也在這個時候開始出現狀況。
從一開始的月經延遲到40天一行、逐漸變成2-3個月一次，最後變成月經暫停需要催經才會來。
到西醫檢查發現是多囊性卵巢的問題，西醫認為體重過高也是其中造成多囊惡化的原因之一，於是使用了降血糖藥、排卵藥合併治療，並且建議她要控制體重。
而後她因為決心減重，用了非常激烈的手段，一下子開始了大量的運動與節食。
體重確實下降飛速，在短短不到一年之內，就減少了50公斤的體重。
然而月經失調的情況在減少體重後卻絲毫沒有改善好轉的跡象，依舊陷入月經暫停的狀態（需要吃排卵藥、催經藥才有月經）。
她覺得很奇怪，理論上體重也下降了（控制在55公斤），西藥也吃了幾個療程，怎麼身體還是沒辦法恢復正常排卵、出現自然的月經？
於是便來到我的門診就診，希望能讓月經恢復規律。
▎下視丘功能失調造成的多囊卵現象
詳細詢問了她的減重過程，我才發現造成她多囊問題無法改善的原因。
她減重的速度飛快，是因為她使用了非常極端而不健康的飲食熱量控制。
到了減重中後期，她甚至嘗試連續五個月以上的「100小時斷食法」，也就是100個小時之內只能喝水、吃鹽（補充電解質），其他熱量營養一概不攝取。
在這樣的極端飲食限制之下，身體的內分泌機能便會受到影響，進而從腦部的下視丘干擾影響卵巢排卵的能力，造成所謂的「下視丘月經失調問題」。
下視丘月經失調，也會造成慢性不排卵。
而沒有正常排卵，月經自然不正常。
一旦長時間的無法正常排卵，在卵巢的超音波下就會看到許多未成熟卵泡的多囊性卵巢現象。
這種類型的多囊問題，會發現荷爾蒙沒有明顯改變、沒有嚴重異常（沒有雄性激素過高問題），但是月經依然是不規律，甚至沒有月經。
▎多囊問題的病程變化
根據她的描述，以及從多囊發病的時間軸來看，我們便能知道端倪。
在一開始她確實是因為「體重過高+作息失調」，開始出現典型的「高體重多囊性卵巢問題」。
但是在過度激烈的減重過程之後，她的多囊問題反而轉變成「因為營養過度缺乏而干擾排卵內分泌」所導致的「下視丘月經失調的合併多囊問題」。
從中醫的體質變化上，可以明顯發現從「痰濕瘀阻」體質，轉化成「脾腎不足、氣血虛弱」的體質。
如此在治療思維上，與傳統的多囊性卵巢治療，也會有明顯不同。
▎體重過重或是激烈減重都可能影響月經
我總是跟許多多囊性卵巢的患者朋友講，要控制體重，不能太重也不能太瘦（或是瘦太快）。
以前大家都知道太胖可能會形成肥胖型多囊。
但是大家沒有注意的是，如果使用過度激烈、不健康的減重手段，或是體重過輕，一樣也會造成排卵失調、月經不來的問題。
手上許多體重過高的多囊性卵巢患者朋友，如果在中藥的幫助下減少體重，一方面較為溫和，一方面也可以改善月經失調問題。
控制熱量與營養，並不代表就需要進行「激烈斷食」，像是這位患者朋友的「100小時斷食」，其實就是非常可能影響健康的方式。
建議大家如果要減少體重，還是要以注意身體健康的方式進行，太過激烈的手段，小心可能得不償失！
#無論體重過重或過輕都可能造成月經失調
#下視丘月經失調也會形成多囊現象
#健康減重與改善不排卵原因才是治療多囊關鍵
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#令人懷念的東京街景
#大家知道這是哪裡嗎
#不知道什麼時候才能再去日本
#好好報答一下疫苗之情
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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