#昨天夫妻閒聊
我：王，我發現一件很詭異的事，但一直找不到原因
妞爸：怎麼怎麼了
我：家裡的地板上發現粉紅色血跡的印漬，我以為是小星星哪裡流血踩到全家到處是….但檢查牠腳、嘴巴，都沒找到，好奇怪
妞爸：會不會是你月經來，到處滴😅😅😅
我：怎麼可能，你以為我是母狗啊😒😒😒

#今天晚餐閒聊
我：跟你們說喔！我今早跑步回到家，又發現小星星的窩前面一堆血漬印，而且越來越多
大家：怎麼會這樣😨
我：我就一直找，坐下來把小星星腳底、嘴巴、牙齒看看有沒有傷口，檢查了5分鐘還是找不到！後來我走去恩房間，再走出來客廳，發現地板上越來越多血印，最後發現真相….原來是，我腳指頭流血，原來鞋子太小，跑步導致指甲磨到肉，互相摩擦破皮流血，現在才發現😂😂😂😂！

#原來是自己搞的鬼😆
#害我懷疑小星星二天😅
#更一度擔心有老鼠受傷侵入😂
#還好最後多慮了
#一切只要新買一雙跑步鞋就可結案😁
#真的差點被自己嚇死🤪（最怕老鼠了

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最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳

這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一，而主訴問題是最奇特的沒有之一，目前已持續調理兩年半多，除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷，雖然表定是處理兩小時，但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理，詳細原因看下去就會知道為什麼了。

她其實四處求醫也有十年以上了，以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果：

重大傷病經歷：

94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞，沒有骨折也沒有明顯外傷，應該是被撞到左側，因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況，不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷，右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直，之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀，開刀之後痙攣變嚴重，在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷，但是痙攣嚴重到把繩子扯斷，在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重，開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。

主訴問題：

痙攣相關問題，最主要問題之一

身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感，主要出現在左臀與左腳，不過全身都有機會痙攣，在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況，甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣，下雨特別明顯，就跟氣象台一樣，另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側，左臀壓著久很容易痙攣，會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷，但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛，但必須大力到會瘀青的程度才有效果。

目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀，疼痛感也減少很多，甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制，痙攣時間縮短不少，雖然疫情已經接近1個多月沒有調理，也大多還是維持在約一周一次的頻率，且比較能夠正躺睡覺。

縱軸方面問題，另外一個主要問題，會影響日常生活

通常在久坐之後會痙攣，而痙攣之後腳的問題就會出現，非常特別的狀況，左腳會變得沒有辦法控制，無法讓左腳向前邁步，就好像在演默劇一樣，有一種無形的力量擋住，有時候左腳連抬也抬不起來，就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放，左腳好像已經往前了，但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去，但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以，就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。

調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形，也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作，沒有辦法同時存在，有時會可以站起來往前邁步，但就怎樣就是坐不下去；有時變成可以往前走跟坐下，但一坐下就站不起來了；有時變得可以坐可以站，但就是走不出去，從外人的角度來看真的很像是在演戲，用力想坐下但是有人把她拉住，用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分，有時剛調完的當下是可以，但走一下下可能10分鐘就又有問題，更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步，所以大部分時間需要她留校察看，讓她在旁邊感覺一下，在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察，調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。

另外還有一種更特別的狀況，走醉步，忽然間沒有辦法自己平衡，走路會搖搖晃晃的，一不注意可能會到，久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現，目前判斷的原因是跟車禍有關，準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的，把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。

有教如何掌握重心的走，回家之後她要自己復健，一開始的目標是要能夠連續走路1小時，一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活，二來是能夠確認調理的效果，痙攣是否真的能夠被控制，左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺，讓原本不能動的活動，調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來，從一開始的10分鐘休息一次，慢慢加到30分鐘休息一次，到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛，且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步，疫情爆發前有嘗試過幾次，這樣會把痛點引誘出來然後處理，再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。

長途的交通工具只能坐休旅車，腳要有空間能夠活動，一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛，也可能誘發痙攣，到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛，一定要從右腳先受力，不坐完車很容易不能走，調理後應該可以坐比較長途的車，不過沒有試過還不確定。

另外也無法坐機車，首先是腳跨不上去，就算跨上去骨盆也會很痛，就算不痛上去，下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛，必須要小心地從右邊下，當然也沒辦法騎腳踏車，調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣，也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。

雙腳很怕冷，像是從骨子裡面冷出來的，晚上要傳厚毛襪才睡的著，同時身體、手也怕冷，連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高，手腳也比較不怕冷，夏天晚上會被熱醒，比較接近正常人的狀況。

橫軸方面問題，次要的問題，是調理一段時間後才發現的

兩手的協調控制度都很差，沒辦法慢慢的把手抬起來，同時兩手抬的角度只能90度跟180度，其他角度都無法維持，肩膀、手肘無法放鬆自然下垂，尤其是右手有時會不受控，因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直，後來一些特定角度就會復發，當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住，同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手，可以控制手慢慢抬且角度較大，這個也是要她回去復健的一個部分。

右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作，無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜，目前調到可以扣後扣內衣，寫字也沒問題了。

兩手跟腳一樣容易冰冷，現在有溫度了。

其他問題，另外一個很困擾生活的主要問題

除沒甚麼食慾外，一天還會上4次以上的大號，外出會很麻煩，手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛，雖然她有努力吃，但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右，並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。

嘴巴沒辦法一直張開，左邊顳顎會很痛，而且會誘發痙攣，所以在看牙醫非常頭痛，目前調到比較穩定，她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。

四肢乾癢，手術前是兩膝蓋皮膚會癢，左側大於右側，手術後拓展到全身癢，無法待在冷氣房太久，調到現在癢的狀況有改善。

有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效，調理後有改善很多。

月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重，人也會非常虛弱，幾乎都要躺在床上，調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。

豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容：亂。

縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團，筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位，整個筋膜網絡扯亂，整體張力系統是一團混亂，在一團混亂情況下強行使用，整個路徑就更加紊亂不堪，身體的緩衝空間、代償結構用到極限，完全沒有自行調節的餘地，所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。

而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒，因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用，因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣，還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來，甚至還不能趴著，更別提手還不會放鬆，90%以上常規的結構治療手法都無法操作，必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試，從實際反應中累積經驗與校正方向，慢慢把亂成一團的結構理出方向。

每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家，因為沒有處理好她沒辦法上車回家，只能想盡一切辦法，所以每次調完後都會有一個留校查看的時間，讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理，每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間，甚至到全部的人都處理完，晚上9:30再繼續處理，有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好，差點就要在診所跨年，還好最後有處理好。

一直到2020下半年有幾個重大突破，找到幾個結構張力的癥結點，整個症狀有好轉很多，幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。

目前處理了四個主要的結構張力的癥結點：
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕

而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性，案於篇幅的關係，整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫，這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。

#疑難雜症是進步的開始

2021.7.10 豆花藥傷科

『為什麼生理期來之前容易嘴破？我都沒有咬到啊！』
『是不是吃某些食物也比較會嘴破啊？』
『嘴破是不是因為我火氣大？』

大家俗稱的嘴破，不管是破在嘴唇、舌頭、還是口腔黏膜其他地方，排除感染、惡性或其他原因，其實叫做 #復發性口瘡性口腔炎(recurrent aphthous stomatitis, RAS)或是 #復發性口瘡性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer)，有分嚴重型(major)和輕微型(minor)，大部分人都是輕微型居多，佔了85%。

#輕微型
85% ; 好犯在口腔非角化黏膜的地方，絕大多數在口腔的前半部。屬於表淺潰瘍，傷口範圍<1公分，個數1~5個，10~14天會自然痊癒，不會留疤痕。
#嚴重型
10~15% ; 除了嘴唇、舌頭外，軟顎也可能會有。屬於較深的潰瘍，傷口範圍>1公分，個數1~3個，很痛，可能造成吞嚥困難，需要數週～數月才會痊癒，會留疤痕。通常出現在愛滋病人。

#造成復發性口瘡性口腔潰瘍的原因 很多，以下整理幾個常見的原因。

#賀爾蒙
文獻指出，黃體素較低的時候會降低人體抗發炎的機制，就容易產生復發性口瘡性口腔潰瘍，這也能解釋為何懷孕的時候黃體素高比較不會嘴破。根據統計，受到月經週期賀爾蒙的影響，30%的人會有復發性口瘡性口腔潰瘍，5%有唇皰疹，8%的人會有牙齦出血的現象。

#受傷
自己咬到、刷牙的時候、做牙科治療的時候。

#食物
有人吃巧克力、咖啡、花生、穀物、杏仁、草莓、起司、番茄、小麥麵粉(含麩質)也會嘴破，因為體內會產生大量的抗牛奶免疫球蛋白(anti-cow's milk proteins immunoglobulin, IgA, IgG, IgE)跟復發性口瘡性口腔潰瘍有關。

#營養素缺乏
缺鐵性貧血的人比一般人有兩倍的機率容易嘴破。有28.2%的復發性口瘡性口腔潰瘍病人缺乏維他命B1, B2, B6，這類病人建議可以補充維他命來改善口腔狀況。

#藥物
例如：非類固醇消炎藥(NSAID)、巴比妥類藥物、心血管用藥(nicorandil, captopril)、免疫風濕用藥金鹽(gold salts)。

#壓力
這點還是有爭議，但有專家認為精神壓力也會造成復發性口瘡性口腔潰瘍。

#抽菸
抽菸的人比較不會得復發性口瘡性口腔潰瘍耶！很意外吧！因為抽菸會讓口腔黏膜增加角化，就比較不會產生潰瘍。

#遺傳
佔了24~46%，有家族史的人會比沒家族史的人病灶在更年輕的時候就出現，而且比較嚴重。

#與系統性疾病相關
貝塞特氏病(Behcet's disease)、愛滋病、反應性關節炎、史維特症候群(Sweet's syndrome )、口腔和生殖器潰瘍與軟骨炎症候群(Magic syndrome)、週期性發燒/口瘡性口腔炎/咽炎與頸部淋巴炎症候群(PFAPA syndrome)等等。

絕大多數的復發性口瘡性口腔潰瘍會自己好，如果真的很不舒服，可以求助皮膚科醫師，擦藥或吃藥都可緩解疼痛並加速癒合。若情況不對，醫師也會安排進一步檢查才能對症下藥。

Ref :
S Utami et al 2018 J. Phys.: Conf. Ser. 1025 012080
Journal of International Oral Health 2015; 7(5):74-80
J Contemp Dent Pract. 2012 Mar 1;13(2):178-81.

#林政賢皮膚科

12月份回覆留言內容：斷奶後殘乳需要擠出嗎？斷奶階段的小白點需要擠出嗎？同時使用電動擠奶器搭配小花杯的擠奶時間為多久？懷孕期期間可持續餵奶嗎？6個月寶寶可以吃蛋黃嗎？母奶內的乳牛製品多久離開母體？純母乳餵養腹瀉但配方奶卻不會怎麼辦？寶寶不吸奶嘴如何判斷口慾？是否建議淺眠寶寶趴睡？產前初乳與產後初乳有差別嗎？寶寶睡著後自己翻趴過去需要把他翻回來嗎？媽媽月經期間是否奶量下降？媽媽情緒低落會影響奶水質量嗎？5個多月才練趴tummy time會不會太晚？軟床是否適合練習趴tummy time？寶寶tummy time吃手不抬頭怎麼辦？寶寶長牙親餵時咬RT怎麼辦？初乳的營養價值更高嗎？母乳冷藏4天後冷凍還可以吃嗎？孕期RT小白點該怎麼處理？白點軟化有乳汁流出還看得到白點正常嗎？寶寶親餵不認真該改成瓶餵嗎/早斷奶或改瓶餵比較好嗎/讓寶寶哭不超過一小時就能改正問題嗎？第一胎破水催產剖腹、第二胎可能順產嗎？寶寶變重很難一手抱一手洗屁股怎麼辦？產後第一周沒擠奶沒親餵還有機會追奶嗎/Power Pumping的20/10/10是單邊或雙邊？第一胎乳腺受傷、第二胎能親餵成功嗎？寶寶坐不直可以控訴瓶餵嗎？副食品湯匙往口腔深處或淺處餵食？寶寶睡覺搖頭正常嗎？塞奶可以用土豆片或捲心菜敷嗎？一天長30公克是kg嗎？媽媽乳房較小如何墊高寶寶側躺餵？寶寶親餵吃不飽該堅持親餵或改瓶餵？寶寶可以吃大人燕麥片oatmeal嗎？腋下部位塞奶該怎麼按摩？懷孕9個月顏面神經麻痺怎麼辦？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
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#斷奶後殘乳需要擠出嗎 #媽媽情緒低落會影響奶水質量嗎 #Sunny回覆留言

🐟桑潔的murmur時間
經過了半年的堅持、嘗試，世界上終於有1000個人看見我了！
太驚喜也很感動！
畢竟我前幾部「三個月經營youtube的心得」影片裡有說，
今年給自己的目標其實只有200個訂閱...🤣
希望所有看到我的影片的你們，
可以獲得一些快樂，或是像結交到一個朋友一樣～
很感謝都會在底下留言陪我玩的帥哥美女，
你們無形中都默默的給我很多支持跟鼓勵🥰

下一個目標：5000訂閱！
我們一起加油！謝謝你們！愛屎你們！

有什麼話想對我說的歡迎留言告訴我！我都會回的唷～

🐟抽獎規則
影片裡有說😝
(更新）我會在2020/11/26 下午18:00抽出
並在你的留言回覆你中獎唷！（記得注意通知）
ps.這次不管你住在地球哪裡，桑潔都會寄給你的唷！

🐟更多桑潔
instagram:
https://instagram.com/sunjadefish?r=nametag
超好看電影推薦＋星球工坊爆米花開箱🍿️！這個口味必須回購！
https://youtu.be/SLRLjWw0iAc
我的包包裡有什麼＋包包收藏👜竟然翻到陳年怪東西...🤣
https://youtu.be/JvRtHlV-NLQ
『Xpark水族館爭議是真的嗎？』水母打結？鯊魚受傷？魚撞牆？實際看完後我覺得...？
https://youtu.be/SuimMZQy7so
日常妝容分享💄意外發現退泛紅好物😍皮膚黑、眼睛小的都過來看！
https://youtu.be/uSYYPx6Zli4
桑潔VLOG。小ROOM TOUR😝牙套換橡皮筋綁法😭吃韓國餐酒館🇰🇷
https://youtu.be/Pkw-RCNfQN8
『戴牙套會痛嗎？！』拔牙痛？打骨釘痛？嘴破痛？戴橡皮筋痛？
https://youtu.be/RkurAJa4a1s
【開箱】「2020人氣零食開箱🔥」TOP10 毒舌試吃 噱頭？
https://youtu.be/0w5qwZmWjbU
『牙套清潔很麻煩！？🦷』怎麼挑選牙套清潔工具？怎麼用牙線？
https://youtu.be/xEvTMOsLe7M
『戴牙套不能吃什麼？真的嗎！？🤨』通通買回來吃給你看！
https://youtu.be/mpBjtDG2ujQ
＃1000訂閱 ＃1000訂閱抽獎 ＃一千訂閱活動

昏睡了一整天，應該是前幾天都沒什麼睡加上月經來本來就很容易累的關係吧。
YT影片剛上傳成功的時候都是只有SD畫質的，要過一段時間大概1、2小時左右才會有HD可以看喔~

8/31(一)快打旋風V的聯名活動會正式上線，好期待期間限定角色啊~這是魔靈6年來第一次聯名耶！
大家快快存卷，準備抽好抽滿吧~
預告一下當天小美會加開實況，主題是代抽+自抽共1000多卷喔~大家期待一下吧OwO

⭐Twitch直播公告
08/26(三)PM23:30 水布朗尼嘻哈潮帽484超可愛呀~
08/27(四)PM23:30 小美吃土中，最後一個星期大家一起加油吧
08/28(五)PM23:30 FB粉專破5萬追蹤了，首次開放大家投QA問題到官方LINE給我喔
08/29(六)PM23:30 原則上這天應該會加開，8月底前天天實況讓大家多看看小美吧~
08/30(日)PM23:30 聊聊天、吃宵夜、看小美台讓你好入睡~
08/31(一)PM23:30 代抽+自抽1000多卷，目標快打旋風V的聯名期間限定角色
這星期實況一樣開好開滿，大家記得要注意看每次小美PO的內文啊~不然很容易漏掉消息的。
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‼️重要公告‼️
目前固定實況魔靈的時間為每週三、四、五、日的PM23:30開始，如果有多的時間就會增加天數。
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小美想要開始剪一些實況精華但實在沒有時間做這件事情+自己的後製能力不是非常專業，
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