#澳洲婦產科
#澳洲護理
#抹片檢查

不知道大家有沒有去看過婦產科？身為護理系的學生，我相信大家都在婦產科實習過。
然而澳洲的婦產科是非常非常不一樣的喔🥰

今天想跟大家分享一下在婦產科工作的經驗。
順便讓大家知道其實澳洲的護理系只有三年，原因就是因為並不包含婦科跟產科。
這邊其實也有推動額外+1年的學習，畢業時你就可以拿到護理師Registered Nurse 跟助產士Midwifery 的執照。👩‍⚕️

✨澳洲婦產科工作大小事✨

其實澳洲的婦產科是不會請護理師的，這邊的徵才會分得很清楚。
只有助產士可以去婦產科工作的。
但有時候澳洲非常缺人的時候，會從人力銀行去找護理人員（Agency, casual pool, relief pool, bank)幫忙。

我也是在那個時候在Agency當Casual nurse得到的機會去婦產科，然後有了當地的經驗。

一開始去其實也很好奇要做什麼，但主要也是要幫忙孕產婦的一些產前產後的準備。我覺得我很幸運，當初在台南護專實習婦產科，因為印象深刻，所以那些臨床的知識跟技能都還記得一些。
我那時候台灣實習其實有幫忙產婦按摩乳腺、然後講解分泌物、幫嬰兒洗澡等～也跟著接生了兩個寶寶👶

但在澳洲的話就不一樣了，因為你是拿護理師執照所以對方不會期待你也不要你去做這些部分。
我去上婦產科的時候，真的就只是幫忙發藥跟做一些文書處理哈哈哈。
真的是一個太輕鬆的班了😂
是那種上起來會覺得自己No function but Good money 的班😅
但這有好有壞喔。因為有些婦產科的助產士其實並不喜歡護理師Registered nurse 或護士Enrolled nurse去上。
畢竟在澳洲這是兩個分開的學科，隔行如隔山，臨床上的照顧就變成會增加病房助產士的loading。

所以雖然那些班，因為我還有婦產科的經驗跟知識，同事都對我非常的好。但畢竟那些經驗跟知識都是有點久遠了，我覺得我還是沒有自信可以給寶寶們或孕婦們最好的照顧，所以最後我就沒有再多接幾個班。🙂

但如果你本身很喜歡婦產科，或是在台灣都已經有婦產科經驗的朋友們，歡迎來嘗試澳洲的婦產科喔。是一個非常非常有愛的單位呢❤️

👩‍⚕️ 關於澳洲的婦產科，大家有什麼想問的問題嗎？
歡迎大家留言或直接私訊我喔🥰

✨澳洲看婦產科✨

接下來想聊的這個話題，是因為前幾天跟台灣的朋友們聊到了婦產科的看診經驗。
發現大家其實都不太喜歡那個看診檯，也就是需要把整個腳打開，然後會有一塊俗稱的遮羞布擋在你跟醫生的中間。

其實在不久前我正好跟澳洲的醫護朋友們聊到那塊布的定義。
我們都覺得護病關係裡或是說醫病關係裡，資訊的公開透明是很重要的。
當有人在做內診時，其實看得到對方蠻尷尬的，這個我了解。😶
但如果你看不到對方在做什麼時，這其實是更危險的不是嗎？🤔

當學生的時候，我在天母的診所當護理師。
我都需要協助婦科跟診。

我當時的婦產科醫生是一位台大然後哥倫比亞畢業的帥氣女醫師。非常聰明專業然後有禮貌。
因為這個診所本身跟美國學校有合作，所以我們的客人大多都來自於美國或是在國外唸書工作的人。當時的這個診所的診療台雖然一樣有開腳檯（不好意思不知道正確名稱）但是也沒有那塊布的👍🏻

然後過程中，醫師都會很仔細的跟看診病患解釋我們每一個步驟，確保對方的同意後才繼續執行。
這跟我在澳洲遇到的狀況是很像的。

但是在台灣，我覺得那塊布讓人害怕發問跟對話，製造了距離感。

跟診護理人員站的角度也很重要。澳洲因為是女醫師或女超音波檢查師，所以沒有跟診的第三人。
朋友上次看一般診需要脫衣服聽心音，因為是男醫生所以有女護理人員跟診。

在內診方面，我覺得護理人員跟醫師不該站在同一側。
而是護理人員應該站在病人的旁邊。
這樣不管是提供器材或者是協助的時候，都可以讓病人有種更安心的感受。
而非感覺像兩個人從自己的下方觀看自己的私密處。你們有遇到這情形嗎？

✅我在澳洲看診的感覺還有做抹片檢查的感覺非常好👍🏻
（以下是我個人的分享，不代表全澳洲的經驗）

首先，澳洲的婦科檢查都是由女醫師或是女超音波檢查師執行。

我們檢查的地點其實就是一般的檢查床
然後他們會指導你怎麼去擺位。
所以過程中就跟一般的雷射比基尼除毛一樣，沒有太多的冰冷儀器的感覺。

👍🏻陰道超音波則是另外一個我覺得很特別的地方。
這邊的會先問你要自己拿超音波的探頭。還是她們執行？

醫護關係裡，最重要的是控制權跟選擇權。

澳洲一直都很強調讓病人做決定讓病人去有能力決定他們要什麼。我覺得只有在你自己換位思考的時候，變成一個醫療消費者的時候，你會發現這個對醫療的互信度真的幫助很大。

這樣的情況下，在內診過程中，患者可以擁有更多的掌控權，順著他們的指示，去調整探頭的深度跟方向。因此你不舒服的時候，就可以隨時停止。

整體檢查的過程中心態上安心許多。
身體上當然還是不舒服，畢竟有一個棒狀儀器在身體內。
但比別人拿著棒狀物這樣子在你身體裡移動，我覺得對女生來說能自己控制一定會比較有安全感。

當然我也不確定這是文化的問題，還是是因為醫療體制上的時間掌控的關係。

總之個人的想法是，以下這三件事情如果改變對台灣婦產科患者的影響會是好的👌

1.移除遮羞布
2.改善開腳台使用時機
3.讓病患自己操作陰道超音波探頭

希望這樣的分享讓大家可以稍微了解澳洲的婦產科
工作內容以及去婦產科看診的過程囉🥰

😀歡迎分享或留言想知道的問題
有時間我會慢慢回的😘


昨天才發完關於濕重的文章…
就有人私訊問這問那
問了很多不方便說的狀況
現在就來再發一篇更深入的
希望大家好好的來了解一下自己身體的狀況
因為濕重 很容易引起很多身體的症狀
排濕真的很重要…….

而所謂的濕，包括兩種情況：一種是外濕，是自然界潮濕環境造成的，多見於梅雨季節；另一種是內濕，這是人體水液代謝失常後出現的一種病理產物，也就是說體內水分過多或代謝廢物排泄不暢，日久就形成痰濁或痰濕。只要是身體代謝不掉的廢物，都會變成一種濕氣，若沒有及時幫身體「除濕」，等到累積成痰、瘀，最後多是疾病纏身，這些黏稠的痰瘀，讓毒素越積越多、血管越來越黏，各種慢性病、 高血壓、 高血脂等，都和「濕氣」無法處理有相關。

濕性致病三階段：濕氣→痰濕→痰瘀 當淤塞不通時 百病叢生 不得不注意

體內濕氣從哪裡來？
喜歡吃冰，造成脾胃虛寒、代謝力下降
吹冷氣、少運動，環境濕度高，排汗或大小便不暢，體質易偏寒且累積濕氣
愛吃生冷食物，或喜好過鹹、過辣、油膩等重口味飲食，攝取太多鹽分、糖分、油脂、刺激物
經常熬夜，使代謝功能無法正常執行

濕氣症狀約略判斷…
覺得早上小腿比較細，到了傍晚小腿變脹、鞋子也變緊
早上起來發現自己兩頰或眼下浮腫
經前容易水腫，體重上下超過2公斤
很容易覺得疲倦，感到勞累頭昏沉，四肢也沉重無力
大便稀軟不成形或者黏黏的難沖掉
不餓的時候也肚子叫（腸鳴），肚子容易脹氣
女生白帶、分泌物多，常感染，有異味及搔癢
舌頭上鋪了一層厚厚的舌苔
皮膚反覆濕疹、搔癢、紅疹

排濕如何做?
體內濕氣90％是吃出來的！身體除濕和脾胃功能最有關係，脾胃不好就像運送新鮮蔬果水分的卡車遭遇交通阻塞，只能腐壞成死水，成為不能利用的病理產物，被身體儲存而無法代謝。中醫說脾臟「喜燥惡濕」，在濕氣重的環境，脾臟無法好好工作，形成惡性循環。從飲食習慣「健脾」，才能從根源減少濕氣產生，否則消腫聖品喝再多，體濕依然不會改善。

哪些是有助脾經運化的食物？有醫師建議吃薏仁、蓮子、紅豆、綠豆，幫助開脾、醒脾。也因為脾經屬陰，晚上盡量別吃生菜、生魚片等生冷食物，而是要吃煮過的深綠色蔬菜與肉類，對脾有益。

也有醫師說吃太飽傷脾胃，「大飽傷脾」有損代謝，「飲食有節」對養脾胃有好處，最好可以「早上吃好、中午吃飽、晚上吃少」，飽到什麼程度？7、8分飽最剛好！陳曉萱中醫師也提醒，重口味飲食最傷脾、代謝當然變差。因此三餐要定時，不吃燒烤炸辣、重口味，不喝冰飲、糖分太高的東西。

而最簡單的是喝溫開水能有效幫助排濕！溫開水可以活化內臟，當內臟溫度升高1℃，基礎代謝率也跟著提高10% ～ 12%，燃燒脂肪的效率更佳；喝水是促進體內代謝循環的最簡單方法，幫助消水腫、排廢物、促進排便，抵禦濕氣入侵。如果喝膩了溫開水，也可以喝祛濕茶茶飲，加強體質調理

而脾胃是和體內濕氣代謝密切相關的臟器，多按摩、太白穴、內關穴、足三里、豐隆穴，可以刺激氣血循環調理體質。

再來是盡量避免長期生活在潮濕的環境。長期居住在這種環境中的人，平時應多食用一些有化濕健脾作用的食物，如：薏仁茯苓粥、荷葉茶、五爪龍燉肉、蘇子拌菜、黃芪、人參、茯苓燉雞、生薑炒肉等。調整起居時間，勞逸結合，盡量不熬夜，確保充足的睡眠。中醫有句話叫「思慮傷脾」，長期過度的腦力勞動也是影響脾胃功能的重要因素。

保持良好心態，心情舒暢有助於脾胃健運。
多做有氧運動，動則升陽，脾陽一升，水液自能運轉。
節制飲食，避免大量飲酒，酒能助濕。同時少吃大魚大肉，因為肥甘厚味除了會滋膩礙胃，也能助濕。

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就有人私訊問這問那
問了很多不方便說的狀況
現在就來再發一篇更深入的
希望大家好好的來了解一下自己身體的狀況
因為濕重 很容易引起很多身體的症狀
排濕真的很重要…….

而所謂的濕，包括兩種情況：一種是外濕，是自然界潮濕環境造成的，多見於梅雨季節；另一種是內濕，這是人體水液代謝失常後出現的一種病理產物，也就是說體內水分過多或代謝廢物排泄不暢，日久就形成痰濁或痰濕。只要是身體代謝不掉的廢物，都會變成一種濕氣，若沒有及時幫身體「除濕」，等到累積成痰、瘀，最後多是疾病纏身，這些黏稠的痰瘀，讓毒素越積越多、血管越來越黏，各種慢性病、 高血壓、 高血脂等，都和「濕氣」無法處理有相關。

濕性致病三階段：濕氣→痰濕→痰瘀 當淤塞不通時 百病叢生 不得不注意

體內濕氣從哪裡來？
喜歡吃冰，造成脾胃虛寒、代謝力下降
吹冷氣、少運動，環境濕度高，排汗或大小便不暢，體質易偏寒且累積濕氣
愛吃生冷食物，或喜好過鹹、過辣、油膩等重口味飲食，攝取太多鹽分、糖分、油脂、刺激物
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排濕如何做?
體內濕氣90％是吃出來的！身體除濕和脾胃功能最有關係，脾胃不好就像運送新鮮蔬果水分的卡車遭遇交通阻塞，只能腐壞成死水，成為不能利用的病理產物，被身體儲存而無法代謝。中醫說脾臟「喜燥惡濕」，在濕氣重的環境，脾臟無法好好工作，形成惡性循環。從飲食習慣「健脾」，才能從根源減少濕氣產生，否則消腫聖品喝再多，體濕依然不會改善。

哪些是有助脾經運化的食物？有醫師建議吃薏仁、蓮子、紅豆、綠豆，幫助開脾、醒脾。也因為脾經屬陰，晚上盡量別吃生菜、生魚片等生冷食物，而是要吃煮過的深綠色蔬菜與肉類，對脾有益。

也有醫師說吃太飽傷脾胃，「大飽傷脾」有損代謝，「飲食有節」對養脾胃有好處，最好可以「早上吃好、中午吃飽、晚上吃少」，飽到什麼程度？7、8分飽最剛好！陳曉萱中醫師也提醒，重口味飲食最傷脾、代謝當然變差。因此三餐要定時，不吃燒烤炸辣、重口味，不喝冰飲、糖分太高的東西。

而最簡單的是喝溫開水能有效幫助排濕！溫開水可以活化內臟，當內臟溫度升高1℃，基礎代謝率也跟著提高10% ～ 12%，燃燒脂肪的效率更佳；喝水是促進體內代謝循環的最簡單方法，幫助消水腫、排廢物、促進排便，抵禦濕氣入侵。如果喝膩了溫開水，也可以喝祛濕茶茶飲，加強體質調理

而脾胃是和體內濕氣代謝密切相關的臟器，多按摩、太白穴、內關穴、足三里、豐隆穴，可以刺激氣血循環調理體質。

再來是盡量避免長期生活在潮濕的環境。長期居住在這種環境中的人，平時應多食用一些有化濕健脾作用的食物，如：薏仁茯苓粥、荷葉茶、五爪龍燉肉、蘇子拌菜、黃芪、人參、茯苓燉雞、生薑炒肉等。調整起居時間，勞逸結合，盡量不熬夜，確保充足的睡眠。中醫有句話叫「思慮傷脾」，長期過度的腦力勞動也是影響脾胃功能的重要因素。

保持良好心態，心情舒暢有助於脾胃健運。
多做有氧運動，動則升陽，脾陽一升，水液自能運轉。
節制飲食，避免大量飲酒，酒能助濕。同時少吃大魚大肉，因為肥甘厚味除了會滋膩礙胃，也能助濕。

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