從去年二月開始的疫情爆發至今，
大家勤帶口罩勤洗手，真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的～所以過年後感冒的病人不多，
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉～
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx

那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮，並非耐酸的柱狀上皮，胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物，胃酸PH值平均為2 ，甚至比檸檬汁還酸，若食道長期被胃酸反覆侵蝕，久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀：#胃酸逆流、#胸口灼熱（俗稱火燒心）、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
（其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一，有時初期會難以辨別，請給醫生評估喔！）
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡：最直接也最準確的診斷方法，也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。

👉🏻 治療：
1️⃣藥物：#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯，其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染，也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術：現在藥物治療效果通常不錯，但如果藥物效果不彰，可以考慮胃底折疊手術。

⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻‍♀️
➡️在門診看到不少民眾，說自己胃痛吃了止痛藥都沒效，或胃很痛要求來打止痛針，其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥，很多消炎止痛藥是傷胃的，反而短暫的止痛後會胃更痛‼️

除了藥物控制，搭配飲食習慣的調整也是非常重要的！現代人壓力很大，不乏小學生就來看胃痛，也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的～
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食，才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭，或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆，胃食道逆流症狀會惡化，#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌：建議避免油炸食物、難消化的食物（如：糯米或珍珠🧋）及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服，如：腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流，維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量，讓食物定時中和胃酸，因為空腹時間過久，胃會持續分泌胃酸，讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食，三餐吃七分飽，才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度，不要囫圇吞棗，容易胃脹氣。

值得注意的是，#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加，長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人，也容易胃炎或胃食道逆流，所以適時排解壓力也是很重要的喔～

其中慢性咽喉炎，也跟胃食道逆流有關，之後有機會再來介紹～

#佳鴻診所（備有胃、腸鏡）
🔽以下圖片取自永信藥品網站

台灣的台語，總是有許多的俚語，道出了一些老祖先的智慧，小編雖然聽不太懂，但每次有人幫忙翻譯後，小編都會有種「哇嗚~好有智慧的一句話喔!」的感覺~
但其實有許多年輕人互相流傳的健康觀念，在新時代的醫學研究中，漸漸被取代、更新，例如「運動後吃東西容易變胖」、「淋雨會引起感冒」、「缺鐵時應該多吃菠菜」……這些常見的健康觀念都是真的嗎？
今天小編與大家分享、破除，新的健康醫學迷思喔!

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Q1.經痛吃止痛藥會讓經血排不順暢？
非疾病引起的原發性經痛，是因為體內前列腺素在經期時大量分泌，引起子宮劇烈收縮。市售含乙醯胺酚的止痛藥（如：普拿疼）或非類固醇消炎止痛藥（如：伊布洛芬） 因為具有抑制前列腺素分泌的功能，能減緩子宮因收縮而引起的疼痛。
醫學研究指出，吃止痛藥後並不會阻礙經血排出或逆流，相反地還能調節前列腺素分泌，促進凝血。所以吃止痛藥後發現經血量變少，其實是經血量變為正常的現象，使經血不至於排得太多。
正常的月經不應該有太多血塊，如果有血塊增加的情況，最好就醫檢查。

Q2.穿太少、淋雨會感冒？
雖然這實在違背一般人根深柢固的觀念與經驗，但還是不得不說，感冒是因為身體遭到病毒入侵，跟吹到風或「受寒」一點關係也沒有。如果環境中沒有病毒的存在，即使像電影中的男主角因為失戀淋了一整夜雨，也不會因此感冒。
之所以會出現這種說法，可能是老祖宗觀察到天氣冷時感冒的人就變多。其實這是因為低溫時，環境中的感冒病毒比較容易存活下來，病毒活躍，被傳染的機率自然就高。
而俗語說「愛美不怕流鼻水」指的應該是過敏，鼻過敏患者若遇到冷空氣或室內、室外溫差大時，確實很容易會狂打噴嚏、流鼻水，嚴重一點還會頭痛，跟感冒症狀類似。
不是要鼓勵你多淋雨或不重視保暖，而是若不想感冒，更重要的是勤勞洗手（且每次都要確實搓洗直到唱完一首生日快樂歌），減少到擁擠、密閉的地方，且適時戴上口罩。否則無論你穿得再厚重，還是會感冒的。

Q3.配眼鏡時最好減一點度數？
帶孩子配眼鏡時，不少家長會要求將鏡片度數配得比實際度數低一點，而且叮嚀孩子不要太常戴眼鏡，以免看得太清楚，讓眼睛習慣較深的度數，之後又得配更深的度數。
正確做法，剛好相反。配鏡的目的在輔助視力，使眼睛不必用力瞇眼才看得見。如果度數不足，負責調節焦距的睫狀肌會過度調節而持續痙攣，長時間下來很容易疲勞，可能讓視力惡化更快。

Q4.運動後吃東西，吸收得快，容易變胖？
運動時大量消耗肌肉中的肝糖，所以之後的1～3小時之內，體內合成肝糖的酵素活性會大量提高，以快速攫取碳水化合物，促進肌肉肝糖恢復，所以「吸收力好」是真的。
但是容易變胖的結論卻是錯的。因為這時攝取的碳水化合物會被優先拿來合成肝糖，而且從運動開始到之後的一段時間內，體內能量代謝環境反而不利將碳水化合物轉化成脂肪。
而且最好別在傍晚運動後不吃晚餐刻意挨餓到隔天，因為這種方式雖可快速減重，但身體未適時補充損失的肝糖與蛋白質，肌肉容易耗損，長期下來基礎代謝率反而會變低。
很多人覺得運動後吃東西容易胖，主要還是跟吃太多有關。心裡想著既然有運動，吃多一點沒關係，結果吃下去的熱量遠超過消耗的。

Q5.洗臉一定要用洗面乳才會洗得乾淨？
其實不一定。洗臉的目的是把臉上的髒污去除，如果皮膚易出油、又到灰塵多的地方，或臉上化了妝，確實需要使用洗面乳幫助將這些髒污洗掉。但如果像是早上起床或沒有擦防曬、彩妝品的時候，即使只用清水洗臉，也足夠將大部份的污垢灰塵洗掉，不至於使灰塵殘留在皮膚毛細孔中。

Q6.生病時喝牛奶會生痰？
老一輩人常說「喝牛奶會生痰」且加重鼻塞或氣喘症狀，感冒時最好不要喝牛奶。也有不少人喝牛奶後，確實感覺喉內黏液增多。
為了確定牛奶是否會生痰，科學家曾做了不少有趣的研究。有研究找來一百多人，在喝下調味豆漿或牛奶後評估喉頭黏液的感覺，結果發現只要受試者相信「喝牛奶會生痰」，不管喝下哪種飲料，都較容易感覺喉內有黏液分泌。
那黏黏的感覺究竟從何而來？原來是牛奶會隨著唾沫在口中分散成細小微滴，讓人們誤會口中黏液增多，咽喉發炎時或天生對這種感覺較敏感的人，就會覺得喝下牛奶後痰液變稠。
結論是，生病時喝牛奶不會加重呼吸道的症狀，症狀的表現主要還是取決於病毒的類型。

Q7.牛奶可以保護胃黏膜？
吃麻辣鍋或喝太多酒，有時候會一整天感到微微胃痛，這是因為刺激性食物破壞胃黏膜，造成胃部發炎。坊間盛傳，牛奶有豐富的蛋白質與乳糖，可在胃中形成黏膜，吃刺激食物前可先來杯牛奶「護胃」。
其實牛奶不會在胃內形成保護膜，這可能是「胃乳」給人乳狀物能護胃的誤導。但胃乳功效部分來自中和胃酸，以及有些胃乳中的黏膜附著劑。
而且也有些人空腹飲用牛奶，因其中的酪蛋白不易消化，反而刺激胃酸分泌增加，尤其冰牛奶更會刺激腸胃道，喝完牛奶兩小時後，會有不舒服或胃痛的情況發生。
想要顧胃，喝酒吃辣前與其先喝牛奶，不如先吃一點食物墊底，也就是讓胃部有些緩衝，避免直接接觸太過刺激的食物。

Q8.吃油炸食物或巧克力會長青春痘
大多數的人這麼相信。但醫師教科書上，並未提到長痘痘的患者應禁食甜甜圈或炸雞，因為目前並沒有足夠的研究能證實油膩或高糖分的食物會刺激青春痘的生長。不少科學家曾對此做過研究，但這些研究都只在動物實驗中獲得證實，換成人類的研究時，就找不到相關性。

不過，皮膚科醫師確實不會建議病人一定要限制油炸或高糖分的飲食，但從臨床經驗看，也有人真的一吃這些禁忌食物就長痘痘。因此當聽到病患最近常吃巧克力或鹽酥雞，有時候醫師還是會建議暫時不要吃。
高脂、高糖分的飲食不僅讓你發胖，還可能引起更嚴重的三高問題，少吃對你沒有壞處。

今天你幸福了嗎?
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台灣的台語，總是有許多的俚語，道出了一些老祖先的智慧，小編雖然聽不太懂，但每次有人幫忙翻譯後，小編都會有種「哇嗚~好有智慧的一句話喔!」的感覺~
但其實有許多年輕人互相流傳的健康觀念，在新時代的醫學研究中，漸漸被取代、更新，例如「運動後吃東西容易變胖」、「淋雨會引起感冒」、「缺鐵時應該多吃菠菜」……這些常見的健康觀念都是真的嗎？
今天小編與大家分享、破除，新的健康醫學迷思喔!

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Q1.經痛吃止痛藥會讓經血排不順暢？
非疾病引起的原發性經痛，是因為體內前列腺素在經期時大量分泌，引起子宮劇烈收縮。市售含乙醯胺酚的止痛藥（如：普拿疼）或非類固醇消炎止痛藥（如：伊布洛芬） 因為具有抑制前列腺素分泌的功能，能減緩子宮因收縮而引起的疼痛。
醫學研究指出，吃止痛藥後並不會阻礙經血排出或逆流，相反地還能調節前列腺素分泌，促進凝血。所以吃止痛藥後發現經血量變少，其實是經血量變為正常的現象，使經血不至於排得太多。
正常的月經不應該有太多血塊，如果有血塊增加的情況，最好就醫檢查。

Q2.穿太少、淋雨會感冒？
雖然這實在違背一般人根深柢固的觀念與經驗，但還是不得不說，感冒是因為身體遭到病毒入侵，跟吹到風或「受寒」一點關係也沒有。如果環境中沒有病毒的存在，即使像電影中的男主角因為失戀淋了一整夜雨，也不會因此感冒。
之所以會出現這種說法，可能是老祖宗觀察到天氣冷時感冒的人就變多。其實這是因為低溫時，環境中的感冒病毒比較容易存活下來，病毒活躍，被傳染的機率自然就高。
而俗語說「愛美不怕流鼻水」指的應該是過敏，鼻過敏患者若遇到冷空氣或室內、室外溫差大時，確實很容易會狂打噴嚏、流鼻水，嚴重一點還會頭痛，跟感冒症狀類似。
不是要鼓勵你多淋雨或不重視保暖，而是若不想感冒，更重要的是勤勞洗手（且每次都要確實搓洗直到唱完一首生日快樂歌），減少到擁擠、密閉的地方，且適時戴上口罩。否則無論你穿得再厚重，還是會感冒的。

Q3.配眼鏡時最好減一點度數？
帶孩子配眼鏡時，不少家長會要求將鏡片度數配得比實際度數低一點，而且叮嚀孩子不要太常戴眼鏡，以免看得太清楚，讓眼睛習慣較深的度數，之後又得配更深的度數。
正確做法，剛好相反。配鏡的目的在輔助視力，使眼睛不必用力瞇眼才看得見。如果度數不足，負責調節焦距的睫狀肌會過度調節而持續痙攣，長時間下來很容易疲勞，可能讓視力惡化更快。

Q4.運動後吃東西，吸收得快，容易變胖？
運動時大量消耗肌肉中的肝糖，所以之後的1～3小時之內，體內合成肝糖的酵素活性會大量提高，以快速攫取碳水化合物，促進肌肉肝糖恢復，所以「吸收力好」是真的。
但是容易變胖的結論卻是錯的。因為這時攝取的碳水化合物會被優先拿來合成肝糖，而且從運動開始到之後的一段時間內，體內能量代謝環境反而不利將碳水化合物轉化成脂肪。
而且最好別在傍晚運動後不吃晚餐刻意挨餓到隔天，因為這種方式雖可快速減重，但身體未適時補充損失的肝糖與蛋白質，肌肉容易耗損，長期下來基礎代謝率反而會變低。
很多人覺得運動後吃東西容易胖，主要還是跟吃太多有關。心裡想著既然有運動，吃多一點沒關係，結果吃下去的熱量遠超過消耗的。

Q5.洗臉一定要用洗面乳才會洗得乾淨？
其實不一定。洗臉的目的是把臉上的髒污去除，如果皮膚易出油、又到灰塵多的地方，或臉上化了妝，確實需要使用洗面乳幫助將這些髒污洗掉。但如果像是早上起床或沒有擦防曬、彩妝品的時候，即使只用清水洗臉，也足夠將大部份的污垢灰塵洗掉，不至於使灰塵殘留在皮膚毛細孔中。

Q6.生病時喝牛奶會生痰？
老一輩人常說「喝牛奶會生痰」且加重鼻塞或氣喘症狀，感冒時最好不要喝牛奶。也有不少人喝牛奶後，確實感覺喉內黏液增多。
為了確定牛奶是否會生痰，科學家曾做了不少有趣的研究。有研究找來一百多人，在喝下調味豆漿或牛奶後評估喉頭黏液的感覺，結果發現只要受試者相信「喝牛奶會生痰」，不管喝下哪種飲料，都較容易感覺喉內有黏液分泌。
那黏黏的感覺究竟從何而來？原來是牛奶會隨著唾沫在口中分散成細小微滴，讓人們誤會口中黏液增多，咽喉發炎時或天生對這種感覺較敏感的人，就會覺得喝下牛奶後痰液變稠。
結論是，生病時喝牛奶不會加重呼吸道的症狀，症狀的表現主要還是取決於病毒的類型。

Q7.牛奶可以保護胃黏膜？
吃麻辣鍋或喝太多酒，有時候會一整天感到微微胃痛，這是因為刺激性食物破壞胃黏膜，造成胃部發炎。坊間盛傳，牛奶有豐富的蛋白質與乳糖，可在胃中形成黏膜，吃刺激食物前可先來杯牛奶「護胃」。
其實牛奶不會在胃內形成保護膜，這可能是「胃乳」給人乳狀物能護胃的誤導。但胃乳功效部分來自中和胃酸，以及有些胃乳中的黏膜附著劑。
而且也有些人空腹飲用牛奶，因其中的酪蛋白不易消化，反而刺激胃酸分泌增加，尤其冰牛奶更會刺激腸胃道，喝完牛奶兩小時後，會有不舒服或胃痛的情況發生。
想要顧胃，喝酒吃辣前與其先喝牛奶，不如先吃一點食物墊底，也就是讓胃部有些緩衝，避免直接接觸太過刺激的食物。

Q8.吃油炸食物或巧克力會長青春痘
大多數的人這麼相信。但醫師教科書上，並未提到長痘痘的患者應禁食甜甜圈或炸雞，因為目前並沒有足夠的研究能證實油膩或高糖分的食物會刺激青春痘的生長。不少科學家曾對此做過研究，但這些研究都只在動物實驗中獲得證實，換成人類的研究時，就找不到相關性。

不過，皮膚科醫師確實不會建議病人一定要限制油炸或高糖分的飲食，但從臨床經驗看，也有人真的一吃這些禁忌食物就長痘痘。因此當聽到病患最近常吃巧克力或鹽酥雞，有時候醫師還是會建議暫時不要吃。
高脂、高糖分的飲食不僅讓你發胖，還可能引起更嚴重的三高問題，少吃對你沒有壞處。

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