兒科急診的小故事

BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！

先來看幾則新聞

1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報

2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk

3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報

我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！

「暈針」有時候是真的嚴重喔 !

之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）

女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。

這也讓我再次見識暈針的可怕！

所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

「暈針」

又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。

根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。

性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。

引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。

暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。

暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。

青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。

大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。

至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。

下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，

(1)個人身體衰弱（如貧血）

(2)神經過敏、緊張過度。

(3)膽子很小，畏懼情境。

(4)接種手法的細膩度。

(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。

(6)在飢餓或疲倦時打針。

(7)就是很怕針頭。

(8)不明原因，就是怕打針。

(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

💁‍♀️通常我可以發文的時間，都是我兒子在睡覺的時候

如果週末我們有外出的話（因為爸爸休假，外出機會也變多），那這樣發文的機會就更少了（因為兒子睡了，醒著的還有爸爸👨😆）

兒子睡覺一天只有2個時段，他沒有很早睡，晚上大約10:30-11:00才會上床準備睡覺，辛苦哄睡之後，這個時間和孩子戰鬥一天下來，我差不多也被哄睡🤪或是昏迷忽然醒來之後已經也大半夜，發文也沒人看了😂

（所以你們常常會收到我半夜通知追加到貨等回覆問題，因為那就是我昏迷又醒來的時間😆）

💁‍♀️還有一個兒子睡覺的機會，就是下午一次，也是我可以比較有機會可以工作、交代店裡事情+回問題+發文的時間

兒子大約午覺看他疲累的程度，大約2-2.5小時，運氣好可以3小時。通常直播完隔天都會比較忙，回完問題+交代店裡事情+整理照片完就大約2個小時過去了，運氣好可以再發個文，運氣不好，兒子已經醒來叫媽媽開燈💡🤣

再著就是沒有直播的話，我就可以正常回問題+交代店裡事情+發文。然後發文完想要瞇一下的時候，兒子就起來叫媽媽了😂

心血來潮紀錄一下這就是我的生活📝，因為發現週末無法發文的機率+詳細的分析一下讓妳們知道為什麼我不是每天發文了😅😅

上週新品服飾直播+雜貨雜誌款照片來啦🥰
還有很多厲害的商品，仔細看看、還在猶豫的，把握下單😉不然又要斷貨了唷💕💕

#文長 #跟大家報個平安 #良性

四月，在家無故高燒了幾天，醫生要求我住院檢查。

歷經日日抽血的各科會診後，右腎發現一顆七公分腫瘤，那張腫瘤圖被幾個不同醫院醫生判定極大可能是惡性二期，邊緣模糊，長得飄飄忽忽的，它的姿態看起來就像隨時會移動。眾醫的建議是儘快把腫瘤以及右腎整個切除，反正還有左腎，人生無礙，雖然五年內人生會結束的機率還是有六成，我自己爬文看到的。

於是，我帶著癌症二期的新人設繼續面對人生，準備迎接手術日，很奇特，也不悲傷，也不害怕，就覺得人生如果這樣就這樣吧，生命的長短在上帝決定，短也認了。畢竟醫生也說腎細胞癌沒有什麼原因，通常發現都是末期，因為一直發燒而在二期發現，實屬幸運。

開刀後劇情卻急轉直下，它居然是個良性脂肪肌肉組織瘤，可它還是太大，除了瘤本身，仍必須割除部分腎。部分而不是全部，令整個手術的難度瞬間高五倍。以上一切都在我昏迷中發生。

醒來，面臨的是人生第一次，以及希望是最後一次的加護病房生活。我只能說加護病房真的太可怕了，一直處在半昏迷的人生原來長這樣。半昏迷仍可清楚聽到其他床的哀嚎，稍微清醒則是聽到自己的哀嚎及尖叫。好險ICU的護士都是天使，她們還口述娛樂新聞娛樂一直認為自己在天堂與地獄交界處的我。

總之過了漫長的一個月。雙手再找不到血管能打的那一刻，醫生宣布我可以帶傷出院。

謝謝一直幫我禱告的好友。
也真的非常感謝疫情管制下，僅一人能陪病，謝絕探病的日子裡，可愛的醫護們從早到早守護著替我打氣。

#真的想要告訴大家每年身體健檢很重要
#只是這三年沒做就一個大瘤寶寶跟著我
#我一直在轉好了不要擔心