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在 昏迷不醒原因產品中有46篇Facebook貼文，粉絲數超過20萬的網紅麻的法課 - 邱豑慶醫師，也在其Facebook貼文中提到， 『藥物濃度稀釋』 ▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。 看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。 本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討...
同時也有4部Youtube影片，追蹤數超過2,460的網紅李宓，也在其Youtube影片中提到，台北物語2「獲利者」短綱 醫藥界的純白光環下，看似平凡無奇的行銷活動，竟暗藏著不可告人的運作模式，誰是最大獲利者？ 藥局為賺取蠅頭小利，鼓勵消費者回收藥品並給予獎勵； 藥廠業務員處處碰壁，想不透原因，即將飯碗不保； 醫院採購挪用貨款投資股票，不停加碼； 中盤為搶攻市占率，不惜削價競爭； 醫師娘為了...
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昏迷不醒原因 在 歷史｜历史｜中國歷史｜古人生活｜諺語新知｜動漫知史 Instagram 的最佳解答
2021-05-26 22:59:08
#姜太公釣周文王 一天，周文王打算出去打獵，占卜的結果說：「出獵所獲不是龍也事是貘，不是虎也不是熊，而是能夠輔佐你成就霸業的人才。」於是周文王滿心歡喜地外出打獵。不經意間就來到了渭水之濱。姜子牙看見一個王者打扮的人向這邊走來。 他們見面如何？ 【興周八百年百家宗師——姜太公】 姜尚（前1128...
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2021-05-14 00:57:45
#蔡傑瑞看電影 不標準情人 最近一直看到朋友圈在貼 當男人戀愛時的電影 我上網先做了一下功課 原來是翻拍2014年韓國的這一部電影 那麼 依我的習慣 竟然知道是翻拍這部的話 那就先從 2014年的這部韓國電影先看起 畢竟 安博內有～～～ 要看也滿方便的 電影的一開始是一個討債大哥去教堂要錢 ...
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2021-09-10 22:32:44
最近發生一個暖心小故事。 前天收到網友的來信，表示母親病危人在加護病房狀況很不好，希望我能頌愛與光給她的母親，幫助她渡過難關，她母親的狀況跟我父親之前很像，我完全能理解對方的無助，想嘗試任何方法替家人集氣，二話不說立刻答應，當晚就幫她在Clubhouse線上頌缽傳送愛與光，邀請大家一起幫她母親集氣...
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昏迷不醒原因 在 李宓 Youtube 的最佳解答
2019-11-23 11:37:17台北物語2「獲利者」短綱
醫藥界的純白光環下，看似平凡無奇的行銷活動，竟暗藏著不可告人的運作模式，誰是最大獲利者？
藥局為賺取蠅頭小利，鼓勵消費者回收藥品並給予獎勵；
藥廠業務員處處碰壁，想不透原因，即將飯碗不保；
醫院採購挪用貨款投資股票，不停加碼；
中盤為搶攻市占率，不惜削價競爭；
醫師娘為了離婚官司而憂鬱失眠，在夜店認識中盤商，發現中他可以幫她不留醫療紀錄的取得管制藥品，進而與中盤商越走越近；
一群老人每天逛醫院，成了詐騙者的肥羊；
夜店妹為何昏迷不醒？線索是否藏在包包與短裙裡？
到底中盤玩著什麼手法？可以在市場上越虧錢，又越賺錢。看似越失敗，其實越成功！
在這場交易暗盤上，誰犧牲你我的用藥安全，來成全詐騙的精心獲利。醫院應該是最安全的地方，何以淪為最好的掩護？身邊長輩的抱怨，到底是現實、虛幻、病症或詐騙？
一部片帶你看清人性
一故事讓你明白獲利
一脈絡讓你破解詐騙![post-title]()
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昏迷不醒原因 在 新聞挖挖哇！ Youtube 的精選貼文
2019-11-06 11:00:03兒子車禍昏迷不醒父親夢到雙人棺材，找上王崇禮老師解夢抽詩籤，才得知真相...。
妻子月薪多四倍 老公作為被世人讚爆
https://youtu.be/lKFguq1PHHU
男人花心仍不離 背後原因驚呆鄭弘儀
https://youtu.be/3ZYaPaUFvYQ
【亡者也有情】
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昏迷不醒原因 在 天下有车 Youtube 的最佳貼文
2017-08-18 11:20:27夏季天氣炎熱，很多朋友會選擇緊閉車窗打開空調來緩解夏季的炎熱，熟不知這不正確的空調也許會危機您的生命。曾經有一位王女士，由於車內十分炎熱，她將空調調成了內循環模式後關閉所有的車窗，在低速駕駛一小時左右後，便覺身體不適難以駕駛，原想可能天氣炎熱中暑的原因，不料晚上王女士竟昏迷不醒。
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昏迷不醒原因 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。
早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？
一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』
以和為貴你媽，要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。
舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？
2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。
用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。
住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。
謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。
護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）
還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。
舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)
昏迷不醒原因 在 Facebook 的最佳貼文
兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！
先來看幾則新聞
1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）
女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。
這也讓我再次見識暈針的可怕！
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。
根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。
性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。
引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，
(1)個人身體衰弱（如貧血）
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小，畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因，就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
昏迷不醒原因 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最佳解答
【白田邨火警1死11傷 消防接報指事發單位曾有爭執】
石硤尾白田邨13座一個單位今日（9月10日）凌晨發生火警，導致1死11傷。消息指火警原因有可疑，警方拘捕1男1女。
消防表示，收到街坊指起火前曾聽到有人爭執，會巡此方向調查。
事發於凌晨2時許，白田邨13座12樓一個單位起火。火警期間單位內有一名男子跳樓，多處骨折，送院後證實不治。
消防人員在大廈內救出50人，其中11人受傷送院，包括一名昏迷不醒的女傷者，以及10名吸入濃煙不適的居民，火警中約600人疏散。
全文︰http://www.passiontimes.hk/article/09-10-2021/76233
#白田邨 #火警
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