[爆卦]施建成診所是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 施建成診所 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答

    2021-06-17 10:30:53
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    0617新加坡聯合早報

    *【調查:英格蘭Delta毒株感染率上升50%】
    倫敦帝國學院領導的一項大型流行病研究顯示,自5月以來,最早在印度發現的Delta毒株的大規模傳播使英格蘭的感染率上升50%。路透社報導,英國政府表示,這項調查資料支援首相強森第四階段全面解封推遲到7月19日的決定,而唯一可抵制Delta毒株快速傳播的威脅,是加快疫苗接種計畫。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157191

    *【美國增加採購2億劑莫德納疫苗 並有採購加強針的選擇權】
    莫德納生物技術公司表示,美國政府將增加購買2億劑該公司的冠病疫苗,並可能購買正在試驗的其他候選疫苗,包括加強針。該公司公告稱,新訂購的劑量使得美國政府訂購的莫德納疫苗總量達到5億劑;截至6月14日,已交付2.17億劑。莫德納生物技術公司表示,新訂購的劑量中1.1億劑將在2021年第四季度交付,其餘將在明年第一季度交付。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157041

    *【泰國確診病例超過20萬起 首相巴育為疫苗不足道歉】
    泰國冠病確診病例週二累計超過20萬起,曼谷多家醫院疫苗不夠而延後民眾接種時間,導致民怨四起,首相巴育週二對此致歉,願意負起全部責任。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157033

    *【打針送牛送雞送房 菲港印泰提供抽獎 鼓勵民眾接種疫苗】
    為了提高冠病疫苗接種率,亞洲一些國家出奇招,以抽獎活動吸引民眾前去接種疫苗,而祭出的獎品五花八門,牲畜、帶薪假期甚至還有百萬元公寓等待贏取。
    https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210617-1157104

    *【緬甸首次檢測到Delta等三變種病毒】
    緬甸國防部屬下的國防服務醫療研究中心對11起感染變種毒株病例進行的實驗室檢測顯示,商業中心仰光發現一起變種毒株病例,第二大城市曼德勒四起,南部城市丹老(Myeik)三起,西北部達武縣(Tamu)兩起,靠近印度邊界的卡萊鎮(Kalay)一起。
    https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210617-1157106

    *【CureVac冠病疫苗有效性為47% 不符統計成功標準】
    路透社報導,這家德國公司在一份聲明中說,進行試驗的志願者大約4萬名,其中包括134個冠病病例。CureVac公司拒絕透露有多少人注射了疫苗,或者有多少人接受了安慰劑。但是,首席技術官姆勒澤克週三在接受訪問時說,這些結果表明,該疫苗對老年人的效果不如年輕人。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157185

    *【學者:法研究表明該國去年初流行的冠病毒株與中國無關】
    歐洲精準醫學平臺首席執行官、免疫學家鞠麗雅日前在接受《歐洲時報》採訪時說,法國實驗室去年的基因測序結果證明,2020年初在法國流行的冠狀病毒毒株與中國毫無關係。鞠麗雅介紹說,法國巴斯德研究所曾於2020年4月報告該國冠病患者基因測序結果,該結果顯示法國的冠病疫情源自本土的、可能在2020年之前就流行的冠狀病毒毒株,其遺傳性狀與來自中國的輸入病例感染的病毒毒株相差甚遠。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157044

    *【研究:Regeneron抗體療法能將重症死亡率降低20%】
    英國研究人員最新報告稱,美國知名藥廠再生元製藥(Regeneron)的冠病抗體治療用藥」REGEN-COV」,可將特定冠病患者的死亡風險降低20%,為重症治療提供極具價值的療方。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157040

    *【泰國計畫在120天內全面開放迎接遊客】
    泰國總理巴育16日發表電視講話說,為儘快恢復國內經濟與旅遊業,泰國將在120天內向遊客全面開放。巴育表示,一個多月來,泰國各地冠病疫苗接種工作有序進行,並有能力實現每月平均接種1000萬劑疫苗的目標,預計到今年10月,將為全國70%的人口、即5000萬人接種至少一劑疫苗。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157047

    *【科學家:北冰洋正在消亡 變暖臨界點或已啟動】
    史上最大北極考察隊的科學家警告稱,不可逆的全球變暖臨界點可能已經被啟動。大氣物理學家和北極氣候研究多學科漂流觀測計畫領隊雷克斯說:「當全球變暖嚴重加劇時,首先引爆的臨界點,就是北極夏季海冰的消失。這是雷區裡第一批地雷。」
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157038

    *【悅榕集團:「普吉島沙箱」開放模式 可供亞洲國家借鑒】
    新加坡的悅榕控股執行主席何光平表示,泰國重新開放普吉島的計畫,可讓亞洲其他國家借鑒,作為重開邊界歡迎遊客回流的模範。泰國準備在7月1日重新對外開放普吉島,已接種冠病疫苗而且來自非高風險國家的遊客,可入境普吉島並無須隔離。這項稱為「普吉島沙箱」的重啟旅遊業計畫,仍須等到島上70%居民接種了疫苗即達到群體免疫之後,方能啟動。目前該島人口接種率約為60%,遠高於僅5%的全國平均接種率。
    https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210617-1157107

    *【加強版行管令導致菜價猛漲 金馬侖五區農業獲准復工】
    馬來西亞蔬果與花卉重要產地金馬侖高原五個地區由於冠病疫情嚴重而實施加強版行動管制令(EMCO)後,菜價隨即猛漲四成。內閣已經批准這些EMCO地區民眾可以繼續農業活動,以舒緩蔬果花卉供不應求而漲價的情況。
    https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210617-1157103

    *【馬來統治者:緊急狀態8月1日結束後不必延長】
    馬來西亞的馬來統治者認為,目前的緊急狀態令在8月1日期滿後,沒必要繼續延長。統治者們也支持元首阿都拉的立場,認為政府應該儘快召開國會及州議會。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210616-1157039

    *【廣東又現本土確診 新增四例】
    廣東全省昨天新增四例本土確診病例,均為廣州報告。據「健康廣東」微信公眾號報導,另外,全省新增境外輸入確診病例三例,均為深圳報告,兩例來自南非,一例來自賴索托。截至16日24時,全省累計報告新冠病毒確診病例2657例(境外輸入1101例)。目前在院218例。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210617-1157176

    *【香港部分疫苗接種中心冷清 接種率仍有提升空間】
    香港各界不斷推出不同的冠病疫苗接種誘因,接種人數有所上升,但部分社區疫苗接種中心仍顯冷清,顯示接種能力尚未充分利用。香港醫學界、教育界人士15日說,香港目前有能力提升接種率,未來需關注學生的接種需求。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210616-1156791

    *【研究:從50州採集血液顯示 冠病前年12月已在美出現】
    美國政府一項大規模研究顯示,冠狀病毒早在2019年12月已在美國出現,比美國衛生部門於2020年1月21日通報全美第一起冠病確診病例,早了幾個星期。根據發表在《臨床傳染病》雜誌上的研究報告,美國國家衛生研究院的研究人員於2020年1­月2日至3月18日期間,從全美50個州採集了2萬4000多人的血液樣本。
    https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210617-1157079

    *【研究:五分一無症狀冠病患者 染疫後一個月出現長期後遺症】
    研究人員發現,近五分之一無症狀的冠病患者在染疫一個月後,出現類似冠病的長期後遺症。女病人比男病人更可能在痊癒後出現長期後遺症,她們的年齡也相對年輕。由美國非營利組織FAIR Health進行的這項研究分析了2020年2月至2021年2月期間196萬美國人的保險索賠,這是歷來冠病長期後遺症所進行的最大規模研究。「
    https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210617-1157082

    *【普丁:拜普會具建設性 美俄大使將返駐國履職】
    俄羅斯總統普丁表示,他與美國總統拜登的兩人首場面對面會談具有「建設性」。兩國首腦也達成共識,兩國大使將儘快返回駐在國繼續履職。普丁16日與拜登在瑞士日內瓦Villa La Grange舉行峰會,兩人會後未召開聯合記者會,而是各自舉行記者會。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157177

    *【拜登:普丁最不想發生新冷戰】
    美國總統拜登表示,他與俄國總統普丁舉行的首次峰會討論相當「正面」,但他也警告普丁,華府不容忍對美國民主的幹預,而普丁最不想要的事情是發生新冷戰。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157174

    *【拜普會登場 相互摸底料關係難突破】
    這是拜登上任以來首次會見普丁,在兩國關係陷入低谷之際,兩位領導人意在設定對美俄雙邊關係的預期,彼此摸一摸底。不過,一般預料這一次峰會不會有突破性成果。
    https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210617-1157081

    *【葉倫擔心美中在科技領域完全脫鉤】
    美國財長葉倫16日稱,她預計美國會在一些領域與中國脫鉤,以確保美國的國家安全獲得保障,但她擔心美國會在科技領域與中國完全脫鉤。葉倫告訴美國參議院財政委員會:「我們正在研究我們擁有的各種工具,以反擊與糾正損害我們(和我們的)國家安全,以及更廣的泛經濟利益的做法。」葉倫也說,「我會有點擔心在科技上完全脫鉤」,許多美國盟友也不願意大幅減少在中國的商業活動。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210617-1157195

    *【拜登提名的助理防長:保持「能打」的前沿軍力遏制中國】
    被美國總統拜登提名擔任負責印太地區事務助理國防部長的Ely Ratner表示,美軍應在印太地區保持「作戰可靠」的態勢,以幫助遏止潛在的中國侵略。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210617-1157189

    *【拜登:和習近平彼此瞭解 但不是老朋友】
    據路透社報導,拜登在日內瓦談及中國問題時說,中國正努力將自己塑造成一個對疫情負責的國家,但他對北京是否真的想努力瞭解冠病起源表示質疑。被問及是否會以「老朋友對老朋友」(old friend to old friend)的方式給習近平打電話,尋求中國同意世衛的溯源調查時,拜登回答說:「讓我們把事情說清楚。 我們很熟,我們不是老朋友。 這只是純粹的生意。(It’s just pure business)」
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210617-1157196

    *【智庫:雙邊緊張關係 中國對歐投資創10年新低】
    研究機構的報告顯示,去年中國對歐洲的投資創下10年來新低,而由於雙邊緊張局勢不斷加劇,投資下滑的趨勢可能在今年延續下去。諮詢公司榮鼎集團(Rhodium Group)和德國智庫墨卡托中國研究中心的聯合報告指出,中國對英國和歐盟27國的外國直接投資(FDI)從2019年117億歐元下降到65億歐元,降幅達到45%。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210617-1157190

    *【美國發表國內反恐報告 籲加強審查社群媒體貼文】
    美國白宮發表首份應對本土恐怖主義的國家戰略報告,提出加強審查社群媒體貼文,檢視有沒有外國機構與本土恐怖主義有聯繫,並確保本土恐怖分子不會混入政府及軍隊。美國總統拜登在聲明中指出,此戰略報告的目的,是要把政府對本土恐怖主義的分析和情報分享,改善並擴大到所有層級的執法機構。
    https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210617-1157084

    *【美聯準會官員預計2023年末之前加息兩次】
    美聯準會發佈的最新預測顯示,官員們預計2023年末之前將加息兩次。這比很多人設想的要快,同時他們還上調了未來三年的通脹率預測。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210617-1157197

    * 中國互聯網巨頭百度週四說,其與北汽藍谷旗下ARCFOX極狐汽車聯合開發的共享無人車品牌「Apollo Moon」計劃在2023年車隊規模達到3000輛,為300萬乘客提供服務。

    百度共享無人車擬2023年服務300萬乘客 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210617-1157240?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

    *新加坡24家私人診所獲批施打科興疫苗,公眾反應踴躍,有診所表示希望在下週一(6月21日)前開始接受預約。

    獲批施打科興的診所望在下週一前接受預約 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210617-1157238?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

    * 聯合國的一份政策簡報顯示,美國和中國之間單邊關稅行動造成的貿易衝擊,相當於受影響國家中全球價值鏈三至五年的增長。

    聯合國:中美貿易戰致全球價值鏈損失三至五年增長 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210617-1157235?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

    *新加坡裕廊集團和新加坡蜆殼集團探討在實馬高島垃圾埋置場建設光伏場,一旦建成,將成為本地建在垃圾埋置場的最大型太陽能項目。

    實馬高島擬建光伏場 或可成為本地最大太陽能項目 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210617-1157231?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

    * 消息人士透露,美國五角大樓正考慮在太平洋地區設立一支永久性海軍特遣部隊,以對抗中國日益擴張的軍事實力。

    消息:五角大樓考慮在太平洋設永久特遣部隊 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210617-1157221?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

    * 路透社報導日本政府最高發言人週四(17日)表示,日本的目標是在7月下旬左右推出疫苗護照。

    日本計劃下月推出疫苗護照 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210617-1157226?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share

    *【港警國安處拘捕壹傳媒五高層 涉違國安法】
    消息人士透露,香港警務處國家安全處今早(17日)逮捕壹傳媒集團行政總裁張劍虹等五名壹傳媒和《蘋果日報》高層。香港警方在早上7時24分和8時07分通過港府新聞公報網站發佈新聞稿稱,警務處國家安全處今早拘捕五名公司董事,包括四男一女,年齡介於47至63歲。他們涉嫌違反《香港國安法》的「串謀勾結外國或境外勢力危害國家安全罪」。警方也曾到被捕人士的住所進行搜查。
    https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210617-1157187

  • 施建成診所 在 澳洲人妻日誌 Una+Paul=Love in oz Facebook 的最讚貼文

    2020-05-24 22:46:59
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    🇦🇺澳洲防疫政策快報🇦🇺5月24日

    ▶聯邦政府政策
    →在過去的24小時內,澳洲已經確認4例新病例。澳洲首席護理和助產士官表示,這是由於愈來愈多的澳洲人下載COVIDSafe應用程式並開始接受測試的結果。澳洲102人死亡,有33人在醫院治療,還有5人仍在重症加護病房。目前有600萬人下載COVIDSafe應用程式。
    →衛生部長鼓勵雇主與員工就工作安排進行對話,並靈活地允許他們繼續在家工作。
    →聯邦政府堅稱,其Jobkeeper計劃中600億澳幣的錯誤報告是非常好的消息,但卻絲毫不希望使用這筆尚未使用的資金來擴大或延長該計劃的跡象。澳洲總理表示會對這個錯誤負責。他警告說多餘的資金不會很快花完,就像突然的意外之財,變成預算內的房屋建造,這意味著澳洲人不用負債累累。
    →如果在9月份停工後的藝術、房屋建築和旅遊業將獲得聯邦政府的補助。
    →澳洲仍繼續推動世界衛生組織獲得病毒獨立檢查權。

    ▶地方政策
    ⬛昆州
    →新增1例,共1,061例,死亡6例。
    →新病例在凱恩斯。
    →預計昆士蘭所有學生明天將重返學校。
    →昆士蘭將恢復非接觸式運動,將不會握手,擠成一團或擊掌,孩子們被告知要在家中換好衣服。僅允許一名父母參加孩子的體育比賽,完全不鼓勵祖父母參加。
    →昆士蘭家庭可以為孩子申請150澳幣的現金代替券來參加社區運動。
    →昆士蘭政府還將重新分配5,000萬澳幣的資金,來幫助俱樂部營運,這包括為全州多達7,000個俱樂部購買其清潔設備和其他必需品的2,000澳幣資金。
    ⬛新州
    →新增1例,共3,087例,死亡50例。
    →新病例是一位新州的學生,過去24小時進行6,809次測試。
    →美容院將於6月1日重新開放,只要該企業已制定COVID安全計劃,且每次營業的客戶不超過10位,包括美甲沙龍、曬黑沙龍和脫蠟除毛。沙龍必須遵守嚴格的社會安全距離規定,包括四平方公尺的規定。
    →雪梨標誌性的塔龍加動物園將在6月1日重新對公眾開放,遊客人數將受到限制,因為動物園將必須遵守每人四平方公尺的規定。
    ⬛維州
    →新增2例,共1,603例,死亡19例。
    →新病例其中之一是醫護人員。
    →維州政府宣布將從6月1日起進一步放寬對冠狀病毒的限制,重新開放公園並允許多達20人同時聚會。餐館和咖啡館將被允許2o位顧客入座用餐,但沒有食物的酒類酒吧必須保持關閉。等到6月22日餐廳、咖啡廳最多可容納50人,預計在7月中旬後每個封閉空間再增加100位顧客。
    →從6月1日開始,最多20個人可以在戶外一起玩體育運動,只要它是娛樂性的而不是競爭性的。
    →6月1日將允許旅行到維州的度假屋和其他私人住宅過夜,露營車公園和露營地可以開放,但不能使用公用設施,例如廚房和浴室。
    →圖書館、青年中心和社區俱樂部可於6月1日重新開放,每次只能容納20人。美術館、博物館和其他文化遺址將被允許有20位遊客,同樣適用於戶外遊樂園、動物園和遊樂場。
    →維州居民仍被政府敦促在盡可能的情況下,在家工作。
    ⬛北領地
    →新增0例,共30例,死亡0例。
    →北領地政府已確認將於6月5日取消對北領地內旅行的限制,政府鼓勵當地人開始計劃旅行諸如捕魚、水上航行、文化體驗或過夜之類的經驗,支持北領地旅遊業非常重要。
    ⬛首都領地
    →新增0例,共107例,死亡3例。
    →過去24小時有193個測試結果呈陰性。
    →坎培拉暫時性急診室建在坎培拉醫院旁,僅花37天就建成,現在可能會閒置,也可能永遠不會有病患。
    ⬛西澳
    →新增0例,共560例,死亡9例。
    →目前只剩2個活躍病例。
    ⬛南澳
    →新增0例,共439例,死亡4例。
    →在過去的32天裡,南澳只有一個新病例。
    ⬛塔斯
    →新增0例,共226例,死亡13例。
    →連續九天沒有新的冠狀病毒病例。

    ★如果你在澳洲發現自己有可能感染病毒,請勿自行到診所或醫院,請打電話給你的家醫或打電話到政府的24小時防疫專線1800 020 080,如需翻譯請打131 450。
    ★如果遇到緊急醫療情況,請致電000。
    ★聯邦政策和各州政策詳細內容,請自行到政府官網查詢。
    ★如果你也是在海外防疫面臨到homeschooling的爸媽,感到焦慮、不知所措、想得到一些創意想法,歡迎申請加入Una最近創立的"海外防疫爸媽home school社團"。此社團僅限海外的爸媽入社,不接受以粉絲專頁名義加入,需回答問題和同意遵守社團規則,才能加入。目前已經有澳、紐、歐、亞、美、加的爸媽加入此社團。 https://www.facebook.com/groups/2406749232970528/

    今天澳洲新增4例,共7,113例,死亡102例,世界病毒感染第59名。今天宣布放寬限制主要都在東澳,昆州、新州和維州,昆州著重在讓小孩恢復社區運動和俱樂部。西澳今天因為面臨十年來最大風暴,政府將精力專注在天災處理。北領地也開始可以境內旅行,也開始鼓勵居民支持當地的觀光業。澳洲聯邦政府目前遇到Jobkeeper預算高估而被工黨咬著不放、有可能因為維州政府與中共協議被美國分割、中澳貿易戰持續等,只能說澳洲聯邦政府最近特別辛苦。

    目前澳洲疫情控制愈來愈好,今天僅新增4例,可喜可賀。新州目前看來防疫有雪恥成功,測試人數高,感染率低,目前只希望不要突然爆發嚴重的第二波病毒感染!維州政府防疫政策仍是謹慎為上,至於防疫恢復經濟措施的資金預算,是否有任何計畫跟中共有關係,維州政府沒有回應聯邦政府。

    無論在澳洲各地,好好保護自己安全,無論是天災、病毒和流感,有事沒事多聯絡家人朋友!

    如果你喜歡Una的澳洲防疫政策整理,歡迎給個支持點讚和留言🤗,祝福大家都能平安度過這次疫情,記得吃好、睡好、運動,然後少抱怨,看一下澳洲政府的努力,讓我們繼續為澳洲和世界禱告。🙏

  • 施建成診所 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最讚貼文

    2020-03-04 13:51:15
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    學生跟診心得 – 王建成

    學生:王建成

    冥冥安排,在新冠肺炎疫情爆發、武漢封城的前夕,我來到了美麗的矽谷、心中的桃花島 – 陽氣診所(老師注:桃花島是倪老師以前用來形容他在Merritt Island的診所),追隨倪師傳人,直擊經方的勇猛與深邃。

    對症下藥,同症同治。

    新冠肺炎肆虐東方,而在大洋彼岸,流感也正在席捲全美。美國疾病控制與預防中心CDC的資料顯示,2019年9月份以來,流感病人已超過2600萬人,死亡1.4萬人。還記得一個混血女孩,週末滑雪回家的第二天,就出現了強烈的咳嗽、低燒症狀。就診期間,女孩多次乾咳,咳的很深;粘稠黃鼻涕,伴有鼻塞;平躺時,咳嗽會加重。 脈浮,舌微白,無苔。短短三天時間,病邪已由表入裡、由寒化熱, 從太陽中風快速發展到射干麻黃湯症。同時,還伴有肺痿的跡象。可見這次流感病勢之兇險,真為小姑娘捏一把汗。據老師的臨床觀察,近幾年美國流感有逐年加劇的勢頭,病程發展越來越快,留給醫師處方的視窗很短。因此,在治療時,務必做到辨證準確。此次流感的主症是強烈的咳嗽,多為寒濕、飲症、寒化熱、肺痿等。咳症因變症多,自古以來,被醫家認為難治。老師辨證論治,多以葛根湯、小青龍湯、 射干麻黃湯、葶藶大棗泄肺湯、麥門冬湯為基礎方或複方加減,療效顯著。從患者複診情況看,無一不中。

    在這疫症流行的特殊時期,不免將美國流感和新冠肺炎聯繫在一起。病名雖異,同症同治。我想這也是老師能夠遠端診斷,治癒萬里之外的4名新冠肺炎病患、佑護河南通許人民醫院1000多名員工無一感染的法寶(老師注:是娄愛芝副院長及湯英主任兩位學生挑起重擔,楊貞醫師和我是遠程指導)。正所謂對症下藥,而非對“病”。 師者,所以傳道受業解惑也。乍看老師處方,往往難辨經方的蹤跡。但仔細揣摩,單方、複方, 經方隱現,暗合先賢方意。借午飯機會,向老師討教緣由。老師說,經方家在處方時,會按診斷、抓主症開藥,要藥在前,而非簡單套方。 這樣開出的處方,就是能治病的經方。《傷寒論》和《金匱要略》如同完備的戰術錦囊;而《神農本草》則為經方家準備了各種武器。我們研讀經典,就像武術家平日苦練各種套路、招式,熟練使用各種武器一樣,十年磨一劍,在實戰中,方能隨著對手的變化,見招拆招,形成一種條件反射和本能反應。道可道,非常道,此處無招勝有招。

    至此無為境界,除對病理、病機的精准把控外,對藥物的功能、 靶向及服藥後的反應,要相當熟練和自信。倪師曾在《人紀》中提及《胎臚藥略》,並將他心中領略的藥道,在著作和醫案中展現的一覽無餘。老師得倪師薪傳,用藥精准,百發百中。此次流感和新冠肺炎,都會伴有咳嗽和黏痰,如治療不及時,則會出現飲症和肺痿。治療上,會涉及到兩組藥物的選擇。一組是葶藶子和紅大戟;另一組是石膏和麥門冬。老師說,葶藶子旨在袪肺組織底部的膿痰。這種症候,往往出現在寒化熱,欲發肺癰之際。肺四周的積液,則需要紅大戟來處理,這也正是十棗湯的方意。石膏和麥門冬雖都能潤肺,但石膏旨在降肺熱;對於乾咳肺痿,則需要使用麥門冬來生津液,即補肺陰。而當肺部長期燥熱、乾咳時,就需要二藥合用。按靶向記憶中藥的方法,不失一種學習、選擇中藥的捷徑。仲景先師曾依《胎臚》,完成了上古醫方的歸經整理。倪師合參經方,逆向還原了《胎臚》,合其象,布其陣,讓用藥變得精准、從容。倪師曾反復強調,作為醫師,必須知道自己在做什麼。如果狹義地理解倪師的教誨,我覺得就是要知道開出的每一味藥,指向哪裡、去做什麼、會有何種反應。只有這樣,治療的過程,也是驗證和再診斷的過程。比如說,對於陽明便秘,如果大承氣湯都無法將燥矢攻出,就要考慮陰實症了。醫者易也,老師懂了。

    老師在診治時,往往是針藥同施。這也讓我有機會目睹倪師傳承的諸多配穴和透針。膝五針、皮癢五針、陽陵透陰陵、絕骨透三陰交、外迎香透內迎香、太陽透率谷、地倉透頰車,還有老師總結的安神四針、膽石四針。跟診時,老師總是邊下針,邊講解;針內關,進針要慢。進針太快,病人會因酸脹而抱怨。太陽透率谷,右手進針,左手反向輕推皮膚,可緩解病人的緊張、減輕入針的痛感。針膝眼時,如有粘針,多因有水。針足三裡,如酸脹嚴重,需馬上起針。起針慢了,病人會胃痛,有胃出血的風險。這在治療胃潰瘍、胃出血的患者時, 需格外注意。大陵可用以安神、治療抑鬱症,需在前半寸的位置,45 度斜刺入針;血海行血、破血;三陰交補血。找阿是穴時,先在周邊輕按幾下,再按穴位。這樣病人回饋的壓痛位置更準確。如有條件,留針 45~60 分鐘,療效更佳。 列缺是肺經的絡穴,八脈交會穴,通于任脈。頭項尋列缺,臨床治症之大穴。但因其位於尺脈之下,終不得其要。跟診期間,觀老師實操,左手撥開尺脈,沿肺經方向,采隨法斜刺入針,針頭可避開尺下動脈,善。老師毫無保留地分享著多年的臨床經驗,展示著倪師手法的真傳,唯恐吾輩學不去。太寶貴的經歷了,感恩。

    除四診外,“呼吸法”被老師廣泛地應用於肺部診斷。病人深吸一口氣屏住,如肺部有炎症、痰濕,即肺家實症,通常會洩氣、咳嗽,或是感覺胸口脹、滿、緊,或是咽喉脹、滿、癢;然後,再深吸一口 氣,慢慢呼出,如感疲憊不堪,乃肺家虛症,多見於老人。根據病人描述的不適部位,老師可快速確定痰濕或炎症的位置,再結合四診、舌診和眼診,給出精准的陰陽、虛實、寒熱的綜合診斷。幾個小小的 動作,就可以完成X光透視、CT掃描所不及的診斷,在驚歎大道至簡的同時,不由反問,現代醫學是在進步,還是倒退?值得深思。

    膽結石是臨床上的常見疾病,伴有午夜醒來;口苦;右肋下脹滿或刺痛,痛引至背、肩膀;吃油膩食物,易鬧肚子等症狀。常以四逆散加五倍子、海金沙治療,有效但不徹底,偶有再犯。跟診期間,從三例膽結石病患身上找到了答案。老師在處方時,除以上基礎方外,會加厚樸以寬腸,黃耆以行氣。同時,會重用白芍,取酸收之用。如睡眠不好,加酸棗仁。五倍子和海金砂會使湯藥很難喝,令人作嘔。 如病患服藥後,沒有抱怨難喝,說明方向對了,需要繼續服藥。通常, 排石需要2~4周的時間,甚者長達2~4月。當病人開始抱怨湯藥難喝的時候,說明石頭開始動了。另外,膽石點、三陰交、太溪和太沖,是老師治療膽結石的驗穴。

    神經性疼痛是臨床上的頑疾,常見於帶狀皰疹後遺症、面部三叉神經痛、坐骨神經痛等。結合多年的臨床經驗,老師分別給出了驗方。 柴胡、三黃、連翹、銀花、蛇蛻、蟬蛻,用以治療帶狀皰疹引起的肋脅刺痛。桂枝湯加葛根,專療面部三叉神經痛。桂枝芍藥知母湯加減,治療坐骨神經疼痛,療效顯著。

    倪師提出了奶水化經血的理論,並給出了裡熱和裡寒的兩種治症,即裡熱時,經期提前,經血色深;裡寒時,經期滯後,經血色淺。但在臨床上,有一種特例。女子裡寒,但其經期會提前,經血反而色深。 跟診的第一天,就遇到這樣一位病患。她的月經週期是 24 天,經血色黑,量少,經期長達 10 天。老師說,這是虛寒所致。通常,因虛寒引起的月經提前,經期都會拖的較長;而因實熱引起的經期提前, 經期較短。治症上,則是以去寒、補虛為主。

    根據老師的解釋,結合經血色黑的症候,引發了我對月經的形成和管道做一些延伸思考。《內經》雲,女子二七而天癸至,任脈通, 太沖脈盛,月事以下,故有子。試想經文給出了經血的源頭和管道。 肺,法象“天”幕;“癸”,北方寒水,屬陰,在臟為腎。女子十四歲後,任脈通,太沖脈盛,在心陽作用下,肺精(陽中有陰為精)沿任脈下達子宮,色白;腎氣(陰中有陽為氣)沿沖脈(沖脈與腎經在 腹部重合)注入子宮,色黑。在小腸熱量的蒸化作用下,合化成經血, 待宮內血滿,在壓力作用下,排出體外。簡言之,經血是由奶水和腎氣合化而成。

    如按此假設,當腎陽不守,先行進入子宮時,排出的經血就會色黑或色深。倪師曾傳授,可用單味郁金或刺照海來治逆經。郁金,陰中有陽、疏解肝氣之品。水生木,腎氣旺,肝氣隨之而旺。實則瀉其子,肝經是腎經的子經。僅憑郁金單味之功,疏通肝氣,意在降腎氣,正是此理。照海,八脈交會穴,腎經和陰蹺脈的會穴。瀉照海,降腎氣,逆經自回。反觀逆經的治症,可佐證腎氣參與經血化生的假設。 按此假設,如遇經期提前、經血色黑的虛寒症候,可在強心陽、導奶水下行的同時,固腎陽,以平腎氣。配穴上,可考慮巨闕、關元、足 三裡、復溜,在導心陽下行的同時,補腎、固腎。考慮不周,仍需臨床驗證。

    醫者仁術。

    還記得一位中年女士,坐在老師面前,焦慮不安的神情。她先生失業已有一年,全家的開支靠她一人維持。近來,因其丈夫從亞洲回美後,自己久咳不愈,被雇主要求在家休息。為了節省診費,她翻出了以前的處方,自行抓藥治療。病情時好時壞,無法復工,不得以才來到診所。老師照例做了詳細的檢查:舌肥大、苔白濕,痰青黃,盜汗,常流鼻血,吸氣屏住無不適,診斷為上焦寒濕引起的久咳,伴 有寒化熱、肺痿症狀,與小青龍湯,佐以麥門冬、石膏和葶藶子,並叮囑不要自行診斷、服藥。以後可致電診所,說明情況。診所會根據症狀,結合以往的病例和處方,給予免費諮詢。這時她沉默了,眼神裡充滿了感激與依託。

    印象中,醫院、診所總是疾病、陰霾交織的地方,令人卻步。而在跟診的日子裡,讓我感受到的更多是陽光與快樂。來診的病患很多是老主顧,從孩童到百歲人瑞,多年的守護,早已超越了醫患關係,成為無所不談的朋友、可以託付的親人。問診之餘,老師總會和病患聊聊家常、共同的愛好、當下的時事,就診時間總是飄然而逝。有時會讓我產生一種錯覺,這是在看病嗎?望而知之,謂之神;聞而知之, 謂之聖。貌似輕鬆、詼諧的交談,患者的音容笑貌、氣息變化和情緒波動,與老師交感而生,診斷過半已。正是高超的醫術、豐富的人生閱歷和灑脫的人格魅力,換來了病患的認可、尊重與信賴,這恰恰是醫者最需要的。病患需要做的就是快樂的過活,把疾病交給醫師來處理。在老師的診所,我感受到了這種託付。

    說到這裡,讓我想起診室開心的一幕。一位被西醫診斷為少年關節炎的青春美少女,運動受限。經西醫和中醫長達兩年的治療,均無改善。老師接手後,以桂枝芍藥知母湯加減進行治療。女孩的每一次回診都有明顯改善,踝關節和肘關節的疼痛已消失,不能彎曲的膝關節也在鬆動。每次來診,老師都會施以膝五針。女孩原本非常怕針,但在療效面前,女孩愈加勇敢,並用她獨特的方式 – 美聲練聲,排解著下針時的恐懼。站在一旁的我,默默地為她的勇敢加油、為她充滿磁性的歌唱喝彩、為她美麗的明天祝福。

    除了針藥治療外,老師還會在生活上給予輔助指導。一位中年女士,苦惱于自己的體重。西方醫學研究顯示,大腿是人的第二心臟,血液的回流主要靠肌肉壓力差來完成。這與倪師所說的“小腸是第二心臟”如出一轍。鍛煉下肢肌肉,促進血液回流,也就是在鍛煉小腸。 隨著年齡增長,運動量減少,肌肉壓力差變小,血液的回流能力變差, 人會隨之變胖。老師建議先做 15 分鐘的舉重無氧運動,迫使肌肉壓力差變大,幫助血液回流心臟。再做45分鐘的慢跑或散步有氧運動, 加強心臟功能。堅持一段時間,人一定會瘦。另外,人老筋縮,長期堅持瑜伽訓練,有駐顏的功效。我在一旁,邊記錄邊竊喜這意外的收穫,太太一定受用。

    老師的很多患者是中醫發燒友,慕名而來。就診時,老師總會用中醫的專業術語討論病情,講解月經的形成及與疾病的關係,皮膚乾燥、瘙癢與表實、血虛的關係,用圖示描述眼診和舌診的診斷過程。 老師語速極快,思路縝密,信息量大,全是乾貨。就診的過程,如同一堂精彩的中醫辨證課,毫不吝惜地分享著豐厚的臨床經驗,延續著倪師醫道的傳承。

    大戰在即,糧草先行。

    醫師制定的治療方案,在戰略、戰術上,攻守之間,都得靠藥物的單兵出擊或是協同作戰來實現。而藥物的儲存、炮製、品相的優劣,更是決定著戰鬥任務能否按時、按地順利完成。長久以來,我積累了很多與藥物有關的疑問,在藥房理藥、抓藥的過程中,逐一找到了答 案。感謝林醫師、莊醫師,還有美麗的小姐姐小櫻無私分享和耐心傳授。

    倪師曾在講解四物湯方意時,說當歸意在補血,實則潤腸。當打開冰箱,看到油光四溢、金燦燦的當歸切片時,讓我瞬間明白了老師所指:通利腸道。正是冷凍的環境,保持了當歸的油性,使它能通腸活絡,血當自歸。

    抓藥過程,發現了幾味有趣的飲片,熟悉的名字,陌生的品相。 瓜蔞實,治療胸痞的要藥。色青,橫切,外形酷似心臟的橫切面。在國內藥店買到的全瓜蔞,黃褐色,應該是被炙過了,雖是橫切,但已被壓扁成條,失去了取象比類的用意,感覺也丟掉了它的“神”。葛根,色白,不規則塊狀,多纖維,應該是生葛根,並沒有經過炮製, 這與印象中規則的、灰褐色的葛根塊截然不同。炮附子,固腎陽、固表之要藥,微黃,有黃土烘培的焦香。國內多以鹵水炮製的黑附子入藥,色黑、味鹹。炙黃耆,色紅,味苦,入心。老師常用以配合桂枝, 強心補氣。

    麻黃,又稱青龍,宣肺、發表、發陽的要藥。但對於心臟功能不 全、貧血的患者,需要慎用。之前曾有貧血患者服用含有麻黃的方劑後,會盜汗、心悸。這時,老師會用荊芥穗、防風或白前來替代。

    生半夏,俗稱婆婆藥,是祛痰、利水、降嘔逆的要藥。在治療腦瘤、腦積水時,生半夏更是必不可少的排水要藥。時醫多以清半夏、 姜半夏入藥。而在跟診期間,老師開出的都是生半夏,佐以生薑。老師多年的用藥經驗證明,生半夏是安全的、可靠的。每當用到半夏時, 都會想起倪師講的給愛嘮叨的婆婆飯里加點生半夏,致其括囊的故事, 開心一笑的同時,生半夏的功用早已潛移默化地銘記於心。

    生硫磺,即石硫磺的粉末,色如雛雞,是通利水道、消除水腫的要藥。配合牡蠣,更是通利三焦、消積的不二之選。老師說,平人用生硫磺,不會有反應;病人則會流汗、肋下癢。大多數情況下,會將生硫磺單包,與其它藥物一起煮,這樣比較溫和。急症時,也會後下、生用,熱性大。跟診期間,目睹了老師臨症處以生硫磺的多個病例,讓我有機會見識到這味道家聖藥的大功大德。需要即是補藥,以此。

    祖師留下法,惜無傳法人。

    多年前,因哥哥給的一張《黃帝內經》光碟,與中醫結緣。從初學《人紀》的遲疑,到先學後思的堅心,曾斗膽嘗試倪師的配穴、方劑,無一不實、無一不效。讚歎于國粹博大、醫道精深之餘,苦於無師護佑的惶恐,銘記“最後一步”的警言,履霜前行。今得老師應允,跟診學習,親歷薪傳,實為萬幸。

    大道至簡,倪師醫道已彰,同人之勢不可擋。期盼再次來到加州, 在巨人的肩膀上治實學,合其光,同其塵。

    歲次庚子仲春月記於北京家中後學王建成

    老師評論:

    王同學是學理工出身的,多年來從事材料進口及代理,事業有成,目前是青島一家公司的總經理。七年前接觸中醫,五年前開始研讀倪海廈老師的人紀中醫教材,反反覆覆看了好幾回,私底下也幫助治療了很多家人和朋友,還到北京大學第三醫院中醫科實習針灸,實屬難得。王同學這次來診所跟診三周,因為已經有很好的基礎,學習吸收量大過其他跟診學生,也能了解我看診時的許多動作及藥方背後的考量。王同學有志成為專業中醫師,以他目前學習的狀況,及處理事情的周全,將會是一位相當優秀的中醫師,可以幫助到很多人!

    (http://andylee.pro/wp/?p=7610)
    #當張仲景遇上史丹佛

  • 施建成診所 在 Dd tai Youtube 的最佳貼文

    2018-09-21 08:00:00

    美景花園(Mayfair Gardens)是香港的大型私人屋苑項目,位處於新界青衣南細山路,發展商為新鴻基地產,並由啟勝物業管理有限公司管理。美景花園於1984年建築完成及入伙,共有8座住宅樓宇,提供1,912個住宅單位。美景花園毗鄰香港專業教育學院青衣分校和THEi大樓。美景花園設有私人會所、游泳池、遊樂場、公園和停車場等基本設施,另設有美景商場。 商場總面積為69,490平方呎,匯聚各式商舖及食肆。當中包括7-11、OK便利店、大快活、八方雲集鍋貼水餃專門店、759阿信屋及惠康等。
    “青衣長康普通科門診診所及母嬰健康院的服務,近半年被商場續租問題和樓下酒樓裝修工程妨礙,求診的病人、孕婦及嬰孩都大受困擾。議員多番敦促各方妥善處理,現在得到政府相關部門的回覆︰
    1. 普通科門診診所及母嬰健康院已續租至 2020 年,另有三年優先續租權。
    2. 商場現正重新審視設置接駁 2 樓至 3 樓扶手電梯的計劃。
    3. 政府產業署要求商場業主提供一個得到衛生署和醫院管理局同意的替補方案,令施工期間不會影響母嬰健康院及普通科門診診所。”
    青華苑為香港房屋委員會建成的居者有其屋屋苑,位於香港新界葵青區的青衣島青芊街22號,長康邨第二期的對面。屋苑分為兩期發展。第一期於1986年入伙,而第二期於1987年入伙。並由富城物業管理有限公司負責管理。
    華奐閣/華璇閣1986風車型
    華碧閣/華豐閣/華欣閣/華翔閣 新十字型1987

  • 施建成診所 在 Dd tai Youtube 的最佳貼文

    2017-06-07 00:16:36

    (更新版)贊育醫院Tsan Yuk Hospital是香港第一所華人產科醫院,位於香港島西營盤著名的產科醫院,於1922年由倫敦會傳教士創立,為了提供產科服務及培育華人助產士。贊育醫院原址在西邊街,即是現在稱為西區社區中心的建築物址。自1923年開始,贊育醫院招收第一批華人助產士學護,直至1937年瑪麗醫院落成為止。1934年,贊育醫院正式成為政府醫院。1937年,醫院成為香港大學醫學院的教學部門,專門培訓產科及兒科醫生及護士。他們的產科專科訓練更獲得皇家婦產科學院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)認可。1955年6月13日贊育醫院由西邊街遷往醫院道現址揭幕啟用。1996年,贊育醫院成立胡寶星夫人婦女診斷治療中心。1999年,成立乳房普查轉介中心。2001年11月4日,婦幼住院服務遷往瑪麗醫院。贊育醫院於2000年3月引入港島西聯網的綜合專科診所,其後於2005年1月1日遷往西營盤賽馬會診所,並改名為西營盤家庭醫學專科診所。胡寶星夫人婦女診斷治療中心自2004年3月1日開始由香港大學婦產科部管理。目前,贊育醫院提供產科(產前/產後檢查)及婦科專科服務、日間護理中心、產科門診服務、延續性的產前產後醫療及護理服務、舉辦健康教育及產前講座、更年期專科門診、口服糖耐量檢測門診、婦科門診和泌尿婦科門診。
    香港佐治五世紀念公園 King George V Memorial Park 位於香港西營盤,是一個歷史悠久的公園。現在由香港康樂及文化事務署管理。1954年3月29日下午正式啟用。公園建於1936年,適逢同年1月英皇佐治五世(佐治五世)駕崩,香港政府便以其名命名香港新建的兩個公園(另一個是九龍佐治五世紀念公園)。公園外牆由古老大麻石建成,園內有無數歷史久遠的細葉榕樹、其他設施還包括一個標準足球場,以及兒童遊樂場等。公園內的南部有一家由註冊慈善機構香港保護兒童會幼兒院開辦的譚雅士幼兒學校,是至今香港唯一開在政府公園內的幼稚園和學校。港鐵西港島綫的西營盤站建築工程位於本公園地底。港鐵公司的文件顯示,選擇此公園作為建築工地之一,是為了避免影響其餘路面的交通。
    相信整條太平山醫學史蹟徑中,最為人所熟悉的,一定是有鬼屋之稱,位於高街的「前華人瘋人院」亦即是今天西營盤社區綜合大樓。關於「高街鬼屋」的所有怪異傳聞,相信無人不知,建於1892年的大樓,其前身是國家醫院護士宿舍,為西營盤醫院的外籍護士提供住所,到了1941年,由於域多利精神病院不勝應用,故此大樓改為女子精神病院,日治時期空置,更被傳用作刑場。日軍投降,香港重光之後,大樓重新恢復女子精神病院的運作,隨著青山醫院於1961年落成後,改為日間精神科門診部;到了1971年遷出後,就一直空置,更多次傳出鬧鬼事件。2001年,香港政府決定將把大樓拆卸,並改建為西營盤社區綜合大樓,而原建築正面的大麻石外牆及走廊,則列為香港一級歷史建築,被保留下來。
    般咸道官立小學(簡稱般官;英語:Bonham Road Government Primary School,BRGPS)是香港的一間官立男女小學,位於香港學校網11區。前身為李陞小學下午校,於2000年1月25日遷至現址並改行全日制,並成立「般咸道官立小學」。校舍比鄰港鐵西營盤站般咸道出口,校舍前身曾作為曰字樓女館、拔萃男書室、聯合書院及羅富國教育學院第二分校,現為中西區文物徑及孫中山史蹟徑景點。

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