Hi 各位～今天我（Catherine）想跟大家分享入住月子中心後的心得，有興趣的可以往下讀喔~

在上一篇文章裡，我提到了首次參觀『元氣御守產後護理家』的時候所觀察到它在設計和服務方面的優勢。而住在月子中心的這個月，我也感受到醫護人員對寶寶用心的照顧。更棒的是，產前產後都有寶寶課程可以上以便應用在實際生活裡。
我身邊的媽媽朋友們曾提到她們自己在住月子中心時覺得無聊， 但是我在入住元氣御守之後卻沒有無聊的感覺。每天照顧可愛的寶寶，親餵母乳大約四次、上各種由元氣御守開設的課程，跟醫護人員請教照顧新生兒應注意的地方，閱讀關於寶寶的書籍等等，覺得時間過的很快。

媽媽和寶寶相關課程
元氣御守對外對內皆有開設課程。在入住之前，我上了 由蒙特梭利背景的老師講解「如何預備一個適合寶寶居住環境」的課程。好的環境包含了空間、燈光、色彩方面應注意的細節。色彩為什麼重要呢？太強烈的顏色佈置會讓寶寶興奮難以入睡，影響睡眠品質。此外，老師也把孩子的成長階段所需要的環境架構解釋的很清楚，讓寶寶在每一個階段可以跟身邊的大人學習、互動，幫助孩子在語文和人際溝通各發面的發展。
除了有幼教背景的師資外，元氣御守也請到聯合婦幼醫院的醫師來說明「新生兒的過敏預防」。最好的新生兒防護來自於母乳，所以在可行的情況下如果能多餵母乳，絕對可以幫助孩子增加抗體。如果不能餵母乳，最好是選擇分子小的水解奶粉以降低過敏現象。

在我入住之後，透過月子中心館內的課程學習新生兒沐浴和嬰兒瑜伽。新生兒沐浴是教幫寶寶洗澡的步驟，尤其是抱嬰兒洗澡的正確姿勢，而嬰兒瑜伽則是講述不同的按摩嬰兒手勢以幫助寶寶緩解不舒服以及增加寶寶與大人溝通的管道。原來新生兒在學會講話之前是可以學習簡單的手語來與大人溝通需求的。這些課程幫助我更多了解寶寶的需求、更好預備日後與寶寶一起的生活。

照顧寶寶的專業度
剛入住第一個星期，護理人員告訴我寶寶的黃疸指數有逐漸升高的趨勢，建議寶寶的餵奶量增加一倍以排除膽紅素。那幾天我們特別注意寶寶的進食和排洩狀況，並且適當的增加寶寶的喝奶量。果然，寶寶在接下來的星期內黃疸指數過了高峰期後很快的降下來，到不用再測量的指數。而在餵寶寶方面，我希望護士們能根據我個人的需求給予建議, 他們便很盡力的配合我想要親餵再以配方奶補餵的方式讓寶寶可以同時獲得母乳中的抗體和配方奶中的營養和飽足感。每到要餵奶的時候，護理人員會通知我，把寶寶送到房間，並且在我餵完把寶寶帶回嬰兒室補餵配方奶。

除了餵奶、清潔之外，護理人員每天會為寶寶測體溫、記錄並且告知寶寶的成長狀況和前一晚的夜眠狀況。這些都記錄在寶寶的嬰兒成長紀錄卡裡。 更有趣的是，在過去一個月安撫寶寶的時候，護理人員還播放了我唱的歌，發現其中一首是寶寶特別喜歡的，也把它寫在在成長紀錄卡上。退房的時候，護理人員貼心的印出寶寶照片貼在成長紀錄卡上，並留下祝福寶寶的小字條。身為媽媽的我看了蠻感動的～

在各種不同的課程外，為了照顧寶寶的健康，元氣御守安排小兒科醫師一週內巡診兩次，所以我有任何問題都可以隨時提出並且放心的休息。在退房以前，我們也實際操作幫寶寶洗澡，由醫護人員一對一的指導。

＊元氣御守還附加了一些給寶寶的福利，比方在元氣住滿15天會送寶寶攝影照片，住滿20天送寶寶游泳課一堂，這些暖心的小貼心，對於產後復元的媽媽來說，都是很好的體驗，也讓剛增加成員的我們家，可以在忙碌中，留下一些美好的回憶。

好日子不知不覺一半過去了
好想一直住在這啊（威～～～
每個來看我的朋友
對這邊的環境都讚嘆連連

身體其實恢復得差不多
體重因為有餵奶的關係
也慢慢的降下來
這邊來分享一下我這半個月的入住心得

育禾產後護理之家非常新
當初在這邊產檢時都還沒開幕
所以入住進來幾乎設備都是全新的
住起來很是歡喜

☑️房間：
最小是從11坪起跳
每間的標配
1、電動床
我跟浩哥離開後一定會最想念它
從住院期間到進月中
都有這張優秀的床陪伴
住院期間難起身
住月中期間有時我要早起擠奶
或晚上我要先睡、浩哥要看電視
都能夠自由的掌控！
不會影響彼此的睡眠品質
2、iPad
每間房間都會有一台iPad
登入專用的app
就可以看到寶寶在嬰兒室的狀況
還會每天紀錄寶寶的體溫、黃疸、體重、奶量變化等
也有紀錄媽媽的血壓、體溫
裡面也能夠報名本月的課程
還有一些衛教資訊
也能從這個app裡面看到
3、浴室冷暖機+免治馬桶
像我無法不洗頭的人
都開暖氣+吹頭髮吹全乾
完全不怕著涼
還有附贈大風草藥浴包
4、紫外線消毒鍋
很貼心的準備紫外線消毒鍋
但其實奶瓶使用完
都是直接帶回嬰兒室清洗消毒
幾乎用不太到
5、加熱底座
擠奶人生就是看時辰擠奶
有時擠完飯菜都涼了
有這個加熱盤就能在阿姨把月子餐送來時先放在上面
就能一直吃到熱菜
6、飲水機+擠奶器
飲水機是可以調整溫度
如果有媽媽是餵配方奶就可以把溫度調整成70°
泡奶超方便
擠奶器是combi（型號我不清楚因為我是帶自己的）
只要自己帶喇叭頭就能使用
（沒有也可以跟嬰兒室購買）

☑️嬰兒室
24小時不關窗
（除小兒科醫生巡診+每日洗澡）
我很喜歡這邊採光良好
寶寶可以有一點日照
每個寶寶都有自己油壓床位
在入住時就會確認寶寶所有狀況
媽媽可以自備寶寶的屁屁膏、奶嘴
其餘奶瓶、包巾、小紗布巾、尿布
全部不用準備
隨時都能去把寶寶接回房間
護理人員都非常專業
我第一天入住就挑戰母嬰同室
護理人員會下來巡房
也會教我們該怎麼洗屁股、使用包巾、晾屁股、拍嗝等

☑️每日衛教
這邊最窩心的就是護理人員
記得剛開始奶量還沒上來
護理人員每天都來幫我擠奶排空
讓我享受後面奶量整個衝上來
庫存滿滿的爽感！
除此之外也會關心媽媽的身心狀況
像是排惡露、子宮下降的情況
還有預防產後憂鬱定期追蹤憂鬱量表
也會衛教如何分辨寶寶的健康狀況
順便跟我說回家照護會遇到的問題

☑️專業泌乳顧問
這邊是和宣媽媽哺育顧問配合
在我產後住院時就先替我評估過
也教我如何親餵
進入月中後
有替我通乳過一次
這次通完往後的哺乳之路都走得很順利啊
想親餵和餵母乳的媽媽們千萬別輕易放棄
只要有心
人人都能當乳人

☑️清潔打掃
每天都會打掃房間、更換哺乳衣和毛巾
定時的補充衛生紙和擦手紙巾
每週房間會有一次紫外線消毒
真的是來住飯店啊～

☑️月子餐
中央廚房一天五餐
早餐-午餐-點心-晚餐-點心
真的每天都呈現飽到不行的狀態
我到後來點心都會帶給來探望我的人吃
除了一天五餐還會送很多茶水
讓你湯湯水水補好補滿

☑️各式各樣的課程
除了產後瑜伽幫助媽媽恢復身材
也會有專業的講師教學寶寶照護、泌乳、寶寶腸絞痛時該如何處理等
也有能和自己寶寶一起上課的課程
像是如何沐浴和寶寶按摩
還有一些手作的課程
像我目前有參加過手作寶寶圍兜還有多肉植物
也有報名接下來手作澎裙
（可以打扮女兒絕對要手刀搶名額
在月子中心也過得非常充實

☑️訪客
房間是只有爸爸媽媽能夠進入
其餘訪客一律在R樓會客室
12歲以上訪客可以隔窗看寶寶

☑️醫護人員
每週一次婦產科醫師巡診
每週兩次小兒科醫生巡診
每週一次中醫師巡診
樓下就是育禾婦幼中心（婦產科+小兒科）

☑️周邊環境
旁邊是學校跟住宅區
非常安靜清幽
也有很多綠色植物
斜對面是全聯
隔壁又有俏媽咪
幾乎需要什麼東西都能隨時聲控老公買到
非常方便

☑️停車
這個是我跟浩哥很注重的一點
畢竟我們很多親友會從外地過來
每個房間會配一個地下室的停車位
訪客除了地下停車場外
對面也有很大的公有停車場
停車算是很方便

☑️洗頭&SPA
根據入住的房型天數會贈送
（也可以自費購買）
只要提前預約就可以使用

☑️游泳&寶寶寫真
會贈送一次游泳課程和寶寶寫真
（游泳我是預約在月底、到時再來分享

目前想得到的就是這些
我的婆婆跟媽媽都說坐月子非常重要啊
一定要好好休息！
我大概入住第十天
就覺得自己恢復得很好了🤣
而且新生兒很好顧
吃吃睡睡
其實很多時候她都是跟著我待在房間
（媽媽我很黏女兒🥰）

以上就是我入住半個月的心得啦
孕媽咪開始在物色月中的
記得把這邊納入預約參觀的選項之一！
育禾產後護理之家

當媽媽快兩年的我，也曾在月子中心當過護理師，這篇文值得一看。
#我們應該回歸最原始的模式
PS:我們不該被那些指數、標準、門檻數字給綁架了~沒有數字壓力，媽媽哺乳育嬰更輕鬆💪💪

【陳鈺萍醫師專欄-乳妳所願】坐月子機構化所產生的「數字迷思」：媽媽的奶量、寶寶的體重與黃疸數值。
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「乳」，可以當名詞，指乳汁；也可以當動詞，指餵小孩喝奶。餵哪種奶？由誰來餵？用什麼方式餵？有各種的排列組合。

2011年，台灣產後第一個月總母乳哺育率為87.5%，純母乳哺育率為61.8%。這樣的數字傳達出這十多年來，母乳哺育社會技術體制逐漸形成。無論是醫學專家或是一般大眾，對乳汁成分的認知，已從對配方奶象徵「科學」、「進步」的崇拜，轉而重新認識母乳的好。

令人在意的是，「總」哺育率與「純」哺育率有著25.7%的落差，有1/4的母親，是母奶與配方奶混和餵食的。這些母親並非不知道純母乳哺育對寶寶的好處，大部分是泌乳不足。

在母乳哺育的相關研究中，常有因果導置的問題。孩子們進到醫療場域，一旦有生長或感染的問題，常被給予提早吃副食品或是添加配方奶的建議。這些孩子就此落入非純母乳哺育的族群，母親如果沒有得到適切的協助，泌乳量很容易開始減少。

我們來討論三種常見的「數字迷思」：媽媽的奶量、寶寶的體重與黃疸數值。

「乳汁不足」是很多母親開始幫寶寶添加配方奶的原因，醫學上分為原發性與續發性泌乳不足。「原發性泌乳不足」在醫學上有其診斷與處置方式，但這佔少數。大部分的泌乳不足屬於續發性，醫學上的分類將其歸為「自覺乳汁不足」。這樣的分類方式，認為這些母親沒有得到足夠母乳哺育的相關知識與支持，寶寶不一定喝不飽，母親的身體也還持續泌乳，處置的方式就是加強對母親的衛教，以及尋求更多的支持方式。「自覺」，加重了母親對自己身體的責任，也讓母親對自己的泌乳能力更沒信心。

2013年夏天，我在月子中心進行例行巡診。產後第二周的Y，雖然泌乳順暢，但寶寶每天都還有二至三成的奶，需要靠配方奶補足。「陳醫師，我產前所有與母乳有關的媽媽教室都認真上了，可以買到的書，也都讀了，為什麼奶還是不夠？」Y的哺乳知識充分，家人對她的支持也足夠，為何還是泌乳不足？

我將其稱為「醫源性泌乳不足」。從醫院到月子中心，機構中的種種處置，使得母親的身體雖然具有分泌足夠乳汁的能力，卻被重新導向為泌乳不足的身體，目前最常見開始補充配方奶原因，一個是寶寶體重不足，一個是寶寶有黃疸問題。Y就是因為寶寶體重下降太多，在醫院聽從兒科醫師建議，開始補充配方奶。

「生物監測」的觀念，讓媽媽與寶寶的身體消失

寶寶體重的測量成了評估生長的指標，也等於有沒有喝到足夠的奶。坐月子機構化後，延續醫院的照顧模式，寶寶每天被測量著體重，也統計每天進出身體的奶（水）量。若是親餵，無法得知寶寶喝進肚裡的奶量，就得紀錄餵奶時間的長短。一旦寶寶在生理性脫水的階段體重掉太多，或是出生後體重該回升時沒回升，就會歸因於喝的奶不夠，如果餵的是母奶，責任完全就落到母親身上，母親開始覺得自己泌乳不足，把自己身體「病理化」成為無法分泌足夠乳汁的身體，讓醫療可以介入。焦慮的媽媽開始在意寶寶一餐究竟喝了多少奶，於是把奶擠出來度量。

另一個數字的迷思，是關於黃疸數值。新生兒在出生後的第二至三天，開始有生理性黃疸。形成黃疸的「膽紅素」，是寶寶體內紅血球代謝過程的產物，經肝臟處理後，隨著寶寶的糞便排出。膽紅素在寶寶身體裡遊走，也會沉積在皮膚底下。遊走的膽紅素會與身體代謝產生的自由基結合，將其帶出體外；而沉積在皮膚底下的，是寶寶天然的「防曬乳」，幫助尚未成熟的皮膚抵抗紫外線的傷害。

以配方奶為嬰幼兒餵食典範的年代，寶寶不太容易有黃疸，大家不去探究為何喝配方奶較不容易有黃疸，是不是餵食配方奶的寶寶，缺少了什麼「正常」該有的身體代謝功能。反而用餵了配方奶重新導向的「不黃」身體為標準，「正常」的生理性黃疸開始被視為「不正常」。而依著這「不黃」身體立下的照光標準，寶寶黃疸數值較高，醫療上的常規是要照光讓其恢復「正常」，另一個常被提出的建議，就是改餵配方奶。

（當然醫學上還是有病理性黃疸，需要積極治療的情況。但通常寶寶能出院隨著媽媽住進月子中心，幾乎都是生理性黃疸，或是餵食不足的黃疸，黃疸數值尚在可接受的範圍，否則醫院「不會放人」。）

另一次月子中心例行性的巡診，C產後第五天，寶寶在醫院時就因為黃疸數值過高照過光，月子中心每天都會幫寶寶測量黃疸指數，今天數值又升高了，C很擔心。

「今天有沒有什麼問題？」C正好在擠奶。
「陳醫師，寶寶今天黃疸值又升高了，我覺得奶不夠，衝不上來。」C回答。
「為什麼不把寶寶帶回房裡餵，而在這裡擠奶？」我問。
「寶寶要照光啊！」C認為跟醫院一樣，寶寶照光得在嬰兒室，所以她把奶擠出來，再送到嬰兒室請護理人員瓶餵。
「我們用的是照光毯，寶寶可以推來身邊啊！」我這麼說。

C把讓寶寶黃疸值下降當作首要目標，認為照光是目前最重要的解決方式。為了不中斷照光的進行，就把奶擠出來送至嬰兒室讓護理人員用奶瓶餵食。然而寶寶與媽媽分開，會減少討奶的次數，喝不到足夠的奶，黃疸數值更不容易下降，媽媽泌乳也會因為寶寶沒有在身邊頻繁的刺激與互動，而開始減少。但目前對寶寶來說，最重要的是要喝到足夠的奶，而不是照光。

我們常說，媽媽能選擇餵寶寶什麼奶，但許多醫療處置無形之中，限縮了媽媽的權利，在現今的醫療場域中，母親泌乳的功能與寶寶身體的運作，都被重新導向，只有釐清這種處境帶來的問題，才能提升哺乳母親的行動能力，不再泌乳不足。

回顧：
專欄01：月子中心如何改變近代母乳哺育文化？
https://goo.gl/kfqaD4