[爆卦]新光人壽理賠糾紛是什麼?優點缺點精華區懶人包

為什麼這篇新光人壽理賠糾紛鄉民發文收入到精華區:因為在新光人壽理賠糾紛這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者p7826 (evan)看板Insurance標題[討論] 理賠訴訟率與罐頭保單時間Sun De...


各位大大好

最近查罐頭保單,受益良多
但一直有個疑問

理賠訴訟率的比率在評估保險公司理賠服務品質,申訴比率低則表示該公司有可能較重視
保戶的權益及理賠服務。

2019年各保險公司理賠訴訟率之比較表(理賠件數超過10萬以上)
理賠訴訟率最低依序為:南山人壽、國泰人壽、新光人壽。
理賠訴訟率最高依序為:遠雄人壽、台灣人壽、全球人壽。

而罐頭保單CP王,都推台灣人壽、全球人壽
但到時申請保險,如果進入理賠訴訟,只會欲哭無淚

還不如選CP值低,但較重視保戶的權益及理賠服務的公司

不知大家怎說服自已買理賠訴訟率高的公司保單給小弟參考

理賠訴訟率參考網站

https://davidhuang1219.pixnet.net/blog/post/284441904-2019%E5%B9%B4%E5%85%A8%E5%8F%B0%E6%9C%80%E6%96%B0%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E5%85%AC%E5%8F%B8%E3%80%8C%E5%A3%BD%E9%9A%AA%E6%A5%AD%E7%90%86%E8%B3%A0%E8%A8%B4%E8%A8%9F%E7%8E%87

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bluebb112: 1.保險細節何其複雜,一樣實支實付各家都長的不太一樣 12/29 12:39
bluebb112: ,個人認為不能以同一個基準點衡量。 12/29 12:39
bluebb112: 2.一般民眾對於保險產品的了解大多是從業務員單方面「 12/29 12:41
bluebb112: 告知」,各家以及經代通路素質人為因素太大,相信有好 12/29 12:41
bluebb112: 的也有不好的。 12/29 12:41
bluebb112: 3.你知道這個訴訟率是以什麼險種計算嗎?還是醫療險、 12/29 12:42
bluebb112: 投資型、意外險大雜燴通通記在一起? 12/29 12:42
p7826: 我覺得是大雜燴,但也代表對這間公司的信任指標之一 12/29 12:47
OLDbaojing: 擔心的話就買最低的那三家啊 12/29 13:06
OLDbaojing: 每個人有不同的選擇著眼點 12/29 13:08
OLDbaojing: 多虧每個人的著眼點不同,34家產壽險公司才能都活下來 12/29 13:09
chino91: 完了,先幫原PO補血,上一個討論這個的,也是被砲一排 12/29 13:20
zivking: 也幫補血,這邊對訴訟率高低的話術可強的呢! 12/29 13:36
roy0981: 南山融通理賠case很多阿,外勤講師常常都馬拿來說嘴,但 12/29 13:37
roy0981: 誰能保證以後他們還這麼願意融通理賠?別家是比較硬,按 12/29 13:37
roy0981: 照條款來賠,不服就送評議 12/29 13:37
greedeno: 終身住院 一天就是多少 沒什麼好爭議的啊XD 12/29 13:37
roy0981: 一個案例,我有個客戶以前開一個治療狐臭的手術,醫生診 12/29 13:45
roy0981: 斷書就直接寫狐臭而不是手術名,他前一個南山業務去敲下 12/29 13:45
roy0981: 理賠的門結果就賠了,遠雄說這樣不行,按條款寫的才賠, 12/29 13:45
roy0981: 然後就被送評議。 12/29 13:45
roy0981: 我那客戶在手術前沒有先跟以前的業務確認,開診斷書時也 12/29 13:45
roy0981: 沒有跟業務確認要怎麼開,雖然事後是可以回去找醫生請他 12/29 13:45
roy0981: 幫忙重開,但醫生不見得願意,我客戶有疏失,但結果只反 12/29 13:45
roy0981: 應在一家沒事一家被送評議,這樣的案例其實多不勝數。 12/29 13:45
roy0981: 我對訴訟率的理解是越高的越按照條款賠,越低的融通率越 12/29 13:56
roy0981: 高,有點花錢了事的概念這樣,但沒有白紙黑字寫在保單裡 12/29 13:56
roy0981: 面的東西我們都不應該視為既有權力 12/29 13:56
heat0204: 是有模糊地帶就很硬吧 還是會認賠的優質啊 誰要生病了 12/29 14:17
heat0204: 還跟你戰理賠 12/29 14:17
zivking: 哈哈哈,你們最好找立委把「有疑利被保險人」拿掉比較快 12/29 14:18
zivking: ,哈哈哈 12/29 14:18
p7826: 我是原po,我有結論了,我就當可能買到機王,某些家的保單 12/29 14:19
p7826: ,我願意賭了,謝謝大家 12/29 14:19
zivking: 這樣想就對了 12/29 14:20
awei181: 若是肯主動融通保戶理賠當然是最好,但最氣的是明明自身 12/29 15:34
awei181: 站不住腳,還要求保戶簽同意書,才摸頭說本次公司融通理 12/29 15:34
awei181: 賠,直到要求提供拒賠證明要申請評議,才肯理賠 12/29 15:34
naziaaaa: 買保險不就是要能理賠,不要每次要理賠時總是在那邊講條 12/29 16:07
naziaaaa: 款本來就這樣,有本事不要融通! 12/29 16:07
dpew: 保遠雄那些最好不要保理賠太複雜的 12/29 16:26
hank0624: 選人比選 保單重要 12/29 16:32
hank0624: 人對 保單就對 理賠就會給 12/29 16:33
roy0981: 認同樓上 12/29 16:34
roy0981: 有幫客戶建立好基本觀念,開刀前、開診斷書前先問,像手 12/29 16:36
roy0981: 術耗材這東西要請醫生開成雜費還是手術,就有可能理賠結 12/29 16:36
roy0981: 果大不同了 12/29 16:36
zivking: 訴訟率又不是第一次公開,賣保險的時候都說自家便宜,講 12/29 16:46
zivking: 到訴訟率就說別人都融通,不笑死人嗎?南山、國泰、新光 12/29 16:46
zivking: 契約數量多少,遠雄、全球市占多少,都說市占高的在融通 12/29 16:46
zivking: 、不依照條款,這邏輯合理嗎? 12/29 16:46
roy0981: 錢收的比人家多,所以給錢也比較不刁,不合理? 12/29 16:50
roy0981: 條款是底線,誰能保證10、50年後老了需要用到保險的時候 12/29 16:54
roy0981: ,這幾家訴訟率最低的一樣會融通嗎? 12/29 16:54
zivking: 請樓上先證明「相同條款」低訴訟率公司保費貴於高訴訟率 12/29 16:55
zivking: 率公司 12/29 16:55
zivking: 再請樓上仗義的r大證明低訴訟率都是基於保險公司融通 12/29 16:56
zivking: 否則就是無的放矢假新聞 12/29 16:56
naziaaaa: 保單的設計計算都是一樣的,完全相同條款的險種,保費絕 12/29 17:11
naziaaaa: 對不會差到哪裡去,當保險公司都是做功德的??? 12/29 17:11
roy0981: 相同條款?笑話,怎麼可能有一樣的東西,後出的還不被告 12/29 17:13
roy0981: 死 12/29 17:13
roy0981: 把我說的話理解成訴訟率高只因為這些公司不太願意融通? 12/29 17:13
roy0981: 我是有這樣斬釘截鐵說過?我只不過把我身邊的例子拿出來 12/29 17:14
roy0981: 講而已 12/29 17:14
roy0981: 我還有一個客戶因病頻繁入院,每次都請醫生開一堆外用藥 12/29 17:14
roy0981: 膏回家擦,遠雄賠了幾次發現怪怪的要求調收據明細,之後 12/29 17:14
roy0981: 就簽切結說這次一樣會賠,但以後這條不賠,全球是都全賠 12/29 17:14
roy0981: ,客戶氣噗噗把遠雄送評議,那像這種非住院期間使用的東 12/29 17:14
roy0981: 西本來就不該賠,遠雄被弄不是很冤? 12/29 17:14
OLDbaojing: 開個腦洞,那些因為融通而賠出去的錢誰付??? 12/29 17:15
zivking: 如果都找條款幹嘛要人家簽切結,先不論切結有沒有拘束力 12/29 17:15
zivking: ,切結書就是融通啊 12/29 17:15
zivking: O大你真的要加油,至少看點書!你以為淨是融通理賠過的了 12/29 17:19
zivking: 金檢,甚至開股東會不會有小股東靠背? 12/29 17:19
roy0981: 訴訟率高的其中一間,因為大約十年前核保放很寬,結果是 12/29 17:19
roy0981: 最近賠到很怕,所以理賠變比較刁,避免被告我就不直接說 12/29 17:19
roy0981: 哪間了,有在線上跑的同行應該猜得到啦 12/29 17:19
zivking: 不會耶,我受任向遠雄提起申訴,遠雄還不錯很講道理,有 12/29 17:21
zivking: 疑利相對人都做得不錯啊!R大你可能沒打到點吧! 12/29 17:21
zivking: 相同的保險條款、相同的保險人,理賠審查可以之前比較寬 12/29 17:24
zivking: 鬆,現在比較嚴嗎?當然不行!相同事情相同處理,保險契 12/29 17:24
zivking: 約雖然是私契約,但還是不容保險人恣意差別待遇的 12/29 17:24
roy0981: 所以z大看法是 我那個遠雄很冤的case 是他們活該囉? 12/29 17:27
OLDbaojing: 所以請 z 大開示融通的錢誰出呢?這種事書上不會說的 12/29 17:30
OLDbaojing: 啦… 12/29 17:30
zivking: 首先,O大你要先證明那個案件是融通,那個公司都融通, 12/29 17:32
zivking: 而不是無的放矢 12/29 17:32
roy0981: 家大業大 理賠沒在省的吧,再不對客戶好一點,商品、費用 12/29 17:33
roy0981: 也比不過外面,客戶會跑光光的 12/29 17:33
zivking: R大你都說送評議了,評議字號拿出來,這樣才知道是不是 12/29 17:34
zivking: 很冤 12/29 17:34
zivking: 其實這邏輯很弔詭:如你們所說這些訴訟率低的公司保費這 12/29 17:36
zivking: 麼高,給付金額這麼小,為什麼他們新契約及總有效契約數 12/29 17:36
zivking: 都還是居高不下,難道消費者都這麼不聰明? 12/29 17:36
OLDbaojing: 我是問號問句為什麼變放矢了?? 12/29 17:37
zivking: 你是無的放矢啊!不然你證明那個公司「都」融通理賠 12/29 17:39
zivking: 而且不止訴訟率,申訴率也是公開資料,再對比總契約數, 12/29 17:44
zivking: 你說申訴率低的都是融通,還真敢說 12/29 17:44
OLDbaojing: 我是單獨的問題,跟您們在爭的問題不是直接相關。我想 12/29 17:44
OLDbaojing: 提問的是,難道融通比例高了,不會相對反映在保費上嗎 12/29 17:44
OLDbaojing: ?讓大家想想看還不是保戶在出錢嗎?跟您所說的根本無 12/29 17:44
OLDbaojing: 涉。什麼「都」融通,既不是我講的,也恕不回答。 12/29 17:44
zivking: https://i.imgur.com/0ReTtSY.jpg 12/29 17:44
OLDbaojing: 「申訴率低的都是融通」這句話我哪時講過?請截圖截字 12/29 17:46
OLDbaojing: 。 12/29 17:46
zivking: 回O大,你先去了解保費是怎樣計算出來再來討論 12/29 17:47
OLDbaojing: r大我提的是單獨的融通的錢誰出的問題。我沒涉入您的 12/29 17:48
OLDbaojing: 案例。 12/29 17:48
zivking: 呵呵 12/29 17:48
zivking: 評議率https://i.imgur.com/IcOZfgr.jpg 12/29 17:53
zivking: 對比申訴率跟申請評議率,就知道各公司與保戶和解的比率 12/29 17:54
zivking: 了,到底誰融通比率比較高,不是推測不出來的 12/29 17:54
OLDbaojing: 不該逛到這裡的,有事先走了~~ 12/29 17:57
zivking: 呵呵 12/29 18:00
beriaura: 很好奇遠雄/台壽/全球今年發生什麼事了 12/30 02:18
beriaura: Z大的數據中,7-9月這幾間都還不低 12/30 02:19
beriaura: 甚至有些公司是他們的兩倍,但一整年下來卻變墊底 12/30 02:19
beriaura: 尤其是台壽全球,其他月都在上評議嗎XD 12/30 02:20
Savior09: 大公司單量大很正常,一般人很少會去研究保險的,會上網 12/30 06:28
Savior09: 的可能不到10%,連業務員都不一定懂友家商品了,只會照 12/30 06:28
Savior09: 公司SOP走,反正不是自己家的就是爛。 12/30 06:28
Savior09: 是不是融通,看實支實付會比較明顯,像邦邦沒有門診雜費 12/30 06:31
Savior09: ,但它會賠給你,那就是融通理賠。 12/30 06:32
quiet93: 你可以在本版查詢訴訟兩字,明明之前討論過一模一樣的問 12/30 21:29
quiet93: 題 12/30 21:29
quiet93: 南山國泰新光那些都賣儲蓄壽險,終身醫療手術癌症,當然 12/30 21:30
quiet93: 有糾紛的機率低 12/30 21:30
yomar: 樓上的意思是說南山國泰新光這些大保險公司都不賣會有理賠 12/30 21:57
yomar: 爭議的險種,例如實支實付險嗎? 12/30 21:58
yomar: 然後板上多數業務推薦的全球台壽元大等公司,又都不賣儲蓄 12/30 22:00
yomar: 壽險,終身醫療手術癌症險這些少理賠糾紛的險種嗎? 12/30 22:01
Savior09: 樓上這些公司都有實支實付啊 只是條款跟費率比較差而已 12/31 15:03
Savior09: 他們不是不賣 只是會多塞一堆日額給付的附約給你 12/31 15:05
Savior09: 大公司的確也不需要特別強的商品 他們賣名氣就好了 12/31 15:06
Savior09: 買東西多數人都是看品牌 因為不懂 怕踩雷 12/31 15:08
Savior09: 不過台灣人壽明明也是老字號了 不知道為什麼老是被說小 12/31 15:09
quiet93: 是比例問題,跟賣不賣有什麼關係 12/31 23:13
quiet93: 儲蓄險會不會特別選大公司選利息高的公司,會啊 12/31 23:14
quiet93: 醫療險會不會特別選能一間購足的公司,也會阿,而大公司 12/31 23:15
quiet93: 除了實支,其他定期險種非常缺乏 12/31 23:15
quiet93: 訴訟率算的是機率,看的是案件比例,不是賣不賣那麼簡單 12/31 23:16
quiet93: 的思考 12/31 23:16

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