#天使小雲朵
#腎細胞癌

雲朵手術切下的腫瘤病理報告也出來了，
我想還是應該跟大家說說～

切下左腎腫瘤大小約3.1x1.6x1.5cm—是腎細胞癌。

腎細胞癌為腎臟常見的惡性腫瘤之一，屬於原發腫瘤，以雲朵發現的時間和成長速度來看，腫瘤壓迫導致併發的後遺症應該蠻快就會出現（腹膜炎、敗血症、腸道壓迫⋯等）。不過醫生也說倉鼠在臨床上真正確診的案例不多，因為送檢的案例相對少，腎細胞癌切除之後轉移復發的機率相對非原發性的其他癌細胞低一些些。

腎細胞癌在初期並不會有任何的不適症狀，通常都是經過醫生觸診腹腔發現的，如果沒有定期檢查的孩子，等到發現時通常腫瘤已經相當大、孩子體重也已明顯下降，所以還是建議大家勤勞一點帶孩子多給醫生摸摸吧！

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那天接雲朵時和醫生討論後還是決定送檢，雖然不能幫助雲朵但希望事情有個明白，這檢驗結果讓我想：決定做這個手術的動力是對的，只是雲朵的心臟負擔能力比我們想像差很多⋯⋯。

影片為辦理住院手術時的雲朵～最後的影像。
他看起來真的真的很有活力對吧！！

謝謝大家的祝福和鼓勵：雲朵前兩天很開心的前往彩虹國了，帶著媽媽送他的房子去找哥哥姐姐們囉！

胖胖9/3（五）
手術回家後下半身無力，想說是麻醉還沒退所以無力

9/4（六）
早上的時候胖胖情況變嚴重，下半身接近全癱無法走路，聯絡亞馬森後來院長回覆：當天手術沒有用到下半身也不知他為什麼會這樣，有把胖胖術前做檢查的ㄨ光片拿出來再看過，只有輕微關節炎⋯⋯

我才想知道為什麼胖胖會這樣吧😓
畢竟手術前胖胖都還會正常走路是做完手術後才這樣⋯⋯覺得很無奈
也不想追究為什麼胖胖會這樣，畢竟事實已經發生了，想著怎麼治療比較實在吧

接下來的事情才恐怖

9/5 （日）
胖胖早上5、6點開始微微發燒，先用物理降溫幫他退燒，有稍微好一點。不一會功夫又燒，到7點多開始不對勁，全身癱軟趴在大理石上完全不會動，搖他他也不會動，呼吸越來越慢⋯真的不對勁
瞬間有種胖胖要離開我的感覺😭😭😭趕緊找醫院
（星期天胖胖手術醫院休診）

只能先帶去認識的動物醫院急救，到了醫院後先給胖胖吸氧，似乎有比較舒服，但全身無力跟薯餅一樣扁。
後來還打了很多針，移到氧氣室，到晚上情況有好一點點⋯才敢帶回家
（通常醫院晚上都不會有人，因為醫生也需要休息，而且胖胖沒有打點滴所以我把他帶回家照顧）

在這期間我有私訊亞馬森，院長也有聯繫我，他覺的胖胖可能是敗血
即使膿開掉了，身體還是沒能擋住⋯
把拔能做的就是24小時照護讓孩子舒服一點

9/7（二）
亞馬森回診：換口服藥+吃中藥

9/5～9/8這段期間
胖胖一天會燒個2、3回+低體溫
時時都要注意他有沒有不舒服，還要少量多餐的灌食⋯
每天還是得去另醫院打針+清創（因為是開放性傷口所以還是給醫生處理）

9/9慢慢的有起色⋯⋯

9/11
因為我怕颱風會休診所以提前回診，剛好胖胖的檢驗報吿也回來了，把星期二拿掉的抗生素又加回去，所以重新再拿一次藥，讓胖胖做雷射治療看能不能幫助後腳恢復

術前血檢胖胖肝指數稍高醫生建議吃肝寶
（當然要買起來）
在這期間
胖胖每天都需要打3次針+早晚要清創+吃西藥和中藥
3、4天做雷射治療還有碳酸浴（幫助血液循環）
在家我也會幫胖胖做復健
能幫助他恢復的我都願意去試！這一連串的事對一個家長來說真的很磨心⋯
看著孩子在鬼門關前走一遭真的很累，因為沒辦法他他承受痛苦⋯⋯
當下也只想著保住孩子的命其他的都不重要！

照顧胖胖很忙才沒空更新粉專對大家很抱歉
發文不是為了討拍
是想跟大家說不要輕易放棄一個生命
我們要相信自己相信他奇蹟就會出現
謝謝我的胖胖一直很努力的活下去
目前胖胖精神恢復的不錯
走路的狀況也好很多

把拔怕胖胖癱瘓
還已經訂了材料要幫胖胖做輔佐輪椅
目前他用不到
但我還是會試著做看看

#謝謝所有認識的醫生救了胖胖
#謝謝胖胖很努力活下去
#敗血症
#寵特寶肝保
#艾茉芮草粉
#寵物專用傷口皮膚照護凝膠

COVID-19 的兒科急診日記

「因有你而美好」

作者 林思偕教授

她是住在安養院 85歲的老太太。 他是社區醫師，固定週三上午到安養院看診。

五年了 。她是他在這裡最健康的病人。大多數病人已無法自理，甚至無法與他對話。唯獨她，猶渾身是勁，耳清目明。

丈夫已經過世多年，兒子很孝順，固定每週二，五下午來看她，剛好錯開， 他們很少碰面。

每次他去，總會拉張椅子，陪正聽着廣播慢慢享用早餐的老太太話家常。她對他炫耀兒子的成就。她房間的牆上還掛著他兒子的畫作呢。

這半年，他看到她吃東西很慢，有點怪 。最近一個月，她開始吞嚥困難。

她拒絕侵入性檢查 。後來因為體重下降太多 ，虚弱到有點脫水，才同意他的建議，做了內視鏡。

結果不太妙。

「 您得的是喉癌。 它幾乎已經完全纏繞著您的食道。只剩下一點小小的出口。」

「我跟腸胃科討論過，現在唯一的方法就是幫您放個支架，至少可以喝一點流質的東西。但您還是不能夠吃固體的食物 。」

他不敢對她說 ，未來幾個月，可能會常常嗆到，吸入性肺炎，發燒，敗血症，種種併發症等在前面……

他質疑自己為何沒有提早發現? 是不是漏了什麼? 一切處置都是適當的嗎? 為此，他數夜不能成眠。

恐怕以後的每個週三上午都成為他的夢靨。

老太太看在眼裡 ， 冷靜對他說:

「 醫生。你真是杞人憂天呢！ 我現在不是活得好好的 。何況我已經85歲了。我的人生過得夠好，夠久了。」

她微笑望著他。那麼泰然自若。一度想瞞著她的，結果他還是說了 。還不知道如何對她做「哀傷諮詢」， 自己先愁雲慘霧起來。

這時老太太反過頭來引導他： 「時候到了 ，就讓我好好走，沒關係， 別太傷心。」

他含淚回憶老太太這些年教他，和他分享的東西 。他期待下一個週三上午再來看她

…………

老太太病逝一個月後，她的兒子寫封信給他：

「醫師：您好。我是的病人xxx的兒子。 聽媽媽說， 安養院禮拜三上午來的醫生， 對她很好。

媽媽來自鄉下 ，不太聽得懂其他醫生說的術語。她很感謝，你總願意花時間，用很通俗的話，解釋發生在她身上複雜的疾病。

起初我質疑你的能力 ，你只是熱絡些，有耐心些，只是比較會“哄”病人而已。

後來， 聽媽媽反覆訴說 ，我才發現你對媽媽的態度不是裝出來的， 而是一種自然而然的真誠 。

媽媽說，她哪裡不舒服，你總會彎下腰，伸出手，撫摸那些部位，問：這樣疼不疼？那這樣有沒有好一點？

久而久之，媽媽信任你。總是認真回答你問的，照你說的作，照你說的吃，照你說的養生，照你說的保護腎臟....

媽媽只遵守你的醫囑。你稱讚她，她就像中樂透般開心；檢驗報告不理想，她就覺得辜負了你而悶悶不樂……

細胞會變化。腫瘤會生長。那次，你告訴她治療不如預期，讓媽媽終於意識到她將因這疾病不久於人世。

你含著淚，握著媽媽的手，和她長談。許久，許久。你說你會繼續陪她， 你做到了。 你真的在乎她。

媽媽滿心感激， 同意你安排的安寧療護 ，她甚至按照你預期的日子離開。

我不是醫生， 也不曾作為病人 ，不清楚你為何有如此巨大的撫慰力量？

媽媽最後這些日子， 因有你而美好。謝謝你！」

污泥化療回診日
污家親戚人氣王
豬塔
終於跟上了


Uni化療源起：
Uni 是邵庭的第一隻毛孩
至今已陪伴她11個年頭
2018年8月初因被診斷罹患脾臟腫瘤
緊急開刀並細心加護後延續了寶貴生命
也讓邵庭明白生命的真義
從此不論生活或工作都儘量帶著毛孩子在身邊一同經歷
努力珍惜在一起的每一天

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以下為本段內容文稿：

最近我讀到一本很有趣的書，書名叫做《歷史課聽不到的奇聞》。它裡面記載了很多，耳熟能詳的歷史人物，根據他們留下來的史料，去推斷他當初可能有什麼樣的身體疾病。

包含像是秦始皇，他焚書坑儒的原因，有可能他自己患有佝僂症；努爾哈赤，他用溫泉療傷，反而導致他一命鳴乎；李清照因為太瘦，反而造成了不孕症；還是曾國藩，為什麼他對虎骨這麼執迷。

所以，你聽到這邊，如果你對於歷史跟醫療相關的材料，是很有興趣的話，這一本書很值得讀。

除了中國歷史人物之外，這一本書也蒐羅了一些，在同樣時期底下一些醫療發展的對照。其中裡面喔，寫到一段特別吸引我，我在這邊跟你做分享。

我們知道喔，其實以現代航海的角度來說，當我們在船上，要做一個長程的旅行或移動，我們可能一定要補充水果、蔬菜，為什麼呢？因為，如果你一直沒有吃水果、蔬菜，這會導致你得到壞血病，而如果讓這樣的病症，繼續下去的話，你是會死掉的。

那麼如果從我們現代的角度來說，吃個蔬菜、水果，或者是喝個檸檬汁就沒事了。可是別忘了喔，在航海時代剛開始的時候，那時候的人類，是不知道這件事的，所以，不知道有多少人死於壞血病。

一直到在1747年的時候，這個時候有一個蘇格蘭的軍醫，叫詹姆斯林德。他做了一個，可能是人類歷史上，最早的臨床對照的實驗研究。那當然，從今天的角度來說，現在每推出任何一種新藥，都必須有這個過程。

可是呢，當年的林德喔，他本身就有這樣的尖端思維，他在1747年是怎麼做呢？他先把12個壞血病的船員，分成6組，分別接受實驗性的藥物，去看看他們對藥物的反應。

而這6組當中，最後的1組的藥品，就是柑橘跟檸檬。經過了一個禮拜之後，吃水果病患已經能重返夾板工作，而另外接受一些很奇怪，就是民俗療法啊、傳說中的療法的另外5組，都沒有痊癒。

透過這樣子，證明柑橘跟檸檬這樣的處方，是有效的。那也因為這樣的一個發現，英國的皇家海軍稱霸海上，並且締造了「日不落國」。如果把它放大一點來看，英國當年能夠擊敗法國、荷蘭、葡萄牙，這些老牌的霸主，或多或少其實也要歸功在這個醫學的發現。

但是，在此同時中國是在清朝，那個時候的清朝在醫學的角度，總有一種好像是很玄虛，而且不可侵犯的這種理論。所以，導致喔傳統醫學，有很多東西是禁不起考驗跟印證的。

特別清朝的嘉慶、道光年間，有一位叫做王清任的醫師，他發現喔，前人在解剖學上面的理論，其實是錯漏百出的。所以呢，他根據自己親身解剖的實踐，寫成了有一本書叫《醫林改錯》。

他把自己觀察到的，解剖的新知識公諸於世，大膽的去否定前人的說法；可惜呀，在他同時代的人裡面，對於他的這本書跟他的說法，是斥之以鼻的。

所以，如果從今天的角度來看，當年《醫林改錯》如果得到適當的重視，那麼我們華人，或者是中醫的發展，是不是會有一個革命性、很不同的前進呢？

所以，每每我在讀歷史的過程當中，都會給我很大的提醒跟啓發，除了同樣時代，中西不同的進程跟發展之外，更重要的一點是在這個過程裡，我提醒了我自己～

第一個，對於那些不確定的事情，一定要抱持著實驗的精神，去核對看看、去檢驗看看。但第二個，對於自己那些深信不疑、甚至於是不容挑戰的信念，經常的要拿出來反覆的檢視。

因為，很有可能自己一路以來的認知是錯的，然而這一份錯誤的堅持，反而就是造成自己原地踏步的最主要原因。

所以，希望今天跟你分享的書，跟歷史上面的一些材料，能夠帶給你一些啓發跟幫助，去延伸出自己生命當中，重要的「實驗精神」，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道，別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程，是在12月12號，開課的『人際回應力』。這是我今年最後一期的『人際回應力』課程，很希望你能夠把握，這難得的機會。

錯過的話，就要等到明年的4、5月之後了。在我錄音的同時，12月12號的課程名額已經在倒數了，希望能夠在教室裡見到你，謝謝你的收聽，我們再會。

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