【多囊排卵藥反應差，減重調經自然孕】

王小姐在3年前被確診有多囊性卵巢問題，西醫認為這是主要造成不孕的原因。

一方面她在國高中時代便有月經失調、季經的現象，另一方面從小就有體重過高的問題。

許多研究都指出，如果年輕少女有體重過高、合併月經失調的現象，即使暫時沒有檢查發現，但未來發展成多囊性卵巢問題的機率較高。

王小姐的情況便是屬於這樣的情形。

因為有懷孕的考量，她在西醫確診之後，其實已經自行控制體重到70公斤。

並且積極嘗試半年以上的西醫不孕治療，其中包含避孕藥與排卵藥的使用，然而期間仍沒有成功懷孕。

西醫也建議，如果對排卵藥反應不佳的情況下，可能要開始考慮進行是否試管嬰兒療程。

剛來到我的門診時，因為她同時希望再嘗試看看西藥排卵藥的效果，於是前兩個月，中藥便著重在於調整體質與幫助減重，希望能讓體重控制的更好。

不過一如過去幾個週期，單純使用排卵藥的反應仍然不佳，卵泡生長延遲無法準時排出。

於是我們便更改治療方針，用中藥加強輔助排卵的能力。

在改以中藥調整排卵的情況下，後兩次的週期都有在預測的時間上發生排卵，並且在10月初時確認懷孕。

另外，我們也將體重減少了9公斤，讓王小姐在孕期的體重負擔大大減少。

▍醫師的話

有許多多囊性卵巢患者朋友，在想要懷孕的時候發現即使使用西藥排卵藥（Clomiphene）依然不容易成功受孕。

最常見的情況，像是之前提過的對排卵藥物反應性不佳，卵泡生長速度過緩而無法達到排卵。

另外則是使用排卵藥的情況之下，子宮內膜偏薄、生長速度厚度不如預期，使得即便是成功排卵受精也不容易穩定著床。

再加上如果患者本身已經進入長期不排卵無月經的狀態之下，雌激素不足、黃體生成激素（LH）過高、雄性激素過高，這些都會造成胚胎著床不穩定的情形。

因此西醫的角度來說，許多不孕被診斷多囊性卵巢問題的患者，嘗試幾次排卵藥物治療之後，大多會直接建議考慮試管嬰兒療程。

但其實門診的治療經驗中，有很大一部分多囊性卵巢患者，還是有機會以中藥調理輔助的情況下自然受孕。

#進行數十萬元試管療程之前的其他可能性
#以中藥改善排卵品質與提升著床機率
#不做試管提升自然受孕率
#要做試管提升療程成功率

無論是以單純中藥調理的方式，或是配合西醫進行整合性療程規劃，甚至是未來考慮試管寶寶想要預先養卵養子宮，這些方式都可以大大提升中獎的機率。

【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】

【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】

#恭喜成功懷孕
#多囊排卵不容易
#中藥助排卵效果佳
#自然受孕實在好福氣
#中醫調理給您好孕氣
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜疼痛治療
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592

成功受孕三部曲：
✅排卵✅受精✅著床
貳部曲

完成第一步成功抓到排卵時機卻仍無好消息時
進一步要考慮是不是輸卵管部分出了問題
輸卵管阻塞在不孕症患者中是相當常見的
但是大部分沒有症狀所以不易被察覺

輸卵管是卵子和精子相遇的鵲橋🌈
排卵後，輸卵管會像捕手⚾️一樣接住卵子
精子則是從陰道進入子宮腔
再游到輸卵管與卵子結合形成胚胎
再藉由輸卵管的蠕動而移到子宮腔著床。

我們最常用子宮輸卵管攝影
來判斷輸卵管是否健康
這個檢查是經由陰道將水/油性顯影劑注入子宮
在X光線下觀察顯影劑
由子宮腔流至輸卵管及骨盆腔的動向
可以檢查子宮腔內部狀況
及輸卵管是否有阻塞等情況

檢查時機為月經剛結束的那幾天
攝影時間只需15～20分鐘⏱
檢查時會有類似經期不適的痠痛及腫脹感
可以先在檢查前服用止痛藥減緩症狀

輸卵管異常最常見的原因是：
慢性感染及發炎、子宮內膜異位症和骨盆腔術後沾黏
因此有這類問題的女性要特別小心輸卵管的健康度喔！

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#著床
#機智女醫廖娸鈞の好孕基地

成功受孕三部曲：
✅排卵✅受精✅著床
首部曲之2-基礎體溫測量法

對想備孕或想更了解⾃身排卵狀況的⼥⽣⽽⾔
可以使⽤測量基礎體溫⽅式
⾸先，妳需要先有⼀⽀基礎體溫計
能精準量測到⼩數點後兩位
⼥⽣排卵後卵巢會出現⿈體進⽽製造⿈體素（Progesterone）
因為這種荷爾蒙的產⽣會使得體溫略為上升0.3-0.5°c
量測1－2個⽉後，體溫表要怎麼看呢？

基礎體溫計的特點是能量測到⼩數點後兩位
放在床頭邊 每天醒來第⼀件事就是先量體溫再起床
將量測到的體溫記錄下來

🔴量測明顯在排卵後出現⾼溫期
表示有正常排卵

🔵若測量結果沒有明顯⾼低溫期
那可能就是所謂的無排卵
若排卵試紙驗不出陽性
或是⼀直驗到弱
陽性搭配這樣的基礎體溫表
就真的是沒在排卵啦！

兩個⼩重點分享:
1.體溫最低點已開始排卵，等到⾼溫期在做功課就太晚囉
2.⾼溫期的時間⾄少要12天，太短可能是⿈體功能不⾜

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妊娠中はしあわせな気持ちになるけれど、訳もなくイライラしたり不安感におそわれたりするママも少なくないはず。そこで今回は、妊娠中のリラックス方法について動画にまとめてみました。

◎先輩ママのリラックス方法◎
＊おいしいものを食べに行く
　つわりが落ち着いたら、外食の時間が楽しみだった。ママ友から、「産後はしばらくゆっくりと外食できなくなる」と聞いて…。おいしいサラダのあるお店やヘルシーなカフェ巡りも楽しかった。
＊映画を見に行く
　気分転換になった。特に泣ける映画がおすすめで、泣くことでストレス発散になった。
＊ハーブティでまったり
　もともとコーヒーが大好きだったけれど、カフェインを控えるために飲みはじめた。ただし、ハーブティには妊娠中飲めない種類もあるので、注意すること。
＊抱き枕で横になる
　マタニティヨガで習った、シムス体位で休むと楽だった。

その他にも、ママが好きな音楽をきく、アロマをたくこともリラックスできておすすめです。妊娠中のリラックス方法はさまざまありますが、自分に合ったものを見つけて、長いようで短いマタニティライフを過ごせたら良いですね。

【関連動画】
妊娠したら！【要注意】薬/運転/カフェイン
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家事分担！パパにやってもらうテクをご紹介☆
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妊娠中～子育て中ママの「自分磨き」| ベビカム
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出産はママにとっての一大イベントの一つ。
妊娠がわかる初期の頃から出産に至るまでのマタニティ生活って、妊婦さんにとっては不安なことだらけ。ナイーブになりやすく、ちょっとした言葉でもストレスになったりします。
そこで今回は妊娠中に言われて嫌だった事を先輩ママが対談してくれました。
「あるある？」「そんなことで？」と思うかもしれませんが、普段怒りっぽくない人も妊娠中だからこそ少しのことでイライラしがちに！
周りの気遣いも大事な時期なので、妊婦さんはもちろん、パパさんもぜひ見てください。

【音源】[MUSIC Copyright ©2013 Amacha All rights reserved.]
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想定外！！出産で嫌だった事を話してみた！
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想定外！！こんなはずじゃなかった・・出産で嫌だったことを話してみた！#2
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