【你不能不知道的植牙秘密】（歡迎分享）

日前受邀上「新聞挖挖哇」節目談植牙問題，播出後收到很多觀眾私訊，才發現真的好多人關心此議題😂（也深受其苦）。既然是醫藥記者出身，知道哪些是有良心的好牙醫，我乾脆針對大家的疑問去採訪了醫師，整理如下給大家參考：

一、植牙會中風？😱

節目中我提到一個案例，就是知名閩南語歌手黃思婷的母親。十年前她積極說服母親做植牙，到了最後階段要打麻醉藥，當下媽媽說頭很痛，但她不以為意，以為是麻醉的藥效還沒退。沒想到回家後，媽媽洗澡時在浴室微弱的喊『跌倒』，救護人員破門救人，最後確認是中風。後來媽媽住院半年、復健三年。這個例子讓很多人很害怕：植牙怎麼會中風？其實可能原因有兩個：

1. 真的與麻醉有關：麻藥打到血管裡，經循環造成腦部血管收縮太多，或是過程中有血塊到達腦部形成血栓。
2. 真的運氣不好：剛好在這個時間點中風，兩者並非完全相關。（例如之前也曾發生拔牙後隔天竟死亡的例子，大部分醫師認為也是碰巧）

二、植牙掉下來？

一般植牙在植體植入後，要等三到六個月，才能再裝上假牙。我有個牙醫朋友，超級龜毛。你給他做一顆植牙，前後最長可能要等八個月。我問他你為什麼要這麼久？時間短一點，病人高興、你也可以多做一些病人不是嗎？結果他跟我說，植體放進去之後，就是要等三到六個月讓它愈合、長好，否則不夠牢固，假牙很容易就掉下來。（節目中我也有談到一個名人例子，但名字我這邊就不說了啦⋯⋯😅）

三、不需植牙硬要植？

現在很多醫師只要病人牙齒一出問題，就會叫病人植牙。其實應該先做牙周治療處理+根管治療處理，再由假牙科醫師評估這顆牙留下來的機率有多大（等於是在原有的地基上繼續蓋房子的風險有多大），才能決定這顆牙要不要留。

四、影響植牙結果的因素？

1. 醫生：包括自我要求和標準，手法和經驗，耐心和細心，以及良心啊～
2. 材料：包括植牙體，支架，假牙，骨粉等等。
3. 放置植體的方法：有最傳統的徒手放置，也有手術導板，和最新的3D植牙導航機。很複雜是嗎？其實就想像：
👉徒手放置：就等於是靠方向感在找路（這個真的靠天份），有人天生方向感好，有人天生方向感不好，方向感再好，也是多少會迷失，只是離目標區有多遠而已。
👉手術模板：就是手拿地圖在找路
👉3D導航機：就是有GPS帶路
4. 病人：包括病人本身的生理狀況，天生牙骨肉結構，及術後是否有定期回診＋好好清潔保養等等。

五、植牙的風險？

我們的上顎區後面有鼻竇腔，鼻竇腔打破容易造成感染鼻竇炎，不過如果後續處理得好，就算破了也可以重新生長；但下顎從小臼齒之後就有下顎神經，如果不小心把神經打斷，通常下顎單邊就會麻痺沒有知覺，要恢復是非常困難的。要預防這些事情發生的方法就是照標準步驟來做植牙。

其實植牙真的是個很複雜的事，實在無法三言兩語講完（雖然我也努力打了上千字😂）。還是建議大家在自己或帶老人家進行植牙前，儘量先花點時間研究了解，不要什麼都只交給醫師，因為坊間牙醫師素質確實良莠不齊，即便有植牙專科醫師執照，也不是品質保證喔！

此集「新聞挖挖哇」完整節目內容在此👇
https://www.youtube.com/watch?v=AKzbgeQH4B4

七大拔智齒迷思一次破解：拔智齒可以瘦臉？不拔智齒前牙會被推亂？拔智齒一定要放膠原蛋白？｜林榆芩醫師

有些人在矯正諮詢時，被醫師告知要拔八顆牙齒都很害怕（美國人還會全身麻醉八顆一起拔），通常這八顆牙齒包括了四個小臼齒和四顆智齒。實際上拔小臼齒的目的才是為了矯正，拔智齒的目的多數是為了牙齒健康，即使不做牙齒矯正，長歪、阻生、發炎的智齒，還是會建議拔除的。

智齒就是第三大臼齒
通常位於牙弓最遠處
最後方的那一顆牙齒
因為現在食物越來越精緻了
所以人的牙弓變得越來越小
導致沒有足夠空間讓智齒萌發

那為何常常建議拔掉智齒呢？
智齒的牙冠非常靠近第二大臼齒的牙根
加上如果智齒又發炎的話
可能會傷害第二大臼齒的牙根
所以拔除這顆智齒是比較妥當的

不過並不是每個人都一定要拔智齒
影片將會告訴你什麼狀況不需要拔

💡影片重點
00:00 本集搶先看
00:46 為什麼建議拔除智齒
02:10 不需要拔智牙的狀況
03:38 智齒什麼時候長出來
03:53 智齒最好的拔除時間
05:00 拔智齒可以瘦臉嗎
06:19 為什麼有些人拔牙矯正後臉變瘦了？
07:07 智齒會推亂前牙嗎
08:39 拔智齒傷口要放膠原蛋白嗎
09:37 拔智齒風險高嗎
10:32 全身麻醉的風險

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