#漫長的拔牙記_棠7y9m

棠的牙齒天生比較多狀況🦷

至今牙齒沒搖過，之前換的兩顆牙都是因為恆牙都長出來了，只好把乳牙拔掉，
還有天生缺兩顆牙，等之後換牙再評估看看如何解決，
另外還有一顆牙只長出來一點就沒再繼續長了，所以特別的低矮（如照片1）。

前不久因為做了 #溝隙封填，回診檢查時，醫生發現低矮的牙有更下陷的狀況，於是趕緊安排今天拔牙，不然怕陷更深就麻煩了。

醫生在拔牙前打了麻醉、吸笑氣，還放卡通讓棠轉移一點注意力，
等開始作用之後就進入拔牙的階段，沒想到這顆牙超級頑固，非常難拔‼️

由於前面的牙齒擋住，幾位醫生討論之後決定先把那顆牙拔掉，這樣才有更多的空間方便拔低矮的牙，
看著醫生們輪流施力對付低矮的牙，過程中一直換工具，也不時的加麻醉藥，
看著棠一直張大嘴巴皺著眉頭忍耐、臉頰漲紅的樣子，我在旁邊好緊張好心疼啊⋯⋯
（我明明都沒動，但進來的醫生一看到我就安撫我不要太緊張，他們是怎麼知道的？😅）

奮戰了近一小時，終於拔出來了‼️‼️

看到棠默默的流淚，我問是不是覺得很痛？
醫生說他們有在一旁偵測棠的心跳，如果孩子會痛，心跳會大大的起伏，但她的心跳都很穩定（倒是媽媽心跳快到自己都聽的到😆），
所以通常是心理因素，覺得緊張+委屈，加上大家一直鼓勵她，她也很努力想達到，最後真的做到了就會有鬆一口氣想哭的感覺～～
（媽媽也好想哭😭）

之所以這麼難拔是因為牙齒有點下陷，部分牙根黏住骨頭，雖然可以用力的快狠準拔起來，但是他們不建議用這樣的方式，因為這樣傷口會比較大，麻藥退了之後孩子會更不舒服，所以寧願慢慢拔，溫和一點的方式對孩子比較好～

真的非常非常感謝 #台中榮總兒童牙科 的醫生們，從以前只是簡單的塗氟他們就很溫和耐心，今天更是！根本就是天使👼
過程中會用比較童言童語的方式告訴棠下個步驟是什麼，也會不斷跟棠聊天+鼓勵，這樣她比較不害怕。

例如：
不會直接說要打麻醉藥，而是說要讓牙齒睡覺覺囉；會問她：「妳聞看看這個空氣（笑氣）是什麼味道？草莓還是水蜜桃？」「妳才二年級就這麼穩定沒有亂動，真的非常勇敢耶！」「妳等一下要選什麼顏色的牙盒呢？我們有藍色、粉紅色、黃色⋯⋯」

最後醫生還特地說明，
每個孩子牙齒狀況都不同，通常都是遺傳或天生基因造成，
棠的狀況雖然比較少見，但至少不是解決不了，日後也不會有不良的影響，請我放心。

當媽媽的總是會胡思亂想是不是自己疏忽了什麼？是不是哪個環節沒顧好？是不是缺乏什麼營養？
聽完之後真的安心多了，口乎～～

超級感謝醫師們❤️❤️
寶貝棠今天辛苦了💦

#今天大大體會什麼是痛在娘心🥲

拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療

一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。

病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。

四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。

拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

🤔馬偕博士拔牙的社交距離
　　
昨天各縣市高齡長輩集體 #施打疫苗 的畫面，讓我憶起研究所時期修讀 #傅大為 老師開授的一門課 #台灣近代醫療史，印象最深的是在課堂討論 #馬偕 四處行醫，為民眾 #拔牙 的過程。
　　
大家可能也看過下面這張歷史照片，一群人在戶外空地、排排站等待拔牙，彼此間也拉開了 #社交距離。只見馬偕及其助手嚴清華、柯維思，一手按住患者頭頂，另一手以器具拔牙。奇特的是，中間似無進行 #消毒或麻醉，只在拔牙前大家一起唱幾首(福音)歌曲。還記得教授和同學們熱烈討論 #唱歌 是否起了類似 #麻醉 的作用(比較不疼)。
　　
當時台灣有許多民眾飽受 #瘧疾 之苦，出現忽冷忽熱(發燒、畏寒)、肌肉痠痛、頭痛等症狀，臥病在床，馬偕適時贈予的 #奎寧，解救了很多患者。不僅是馬偕博士，許多傳教士來到台灣，憑著自身的醫護背景訓練，邊傳教，邊診治，形成一種宗教醫療的態樣，確實有不少人因此改信。
　　
前幾年 #馬偕醫院 推出了一系列的 #公仔，其中一款 #馬偕博士，一手捧著聖經，另一手拿著鉗子，模樣可愛。據說在台行醫那些年，他和助手總共拔了 #兩萬一千多顆牙齒，非常驚人的數量。
　　
圖片來源
1.from far formosa(《福爾摩沙紀事：馬偕台灣回憶錄》英文版)
2.收藏公仔照
　　
#公共衛生

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哈囉大家！我終於拆牙套了！
特別拍了一支影片跟大家分享這個好消息
也希望能幫助到想要戴牙套的朋友們
給你們勇氣向前邁進！🧡🧡🧡

00:00 直擊拆牙套實錄！
00:13 尷尬不失禮貌的開場
00:42 為什麼要戴牙套？心路歷程分享
02:08 矯正前遇到哪些困擾？
02:57 拆牙套並不是解脫⚠️請詳閱公開說明書
03:34 戴牙套前的評估＆流程
03:50 要打骨釘嗎？傳統矯正器的費用是多少？（僅供參考）
04:55 齒模欣賞✨來看看我矯正前的牙齒
05:57 一定要拔牙嗎？要拔哪一顆呢？
06:53 拔牙前的準備🥲
08:08 終於可以戴上牙套了！
08:47 定期紀錄牙齒的改變
09:18 戴牙套初期有哪些不適應？
10:03 戴牙套期間遇到哪些困擾？
11:44 一些事半功倍推薦小物🪥
13:44 到底要戴多久呢？
14:11 拆牙套後的心得分享💕
15:23 戴牙套臉會變小嗎💆🏻‍♀️五官會變嗎？
15:57 給想戴牙套的你們一些激勵小語🧡



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