今晚直播目錄出爐囉

Part One國內疫情更新
3:29 專家，只打一劑；遇Delta和沒打差不多；那遇Alpha、Beta、Omega呢？沒完沒了
5:02 要不要學我，住萬華，一劑都沒打，連「A魯ba」都不怕
11:17 預約高端未打，飆升快兩成；其它國外疫苗屠殺更多人，更要下降才對
18:13 預約BNt目前284萬人次，我好奇實際打時，是EUA Pfizer、BNT或Comirnaty，都不同喔
21:45 中山大學研究，放隔板，反增風險，又來了！！
-第一劑藥效撐多久？
-聯亞補件囉，重審EUA，你覺得這次不會過嗎？
27:29 撐不住，雙北健身房倒閉引糾紛，誰的錯？該找政府吧

Part Two 國外疫情更新
45:30 日本人醒了！莫德納混異物， 163萬劑受影響！
-說是金屬，難道真有晶片？666受的印記？
48:45 柬埔寨混打第三劑，有趣，都是台灣等亞洲窮國家測試混打，巧合嗎？
-老美用網紅推疫苗，似乎針對少數民族
54:18 新冠溯源無結論，美批陸不配合！奇怪，911、isis恐攻、波士頓爆炸，都超快有結論der；怎都找不到病毒？

先進入你斗內、我回答：
31:08 感謝斗內大德Eric Chen:王大師我要當兵如果進去被強制打針該怎麼辦有什麼辦法嗎？
36:15 感謝斗內大德Stanley Chang:好久沒跟到大師直播，抖～～ 前天開車經過大巨蛋快蓋好了，想問柯p跟遠雄跟大巨蛋之間有什麼故事嗎
41:33 感謝斗內大德Ricky Little:以前SARS都會有中藥板藍根來醫治，現在這個所謂疫情要全球跟隨西藥的針針治療，其他可治療的方法都被禁聲，這不是有陰謀那會是什麼呢？！
1:06:10 感謝斗內大德鰻魚：Bnt+疫苗真的有那麼好嗎？為何沒有打Bnt而死消息？難道消息被掌控了？
-台灣似乎還沒開打
-根據國外（巴林）研究，Bnt輝瑞致死率比AZ高
1:16:54感謝斗內大德小道:請大師複習歐洲共和國：老子『將欲歙之，必固張之；將欲弱之，必固強之』的道理。想摧毀一個人，最好的辦法是先讓他壯大，大到一個程度後會物極必反的開始凋零。旁人再順水推舟，無痛式幹掉一個人；反之亦然。
1:22:26 理哥此時突然上線
1:23:00 感謝斗內大德小道:請大師複習覺青媒體新聞證明大師的先知分析：首例AI自行發現新抗生素，可消滅世上最危險細菌，技術可用於研發抗癌藥；俄國瘋「生物駭客」自植晶片擴充能力；隔離期間人在不在，莫斯科用臉部辨識系統確認。
感謝斗內大德這是一個神秘人
感謝斗內大德Vicky Chan
感謝斗內大德為聖
感謝斗內大德林大貓:純斗
感謝斗內大德YI:純斗。+^^

Part Three 其它國內外議題
1:26:40 停電又跳機，台電董總記過無人下台
-當然，這應該記功才對阿，你這這些人都雞犬升天
1:32:00 陳樹菊為「指定大善人」？吸票專用？誰叫得動時代雜誌？
1:38:38 趙葳等「飯圈」被列「劣跡藝人」；原來馬雲、杭州幫、科技大廠都是江派DS
-仔細看，還有反娘泡、反小鮮肉、花美男等類國外反woke倡議，屬右派
1:42:55 大師覺得從這些事件來看 大陸跟川普有合作這個說法靠譜嗎?
1:44:20 商湯GOGOX 加速赴港上市；
-沒有中美貿易戰、反送中等，習大無法這樣玩；感謝川建國同志

Part Four 國際財經
1:47:05 啊都9月惹，哪來啥狗屁鷹派？
-鮑爾「鴿派」演說，美元又881；金價回穩至1820，符合預測！
-說是年底QE才退場，只提Taper一次；升息還要繼續等
-然後又怪Delta變種，萬用藉口，類似作業被狗吃掉
-美通膨壓力急升 飆30年高峰
-美股9月魔咒來了嗎？台股呢？
-古巴承認虛擬貨幣

直播網址：https://youtu.be/ZMMmygbv_mA

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（文長/給女兒的信與紀錄）

親愛的小寶貝Lingo
不痛了！妳好棒！好勇敢！好貼心！

從腎結石、結紮、皮下注射（每天都要早、晚打6注）、膀胱腫瘤切除、膀胱腫瘤復發化療（約1年多，因造血功能受損停止化療，多次輸血急救，之後在醫生的建議下停止化療《開始包尿布，會不自覺漏尿》）、高血壓、發現水腎、乳腺增生腫瘤切除、前庭神經炎、癌細胞轉移壓迫到大腦（造成無法行走，有去做針灸治療，有改善站起來走路）、癌細胞擴散轉移...

寶貝，妳真的好勇敢，謝謝妳為了媽咪
一路對抗癌細胞！我們每一次都沒有放棄！

妳不喜歡住院，都會吵著要回家，媽咪也很心疼妳，每天探病時間媽咪都會去醫院看妳、陪妳、餵飯，探病時間到媽咪就坐在醫院外面等第二個探病時間再進去多陪陪妳！
也會跟醫生求希望可以提早出院，然後妳就會在醫院乖乖吃飯、便便！醫生看指數免強可以才讓妳出院回家...每次出院回家妳都超開心！
媽咪、拔比也很開心🥳

醫生說妳是神犬.....今年84歲（養12年），老狗中的戰神！神犬！每次血檢報告，都比一般毛小孩各項飆高，但醫生說腎指數不要太高就好（但會比一般毛小孩在高...很多）。

我們定期血檢、打造血針，每天打皮下點滴（每次拆針要插入妳的皮下的時候，媽咪都好緊張，知道妳很痛，媽咪也都痛在心裏，謝謝妳好勇敢都乖乖躺著休息，讓媽咪打完皮下點滴），每天早晚吃藥（高血壓2種、抗生素、降磷藥、鐵劑《造血》、鉀寶），一開始吃藥💊妳都會生氣😡，媽咪餵得很無助，每次都跟妳溝通，之後妳都會乖乖喝完☺️妳真的很棒！

最後一次開刀是乳腺增生腫瘤切除，本來小小的，但忽然越變越大...醫生建議開刀切除！

對一般的毛小孩是小手術，對妳是大挑戰！
我們都不想放棄，選擇相信醫生讓妳再次挑戰！4/23手術成功，傷口一個手掌大小！讓媽咪看了很後悔，但是不切除又不行！住院7天，我們很快就出院回家休養，媽咪烤了妳❤️吃的鮭魚，妳一下子就吃完了！

拔比下班回家，妳的傷口還會痛，卻忍住疼痛去迎接拔比下班回家（因為這是妳每天都會做的事情！不管是媽咪或拔比出門，妳都會來開心搖屁股迎接我們回家），超級貼心的小寶貝。

這次的傷口真的很大，復原的也比較慢...
（但沒想到之後傷口越裂越大，因為癌細胞轉移，造成傷口不會癒合！痛到妳每晚都睡不好，要吃止痛藥入睡）😭。

就在開始要開心的生活，5/7晚上12點跟妳說好晚安要準備睡覺，妳忽然一臉不舒服、很害怕，站不起來，用身體出力前進！覺得狀況不對，媽咪立刻帶妳去急診，拔比也很擔心的趕來！醫生說可能是前庭神經炎，腫瘤壓迫造成神經受損，無法站立😭都只能側一邊躺，無法起身，但妳的腳腳有時候會踢踢，身體就會旋轉，為了妳的安全，也比較方便照顧妳買了嬰兒床圍，怕妳掉下床！之後發現好像還是不夠，又買了嬰兒床，妳好像也睡得比較安穩睡覺☺️

拔比跟媽咪都很擔心，不知道該怎麼辦，醫生說如果不是腫瘤壓迫的話，大約2-3個禮拜吃藥就會好，拔比上網查了好多資料，決定帶妳去試試看針灸（一個禮拜針灸兩次，配合吃中藥）剛好碰上疫情期間，但治療不能等！就算是三級，我們也要帶妳去！知道妳也很想在站起來！還會在半夜起床練習爬起來，就在前幾個禮拜妳真的完全會站起來走路了，雖然還是有點不太穩！但真的很厲害👍🏻還會站著喝水、蹲著尿尿了！

聽說氧氣機可以幫助呼吸，還可以幫助傷口癒合，拔比去租來了🤣結果使用了3次，妳就不喜歡待在裡面...

6/7晚上妳不知道怎麼了，一直小聲哭哭，也沒有抖抖抖（痛的反應）！

6/8早上拔比烤了妳最愛的🥩牛小排，但妳卻一口都沒吃，美生菜🥬也是！讓拔比好擔心！

先去還氧氣機，媽咪要送量體溫機回基隆，順便帶妳回基隆看看家人，就在我下車去拿體溫機的時候，拔比說妳尖叫了！嚇到拔比了！其實媽咪也不相信...妳會尖叫！我們就開車一路回基隆，妳都小聲的在哭哭，媽咪抱著妳，去弟弟的房間看看，阿公阿媽也進來房間的時候，妳忽然尖叫了！這是媽咪第一次聽到妳尖叫嚇了一大跳！因為感覺妳是用很大的力氣在尖叫！

⚠️媽咪忽然才想到，在網路上看過毛小孩要離開的時候，會用最後的力氣叫！跟主人告別...

過沒多久妳忽然又尖叫一聲，然後就停止呼吸了...媽咪哭壞急忙抱著妳，去找拔比，妳聽到拔比的聲音，瞬間又有了氣息！知道妳也是很愛拔比！拔比也有抱抱妳，妳才安心的睡著了！

6/8到家後，拔比跟媽咪幫妳擦擦身體，讓妳睡大澎澎好好休息，媽咪忍住眼淚立馬幫妳做了可愛的卡片可以放罐罐上，希望妳會喜歡😘還做了一張我們約定的卡片！
媽咪幫妳的拓印的小手印也完成了❤️
（卡片日期寫6/9，畢業典禮🎓）
今晚我們睡在一起的最後一個夜晚...
妳睡在最愛的大澎澎上，看著妳的小臉睡得好甜，媽咪睡不著...真的好捨不得！

謝謝妳還幫媽咪找到了拔比
由妳驗證過的好拔比👍🏻
而且拔比也好愛妳❤️

我們說好了！明天畢業典禮🎓完，
妳先去跑跑跑到處玩！玩累了，玩好了！
要記得回來還要來當拔比跟媽咪的小寶貝❤️

拔比跟媽咪永遠愛妳

最愛妳的拔比
最愛妳的媽咪

⚠️遇見妳的人都說，妳很幸福！妳沒有腳皮🤣
小肉球還是軟軟的很好摸❤️媽咪好驕傲❤️

#約克夏 #小公主 #我的小寶貝
#約克夏犬 #約克夏梗 #約定 #毛小孩
#毛小孩是家人❤️ #永遠愛妳

#新冠備戰
身為一名醫師，這3天的數據顯示了所有人必須要做好疫情已進入下一階段的認知!!!
不需恐慌，但是信心喊話(兩週解除三級)真是個不切實際的夢想!
資訊很多，幫大家消化了一些重點~~~
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1.目前感染現況及預估
我同學許醫師，身處萬華疫情最前線:中興醫院的急診，昨天180例確診中，中興醫院就佔100位以上，讓人憂心的數字是: 在525人中，中興醫院快篩有46位陽性，剝皮寮快篩有16人，篩檢陽性率高達11.8%。今天的陽性篩檢率也是破10%
這是一個很重要的數字，表示區域疫情並不樂觀，可推估社區當中還有很多未篩檢的個案，表示這病毒來勢洶洶，醫護已經開始備戰。
政府還不敢全面升級是因為影響經濟太大太多考量，但是升級是遲早的事，政策速度追不上病毒擴散，自己開始超前部署，現在是很需要的了!
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2. 黃醫師 :疫苗打不打? 打哪牌比較好?
原本這是這禮拜被所有親友，客人問最多的問題，但是隨著疫苗庫存的不足，目前打聽到政府似乎徵收僅存疫苗到抗疫前線了，中南部醫院就算已預約，這幾天也被簡訊通知取消施打。
所以答案傾向Yes，雖然疫苗不完美，打任何一支都比不打好，不管美國法國的數據也顯示大幅施打顯著減少病患住院率和重症比率。比起大約3天的副作用: 發燒疲倦肌肉痛，和非常小的血栓機率，接受疫苗還是比感染武漢喪命的風險小的多。疫情漸趨嚴峻之時，沒空間給你挑疫苗廠牌，早打早好大概是全世界醫界的共識~~~ 已經接種AZ第一劑的，間隔3個月再打第二劑刺激可得到最好免疫力。
不過反正現在誰都預約不到，只能希望6月的五百萬份默德納能夠準時到達開打。國產疫苗預計7月，或是輝瑞年底的口服劑型。
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3.經過了一年，全世界對Covid的治療經驗是?
(由有治療經驗的美籍醫師 張凱銘醫師分享)
a.感染前，最有效的預防就是疫苗。
b. 被感染一開始，單株抗體(monoclonal antibody)中和病毒。
c. 病毒進來了，用抗病毒藥物Remdesivir治療。
d. 逐漸缺氧，病毒開始導致破壞跟發炎反應，用類固醇Dexamethasone減緩免疫反應持續。
e. 需要高氧氣濃度，即將面臨插管，用IL-6 inhibitor (Tocilizumab)阻斷發炎風暴，希望可以避免走上插管這一途。
f. 不幸插管，肺部嚴重損害，接下來已經沒有COVID的事了，很不幸這時候不一定有什麼有效治療藥物，只能面對眾多ICU併發症，菌血症、黴菌感染、細菌性肺炎、泌尿道感染等，接受一大堆的抗生素對抗次發的感染病症。

對抗COVID，最有效的還是第一個步驟 打疫苗(任何一個疫苗都有60-70%以上的保護力)。等被感染後面的藥物效果沒有一個有效率到50%。
#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後，儘管已經康復沒有病毒感染的跡象，但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久，此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC) 目前還沒有治療方法
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4.大家現在該怎麼辦?
和當年SARS不同，COVID沒有症狀沒有發燒也會傳染給別人，5/14台灣新增29例。無明顯症狀六人20.7%，沒發燒有感冒症狀七人24.1%，沒發燒十五人51.7%(小兒科 簡又新醫師提供)
所以各大出入口體溫篩檢其實不一定有用。大規模噴灑消毒液其實也沒有直接證據顯示有用。

確診者的CT值，代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來，所以之前境外確診者CT值>30表示很久以前被感染，幾乎沒有傳染力，但是這次社區感染篩檢出的CT值是低的(15~20)，可見這些人就是剛被感染，這些是真正有意義的確診者，是最要小心的族群。
不管是英國或南非病毒，他們並不會使感染後的病人變嚴重，但是變異病毒的傳染力確實比較強。這次印度變異病毒症狀還有改變，新增了結膜炎，皮疹，手腳變色等。

所以大家戴好口罩(美國甚至建議外層再加一層布口罩增加貼合度)
隨手多消毒少亂摸少摸臉之外，
1.減少多人社交，群聚用餐的場合，減少被飛沫感染，多做事少說話
2️.減少生食，注意餐點在運送或製造過程中被污染。
3.適量的儲備食材與泡麵，自己開伙最安全。
4.等下一批疫苗開放預約的時候去預約，尤其是50歲以上的人，重症機率較高，特別建議提早施打。

這一年來，美國日本印度曾歷經或正在醫療崩潰，傳染病常是等比級數瞬間暴增，讓人措手不及。現在這階段疫調和軌跡已經慢慢不太重要，中央開始分配快篩檢驗量能、補充基層診所防疫資源，掌控輕症重症人數，染疫數量真的大增時，輕症可能要安排在家隔離，而不排擠有限的重症醫療資源。圖示補充如果是確診患者或同住家人該如何因應。
迎戰新冠，我們得做「最壞的打算」和「最好的準備」!
一起加油，歡迎分享~