Marvin結束白色巨塔之旅囉！

回到家不僅變回一條龍，

而且還是一條level up後的龍！

這趟旅行雖然驚險，

但我們全家人收穫也滿滿，包括：

🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性

在第一間醫院就診時，回診幾次，Marvin體溫持續偏高，當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中，有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查，但醫師堅持再觀察，接著我們也沒有明確表達自己的看法，當然也就沒堅持下去（其實就我的臨床經驗，我最擔心是癌症，因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似）。直到回診完的隔天，Marvin狀況急轉直下，我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診，抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍！」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查，接著表示必須立刻住院治療！此外，上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險，因為擔心會有抗藥性的發生，所以處理起來更加棘手。

🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育

大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等，確實有很大的幫助，尤其對於寶寶病程的推理，加上醫師的深入解說，思路會更加清晰，也比較不會慌慌張張。有時，爸媽慌慌張張，寶寶會更加不安。此外，經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史，也有相當大的幫助。

🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要，至少對醫院是不陌生的，也能很快適應醫院內的服務流程、動線等，所以很快就移動自如，也發現了許多捷徑（哈），從病房到大門口取餐，最快紀錄為1分32秒！不過也有當過主管的職業病，腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆

🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助

特別感謝主治醫師李醫師，他非常細心，從問診、檢查、查房，總是讓人有種非常安心的感覺，重點是不慌不忙，總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗，許多醫師總是來匆匆去也匆匆，想多問一句都有種沈重的壓力。此外，感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學，也讓我學到了不少😁

病房的護理人員也相當辛苦，Marvin特別喜歡實習的護生們，因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力，也比較有時間投入在與Marvin培養感情，所以他們在協助一些醫療處置時，Marvin也感到比較心安。

還有，爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃，還有外公外婆、乾爹乾媽，也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭，辛苦他們了！

最辛苦的，莫過於偉大的Marvin媽，24小時無微不至的貼身照顧，尤其是接近兩個星期的病程，幾乎完全沒有生活品質可言，睡眠大大的不足，還必須背負著龐大的心理壓力，真的很偉大！

🌻 #財務規劃很重要

首先，醫療保險一定得妥善規劃，至少在住院的過程中，不用擔心醫療費用，其中病房可以升等至單人套房（舒適度真的差很多）對於Marvin這階段的寶寶很重要，至少哭鬧不會吵到別人，也比較不會因為噪音影響睡眠，照顧者可以比較舒適休息，也能提升照顧寶寶的品質。

此外，身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院，連休了相近兩星期，說真的，還是會些許「經濟壓力」，畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇，但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮，也重新進行了財務檢視與規劃，特別準備了一筆緊急備用金，所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。

但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣

<關於某人去子宮頸環紮>
　
想說有很多咖粉私訊詢問，就請某人把完整的過程分享給大家～
　
　
原本以為會順順的孕期，沒想到遇上出血跟子宮頸長度問題，才剛完成了子宮頸環紮手術，想說把過程分享出來，讓遇上跟我相同問題的媽媽們參考。

剛撐過前三個月的孕吐地獄，在 15 週的時候孕吐的狀況似乎有緩和，真的超開心，終於恢復食慾，身體狀況也漸漸穩定，就在準備開始回到日常生活步調的時候。某天晚上突然在護墊上看到一點鮮血，當下很緊張，馬上跟咖郎衝急診，醫生用陰超看完說，說子宮頸上有不小的裂痕，如果持續撕裂沒有復原的話，隨著寶寶與羊水變大，可能會撐不住重量，要我在家安胎一週後回診看狀況。

因為身體一直都蠻健康，我覺得躺一週裂痕應該就會好了吧，聽醫生乖乖地躺一週後回診，想說聽到的應該會是好消息。結果醫生一看，裂痕不但沒有復原，甚至變寬了，子宮頸的長度也來到臨界值 2.1 公分（及格邊緣是 2.5 公分），當下建議我做子宮頸環紮手術，減少未來寶寶掉出的風險。

當下真的很慌，擔心寶寶會有三長兩短，馬上答應兩天後手術。回家上網查了一下環紮手術，除了要住院一天觀察，讓我最害怕的莫過於要從脊隨打麻醉，就這樣戰戰兢兢來到手術當天。

一早跟咖郎到診所報到，醫護人員先要我換上病服，簽手術同意書，然後在手上戳針打點滴（QQ 好痛，他們說我血管不好打...這邊就好痛我後面怎麼辦）。接著就準備要推進手術室，躺在手術台上我超爆緊張，最恐怖的麻醉橋段要來了嗎！這邊提醒媽媽們，如果你脊椎有受過傷，一定要跟麻醉醫師講。我因為之前尾椎受過傷歪掉，很怕麻醉醫師打錯地方，所以有跟他提到這件事情。

麻醉醫師人很好，跟我說他用得針很細，不會很痛的（真的嗎QQ)。 在做每個步驟都會跟我講，首先身體要捲成蝦子狀，讓麻醉師可以觸摸到正確的下針地方，接著它會用酒精大面積塗在脊椎處，「3,2,1,下針囉！」麻醉醫師說完我立馬感受到一陣痛感，身體縮了一下，伴隨而來的是酸酸的液體注入身體。整個過程很快速，我自己是閉眼睛、牙一咬就過去了。

然後麻醉醫師隔 5 分鐘後就會叫你抬抬看屁股，我使盡吃奶的力氣都抬不起來，他確認麻醉生效沒問題了，就會叫醫生進來。我被打麻醉後其實整個超想睡覺，醫生進來後大概只花了 5 分鐘做環紮手術，我只感受到下半身好像有拉扯的感覺而已，整個手術過程 30 分鐘內結束。

結束後麻醉醫師就幫我上止痛點滴，問我會不會孕吐，我說最近有比較好一點但偶爾還是會想吐，麻醉醫師了解後有先幫我加了一劑止吐針在點滴裡。之後就被推到病房中，但在過程中我已經爆想吐，一直忍到病房跟護理師說我不行了，我要吐了。護理師急忙拿塑膠袋鋪在我的頭右側，由於半身麻醉後必須完全平躺 4 小時，因此我只能頭一轉開始狂吐，嘔吐物隨著臉頰流到頭髮跟耳朵，真的非常狼狽。

手術順利結束了，但迎接我的是恐怖的嘔吐地獄，我開始每 30 ～45 分鐘吐一次，是那種胃經攣式的吐法，從中午吐到深夜，每次要吐就會跟咖郎說「我要吐了！」然後他趕快拿袋子接住，事後幫我擦拭臉頰跟頭髮。（咖郎說他看我這樣也快哭了）

由於術前 12 小時不能吃東西，我想我吐出來的應該是胃酸或膽汁之類的，吐到後面我真的快虛脫。醫生判斷我應該是身體對麻醉止痛很敏感，副作用比一般人還要強。期間加的第二針健保止吐，效果大概只能維持一小時，到深夜醫生建議我們打自費止吐，我才比較好一點......（可能也是因為麻醉止痛退得差不多）

昏昏沈沈在病房度過一晚，隔天才能慢慢起身梳洗。整個過程中對我來說最恐怖的是嘔吐副作用，手術的傷口其實沒什麼感覺。出院前醫生內診幫我把止血紗布取出來，也一起看子宮頸跟寶寶的狀況，子宮頸裂痕在手術後看不到了，子宮頸長度也到了4.5公分，重點是寶寶很健康，我跟咖郎都鬆了口氣。

之後就被囑咐要好好吃抗生素跟安胎藥，一週後回診即可，結束了我的子宮頸環紮手術之旅。
　
　
回想雖然嘔吐過程很痛苦，但很幸運可以在還來得及的時候觀察到子宮頸的問題，即早手術。這邊也建議各位媽媽，如果有出血一定要到醫院看看，因為自己真的不會知道裡面發生什麼事情 QQ
　
　
話說這篇本來也要在媽寶版分享 結果太久沒發文沒看弄懂版規就被水桶了 XD

盲道
我從小就記得盲人摸象的故事，可是卻無法想象他們身處黑暗時的恐懼。我有時候嘗試過閉眼凝思，想著自己再也睜不開眼睛，那種空間與感觸的封閉感讓我心跳加快，血壓上升。我趕忙睜開眼睛，我是又看見了，可我望著周圍的環境，無數盲道四通八達，我雖然可以看見，但是我發現寂靜無人時，閉上眼，跟著盲道走，我心裡的安全感落實了。
每次門診的病人很多，如果說如柴米油鹽醬醋茶也不為過，我總以所學的醫術去醫治他們的身體，卻有時能或無能的改變他們的心態，或者被他們改變，那天我遇到了一個盲人，他眼睛看不見，可心裡十分明亮。
「醫師您好，我的腳好像抽筋的痛，這兩天出了點小事情，一時間沒處理，這兩天更疼痛了。」我看著面前戴著名牌墨鏡的女人，她衣著質樸，眼鏡反而顯得很突出。我大致查看了一下她的腳，有些紅腫瘀傷，「X光有看到腳踝骨裂，應該減少活動，如果需要長時間走路，建議穿護踝固定，之後會再安排追蹤X光，骨頭沒有癒合的話，就在受傷部位治療……」「如果情況變得更嚴重疼痛的話，那我會做其他檢查。」我看了看，覺得讓她在醫院東奔西走也怪可憐的，一邊想一邊把她腳踝上的血跡用棉花棒擦去，接著塗上抗生素，包紮一下，聯絡了職能治療老師準備做固定護踝。
「小姐，你一個人自己來嗎？都沒有人陪你嗎」護理師問道。
這個盲人在我們包紮時說起了她的故事：「這傷也怪我，那天我在導盲黃磚道上走，前面就是車站，打算送我弟弟上學去。因為人多，我就走的慢點，誰知道一個孩子玩輪滑從一邊滑到盲道上來，結果我想靠邊閃躲，導盲棍掉地上了，那男孩正好踩滑了，我倆撞一起了，我尋思著不能讓孩子受傷，抱住孩子的上半身摔地上了，結果孩子她媽媽以為我打她家孩子，我捱了結結實實的一巴掌。可誰叫我是個瞎子，罵就罵吧，嫉恨就嫉恨吧，可我又在乎什麼呢？一會人家走了，我在地上摸索著，才發現墨鏡都無意間壓壞了。我坐在地上緩了半天，弟弟沒等到我便找了回來，扶起來之後，就拉著我去買墨鏡了，弟弟不喜歡說話，我坐在眼鏡店屋裡的沙發上，弟弟選了好一會，把眼鏡在我臉上試了又試，終於買下來了。弟弟沒有做上那班車，這不陪我這個瞎子來醫院看看，在外面等著呢。」
我望了望視窗，一個小年輕在門口來回轉悠，像熱鍋上的螞蟻一樣。
「那你挺好的啊！有個孝順又肯讀書的弟弟，不錯了！」我只能安慰著她。
「是啊，瞎子不中用了，之前開了一個盲人按摩店供弟弟上學，現在叫人舉報無證給封了，但弟弟說他找到了工作，不缺錢了，我也就放心了。」盲人摸了一下她那個擦的嶄新的墨鏡。
「人生就像這盲道，看得見有看的見的路，看不見也有看不見的路，看得見未必不是好事，眼不見心不煩，我知足了。」我停下了治療的工作，盲人感到意識到他該離開了。
我聽著她說，也感覺她跟她好弟弟感情如此深厚。我扶著她走出門診的屋子，門外的弟弟不停的感謝我，像日本人一樣90度身體彎腰往前鞠躬，他從口袋裡拿出一些帶盲文和正常手寫的紙片，翻出來兩張遞給我，激動地說：「這是我和哥哥電話，我以後要去上大學了，短時間回不來。以後如果他的腳需要康復治療，就還請麻煩您了，謝謝您。」
我笑著接過一張紙片，上面標著凹凸的盲文和鋼筆寫下的：「希望不會因為我的缺憾給您帶來壞心情。」
我感覺這個弟弟很細心，但他卻說這些都是姊姊做的，他只是不希望自己的不便給別人照成麻煩。也許是出於讚歎，我送他們走後，在視窗望著對面的馬路，不知道是角度的問題，感覺陽光總是在盲道上照耀的更多。
我們的親情常常如此唾手可得，雖然我們擁有更多，但我們卻不如他們珍惜彼此。
先天的我們每個人都是光明的，自帶的光斑瑕影也從不是我們屈服生活的理由。

#張頴康 與 #麥雅緻 育有一對子女，七歲的雅喬（小豆）及三歲的迅橋（小花生），近日兩夫妻宣布太太懷了第三胎，現時懷胎近六個月，今年父親節份外高興。

湊B過程雖然艱辛，但他們性格樂觀，子女成長階段也有很多開心事，阿康說：「有時我們在私家車內，聽到兩個孩子在後面玩，笑到卡卡聲，這些笑聲是有錢也買不到。我很期待第三個小朋友出世，一家人很熱鬧。」現時「小花生」跟他們同房睡，家姊已有獨立房間，不過家姊換房時又是一個很痛苦經歷，因為她患了手足口病，阿康說：「每次家中成員一起生病，都是家姊上學時傳染回來，那一次是我先中招，患了手足口病，家姊兩天已痊癒，但我病了一星期，手和喉嚨都潰爛，拍劇時差點說不到對白。後來連懷孕中的太太也中招，當時『小花生』在肚內，還有不足一個月便出世，不可以吃抗生素，幸好胎兒算穩定，太太只入院吊了半日鹽水。」由於不想再一家人交叉傳染，自此後，家姊便分房睡。
全文：https://bit.ly/3iO3MN5
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3月份回覆留言內容：寶寶提早醒來該餵奶接覺或不管他、左邊乳房冷敷後奶量下降該如何追奶、媽媽乳汁充沛但寶寶每晚喝奶大哭該怎麼辦、寶寶剪完指甲還是刮花臉怎麼辦、如何更明確判斷寶寶是否餓了、用小花杯收集母奶是否會影響寶寶喝到的奶量、親餵後不排空如何刺激大腦製造更多奶水、使用擠奶器後還能手擠出奶是否是擠奶器力道不夠或其他原因/長期無法排空對媽媽有無影響、一部影片提到BLW一定要滿6個月而另一部影片說4-6個月何者為對/BLW是否會錯過減少過敏反應和對食物的興趣、should hand express painful with or without plugged ducts、3個月寶寶長牙也要用含氟牙膏嗎、when to start sleep routine、母奶冷凍後只能冷藏24小時是從完全解凍後或冷藏時開始計算、寶寶快6個月晚上瓶餵用吸管杯或奶瓶、電動擠奶器不如手擠是否只能用手擠、寶寶7.5個月會用手抓食物但不會用湯匙該怎麼辦、寶寶2.5個月含乳嘴巴沒有張大需要矯正嘴型嗎、懷孕可以繼續餵母乳嗎/會否對寶寶們不好、有辦法把乳頭的出乳孔變大嗎、跟寶寶遊戲時一定要跟寶寶面對面嗎、乳腺炎打抗生素後奶量大減該如何追奶、小白點破開流出乳汁但還沒消失該怎麼處理、產後二個月雙邊擠奶50ml還能追奶嗎、母乳媽媽可以吃海鮮嗎、哺乳期可以隨意用護膚品和毛髮增長液嗎、do you do tummy time on harder or softer surface、可以用大人手指頭取代奶嘴給寶寶吸嗎、剛出生的嬰兒可以用”安撫哭鬧不停寶寶”影片裡的姿勢抱嗎、全母乳寶寶吃不胖是媽媽體質導致奶水不滋養嗎、懷孕24周乳房按摩手擠奶有透明液體可以持續練習嗎、親餵多久後開始瓶餵才不會乳頭混淆、4個月寶寶可以吃大人的含糖燕麥嗎、可以邊用擠奶器邊按摩胸部增加出奶量嗎、不是母乳也可以控速瓶餵嗎、寶寶腸絞痛只含乳頭拒絕奶嘴該如何訓練、沖泡配方奶的搖晃方式是否會導致寶寶不同程度脹氣、出生後第三天母乳性黃疸/喝奶有吞嚥聲音/不包包巾對寶寶有何負面影響、高於70度水溫會破壞配方奶成分嗎、水溫70度會否會導致益生菌失活、水奶已滅菌是否過期還可以喝、如何單次沖泡一天的配方奶量並保存於冰箱中、可否提前半小時至一小時先把配方奶泡好降溫後放置於保溫器內待用、側躺餵母乳從鼻孔流出來會否導致寶寶窒息、可否將電熱水器的水降到室之後泡奶馬上飲用、奶瓶消毒烘乾後是否能收納在桌面上等開放空間裡、Sunny給寶寶吃的滴雞精品牌為何、可否先加入一半的70度熱水沖泡奶粉後再加入另一半滾沸後降溫的室溫水混合、如何清洗不能放進洗衣機的玩具、矽膠Silicone材質的奶瓶可以放入UV紫外線機消毒嗎、沖泡好的配方奶可以放在溫奶器保存多久、懷孕中持續哺乳會否影響初乳量、可以把母奶和配方奶混合一起餵嗎、在月子中心是否該要求遮光罩幫助寶寶睡眠、寶寶體重落在15%生長曲線比其他85%寶寶還差怎麼辦、6個月寶寶只願意喝0-3個月流速奶嘴會否有不好的影響、寶寶厭奶期吃玩睡節奏亂了該怎麼辦、寶寶不厭奶是正常的嗎、親餵厭奶是否改瓶餵比較穩定、平時媽媽補充維他命D讓增加母奶維D，寶寶厭奶期是否需要額外給予滴劑、Is it too late to train baby latch at day 6、陰唇側殘留氧化鋅乳膏該如何清潔、減少擠奶次數只維持每日兩次power pumping及夜間親餵能否維持奶量、寶寶不接受冷凍母奶的原因和處理方式、瓶餵轉親餵長期使用乳盾會否導致奶量下降、先用湯匙餵等寶寶可以吃軟塊狀再轉BLW可以嗎、為何兒醫學會不建議寶寶吃花生/花生醬、平時醒著和半夜dream feed補餵之後寶寶拒絕刷牙該怎麼辦、6個月寶寶吃輔食之後不愛喝奶是否該改為先餵奶、寶寶在還沒預設的起床時間喝奶導致循環變成”護理-吃跑-哄睡”該怎麼辦、補餵dream feed需要減少嗎清醒哄不睡需要改睡前補dream feed嗎。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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Sunny老師簡介：
國際認證泌乳顧問IBCLC
Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
DONA國際認證分娩陪產暨產後照護DOULA
美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師

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藝人高溜隆鼻因某些原因
導致鼻頭組織壞死發黑

今天要用專業的角度切入
告訴大家為何會有這些狀況
以及如何預防與治療方法

謝醫師在這邊提醒大家
在做任何手術之前
記得要先與醫師仔細討論
才能擁有好的手術體驗

💡影片重點
00:00​ 搶先看
01:04​ 高溜手術經過
02:00​ 鼻頭缺血3原因
03:25​ 鼻頭皮膚壞死如何治療
05:00​ 什麼是前額皮瓣轉位
07:05 如何避免鼻頭皮膚壞死
07:52 問題時間



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