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在 吃抗生素禁忌產品中有13篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 接到一則訊息，是個案的媳婦悲傷的告訴我：96歲的阿嬤在中秋夜離去。雖然嘆息與阿嬤這些年的緣分盡了，卻也似乎為阿嬤鬆一口氣。不是我狠心無情，但是這段時間看阿嬤起伏不定的身體狀況，心跳從100多降到50幾，血氧從98降至86，從會呻吟到不出聲，手從會自拔管路到抬不起來，我一直很擔心這一天的來臨。 三、四...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過33萬的網紅早安健康，也在其Youtube影片中提到，面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！ 黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心...
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吃抗生素禁忌 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
2019-05-03 15:19:10面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！
黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心一些問題。
林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，如果沒有飲用水量的限制，建議喝多一點的水，避免藥物卡在食道上產生很多問題。
吃藥配茶可以嗎？
有些人會「以茶代水」，黃文宏醫師提醒，茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。
1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神，如果與抗焦慮的藥物一起服用，就會抵消藥效。此外，若與支氣管擴張劑合用的話，則會加速心跳，患者恐產生心悸的症狀。
2、單寧酸（鞣酸）
茶葉中還含有單寧酸（鞣酸），如果與鐵劑一起服用的話，鞣酸會與鐵結合，讓人體吸收鐵的程度大幅降低，黃文宏醫師說，對於缺鐵性貧血的患者，藥物的效果就會因此大打折扣。
吃藥配咖啡可以嗎？
與茶葉相同，咖啡也含有咖啡因，黃文宏醫師說明，若是與某一類的抗生素，或支氣管擴張劑合用，咖啡因的效果將增強，可能會引發患者心悸。
吃藥配酒可以嗎？
黃文宏醫師指出，藥物也不建議與酒類一起服用，與某些藥物一起搭配還會產生毒性。
1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用，將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害，黃文宏醫師表示，肝毒性會增加，甚至有可能產生肝衰竭的現象。
2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用，將會增強降血壓的效果，黃文宏醫師說，如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。
3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用，將會使血糖變得非常低，要特別注意。
吃藥配牛奶可以嗎？
黃文宏醫師指出，牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。
1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用，將會抵銷藥效。
2、腸衣錠
黃文宏醫師表示，由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用，但牛奶會造成它提早在胃中溶解，對胃部造成很大的負擔。
吃藥配果汁可以嗎？
黃文宏醫師將果汁分兩類：葡萄柚類及非葡萄柚類。
1、葡萄柚類果汁：降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調，一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物，因為葡萄柚含類黃酮，有抑制肝臟的?，將導致服用進去的藥物無法代謝，毒素就會產生。他說，常用的降血壓、血脂藥，以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。
2、非葡萄柚果汁：降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說，果汁中含有非常高的鉀離子，但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高，若是用果汁來配合，鉀離子會上升，若過高將使心臟亂跳、產生心律不整，嚴重可會致命。此外，果汁糖分很高，如果與降血糖藥一起服用，藥效將打折扣。
譚敦慈老師的吃藥小叮嚀
1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時，會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係，但頻率過高時，一定要看醫生，以免延誤病情。
2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥，體內有抗藥性的病菌，恐怕就成超級細菌，甚至影響性命安危。
3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒，哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現，但都相當危險。
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吃抗生素禁忌 在 Facebook 的最讚貼文
接到一則訊息，是個案的媳婦悲傷的告訴我：96歲的阿嬤在中秋夜離去。雖然嘆息與阿嬤這些年的緣分盡了，卻也似乎為阿嬤鬆一口氣。不是我狠心無情，但是這段時間看阿嬤起伏不定的身體狀況，心跳從100多降到50幾，血氧從98降至86，從會呻吟到不出聲，手從會自拔管路到抬不起來，我一直很擔心這一天的來臨。
三、四月時情況一度危急，家人問我可能拖過五月嗎？因為阿嬤的孫要結婚，我說每個人有每個人的生命目標，不一定要互相牽絆或把期待寄託在某人身上，那太沉重了，若是阿嬤沒能熬過那場婚禮，心裡也是充滿對孫與孫媳的祝福，這樣就夠了。疼孫的阿嬤有見證這場婚禮。
七、八月是一個非常不穩定又讓台灣人緊張的月份，除了農曆七月禁忌多之外社區疫情也瀰漫著詭譎的風暴，阿嬤在這過程嘔吐吸入性肺炎住院，狀況很差，病房限制會客...連我都與家人討論好怎麼準備後續，跟病房團隊也都交班好一切。阿嬤奇蹟的回穩，平安出院。
九月初家訪，為了阿嬤服用抗生素腹瀉造成紅臀問題，仔細清潔並教家人調製氧化鋅+凡士林做好皮膚保護，追蹤到腹瀉緩解皮膚也恢復正常的時候，阿嬤陪家人渡過中秋團圓，吃過晚餐後平穩的出發。
善終是可以準備的，讓96歲的阿嬤在自己家裡的床上安穩平靜睡去，是多麼安詳的結局。最壞的打算，最好的準備，不管是心情或是實際，一路以來我都在。
吃抗生素禁忌 在 Lohxwei 流沙包妈 Facebook 的最佳貼文
First Dose Pfizer💉打疫苗记录
🧑🏻⚕过程
🙆🏻♀️接种之后的感觉
我拿到的预约在ADTECH Jerantut 3pm的，我是2:50pm到现场。
▶️Step 1
一去到就先把ic交给Rela，他会统一交给前台，这时可以先找位置坐，等前台叫名字。之后就拿回ic和一个号码牌。
（期间就坐在外面等叫号码，在我前面有差不多40个人，过程差不多等了40分钟）
▶️Step 2
等叫到号码就可以进去礼堂，护士先会帮你填卡和consent form，询问你有没有任何健康问题。像我的话对某一种抗生素过敏，护士会帮你备注在表格，然后给你一个贴纸黏在手臂。
▶️Step 3
签好表格，就可以移到等待区。座位安排是一排六个位子，期间就慢慢一排一排前进。
(这里大概等15分钟，才从最后一排移到去第一排）
▶️Step 4
这里就是打针区了，因为今天被安排打的是Pfizer，一支疫苗分成六支针注射。一排六个人进去分开坐，2-3个护士负责打针。期间我有问能不能录影/拍照。所以就录到打针的video (可以到🔗 bit.ly/GoldenCustardBunIG
去看story）
▶️Step 5
打完针之后就可以拿着表格到观察区，也是一样，一排排前进，之后就把表格交给护士，他们会在电脑update资料，update好之后，就能立即在my sejahtera看到已经完成dose 1的页面。
▶️Step 6
之后会移到隔壁的观察区，等护士拿着表格对照名单之后，拿回表格，会被安排到下一个区域。
▶️Step 7
在这个区域，工作人员会开短片讲解打完疫苗之后可能出现的副作用，和如何在my sejahtera update身体状况。
打疫苗之后有可能会出现的副作用：
-酸痛
-累
-呕吐
-发烧
-怕冷
这是 #身体正在建立保护的正常表现。这些副作用通常几天后它们就会消失。有些人则是没有副作用的。
但如果有过于强烈的疼痛感或是皮肤严重过敏，就一定要去医院。
▶️Step 8
这时候把表格再交给护士，他们会在上面写next appointment date，没有什么问题的话就可以回家了。
温馨提示大家，回到家一定要冲凉，不要听信说打了疫苗不能冲凉这个这么荒唐的说法。想象一下你在人流多的地方这么久，病毒有可能黏在你身上的，所以打完疫苗一定一定要消毒随身用品和洗澡。
除了酒，基本上也没有什么饮食禁忌。
后记：
距离打完疫苗现在的五个小时，除了手臂痛，肌肉酸痛和比较累，暂时没有太大的副作用。我也没有先吃了止痛药才去的，抱着平常心去就好了。
附上一个我问护士得到的消息，我们打针那个地点是一天接种6000 dose。
😱原来一天接种这么多的啊？
*底下有医护人员纠正，一天接种600剂，谢谢提醒🙏特此更正😉
吃抗生素禁忌 在 毛醫師哺乳諮詢門診 Facebook 的最佳貼文
<泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體>
原文題目: SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women
文獻來源: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2778766
JAMA. 2021;325(19):2013-2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
這篇研究出自以色列，收集了2020/12/23到2021/01/15期間，84位接種2劑 Pfizer-BioNTech 疫苗(間隔21天)的哺乳婦女，在接種前與接種後兩週開始，每週收集母乳樣本(n=504)進行分析，共六週。
結果一: 在第一劑疫苗接種兩週後, 母乳中特異性免疫球蛋白anti–SARS-CoV-2-specific IgA 平均濃度明顯增加，其中61.8%的樣本檢測為陽性。當第二劑接種後一週時檢測時，有86.1%的樣本為陽性。追蹤期間濃度持續升高，在第六週時，65.7%的樣本檢測為陽性。
結果二: 在頭三週母乳中特異性免疫球蛋白anti–SARS-CoV-2-specific IgG仍為低濃度，在第四週(第二劑接種後一週)明顯增加，其中91.7%的樣本檢測為陽性，到第五週和第六週時，增加到97%的樣本為陽性。
結果三: 這個研究中的母親與嬰兒均未發生嚴重疫苗不良反應事件。47位婦女(55.9%)表示在接種第一劑疫苗後有不適症狀，52位婦女(61.9%)在接種第二劑疫苗後有不適症狀，最常見的抱怨為局部疼痛。有四位嬰兒在母親接種疫苗後發燒，分別在接種疫苗後的第7, 12, 15, 與 20 天。這些嬰兒均有咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症狀，三位嬰兒自然痊癒，有一位嬰兒由於月齡較小，入院接受詳細檢查以及預防性抗生素治療。沒有其他相關不良事件報告。
結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specific IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四週後(第二劑接種後一週)大幅增加。
毛醫師讀後感想:
1. 這篇研究提供了實際證據，證明接種疫苗讓母親產生了抗體，不僅保護了自己，也透過母乳提供抗體給嬰兒，為嬰兒提供保護。
容我插播一下: 不只是打疫苗，母乳在日常生活中也會持續提供抗體給寶寶，不論奶量多或少皆有抗體。所以我們一直強調部分哺乳優於零哺乳，「有吃有保庇」，希望想退奶的家長理解這個觀念，找到生活中哺乳或擠乳的平衡點，保留這個部分哺乳持續讓孩子喝到抗體的選項；也請已經退奶的家長不要氣餒，若希望再度泌乳，都可以與泌乳顧問討論的。
2. 雖然與目前國內接種的COVID-19疫苗廠牌不同，但可做為參考。期待日後其他廠牌疫苗的研究報告，讓我們對各廠牌疫苗更了解，也更有信心。
最後回答常見提問
1. 哺乳媽媽可以打AZ新冠疫苗嗎？
答：可以，只要沒有禁忌症，哺乳媽媽可以接種新冠疫苗，目前每個廠牌的疫苗建議都類似。且哺乳媽媽接種疫苗後，母乳中會有抗體提供給寶寶，可說有一人接種，保護兩人的效果。
2. 哺乳媽媽接種新冠疫苗前後需要停止哺乳嗎？需要改成擠奶嗎？
答：不需要，依照原本哺乳/擠乳方式正常生活即可。若因為疫苗副作用造成不適，請多休息多補充水分，適當使用退燒止痛藥，並不影響哺乳。突然停止哺乳或改變為擠出奶水瓶餵，反而可能增加媽媽負擔，不利於母親休息。
3. 簡單結論： 哺乳媽媽只要沒有禁忌症，可以接種新冠疫苗，接種疫苗後請多休息多喝水，維持原本哺乳或擠乳方式即可。
相關參考資料:
疾管署COVID-19疫苗Q&A
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/JCyOJznV52tt35_bDBeHfA
英國皇家婦產科醫學會: COVID-19 vaccines, pregnancy and breastfeeding
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-womens-health/covid-19-vaccines-and-pregnancy/covid-19-vaccines-pregnancy-and-breastfeeding/
美國CDC: COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
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