盼星星盼月亮！總算換我打到疫苗了(第一劑)！🎉
今天和大衛一起到鎮上的體育館打疫苗，西班牙從去年12月開始施打，中間一度缺貨中斷，現在疫苗已供貨正常，但依然還是無法選擇廠牌，我和大衛很幸運這批打到輝瑞的🥰，西班牙的輝瑞隔21天後就可以打第二劑(每國間隔天數不一樣）。

圖片中是打完後的休息區，跟本大衛的同學會，因為他同梯的同學也都在今天同地點，左邊聊完右邊聊😂，好險我出發前就有先會知他我不要和你朋友吃午餐，我想優閒吃飯😆

西班牙竟然是站著打針(注射區禁止照像)，室內四個棚子，走到棚子內給一個護士健保卡，問一些有沒有藥物過敏的問題，問題結束，另外一個護士就直接過來把針打下去，看著棚子旁的空椅子，我以為要坐下耶??不過一針不到30秒就結束了，好像也不用坐下啦😂😂 (從進體育場檢查身份、報到、問問題、施打大慨才五、六分鐘吧，接下來就在休息區坐15分鐘)

打完針和大衛要直接在外面午餐，所以訊息晚點回囉！希望副作用不要太大，這幾天再與大家分享我和大衛打完是否有副作用給大家參考。

註：前幾天不是有說我牙齒神經感染發炎嗎？需要吃抗生素，目前已吃了五天，有問過牙醫，也有將藥盒帶來問疫苗的護士，表示我吃抗生素打疫苗沒問題，給大家參考。(若您不確定用某某藥是否可打疫苗，記得問過醫生唷)

❌❌不把 #鼻炎 當回事，拖久了恐有這些 #併發症❌❌

雖然 #鼻塞 #鼻炎 不會有立即性的生命危險，
但放任反覆發作卻放任不管，很容易變成 #慢性鼻炎，
不僅會長時間鼻塞、耳悶塞感、流鼻涕、打噴嚏，
還可能演變成更嚴重的問題，治療起來更棘手。

[1. 細菌入侵眼睛👀和腦部🧠]
慢性鼻炎使鼻竇開口被阻塞、併發 #鼻竇炎。
鼻竇炎與一般鼻炎不同，屬於細菌性感染，，
若未能及時用 #抗生素 治療，讓細菌有機可乘，
入侵眼睛或腦部，恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。

[2 #中耳炎👂 ]
慢性鼻炎使 #耳咽管 開口容易產生阻塞，
要是再來個小感冒助紂為虐、引發細菌感染，
合併發生中耳炎，嚴重的話可能影響聽力。

[3暴牙、臉變形😪]
當發育中的小朋友因為慢性鼻炎、呼吸不順，
長期習慣用 #嘴巴呼吸，會影響臉部骨骼生長，
而發生包括小下巴、#暴牙、臉變形等現象，
也會因為晚上睡眠品質受影響，導致發育遲緩。

[4 #睡眠呼吸中止症😴🥱 ]
慢性鼻炎使 #呼吸道阻塞，初期以 #打鼾 (打呼)表現，
嚴重的話可能造成睡眠呼吸中止症(睡眠中呼吸中斷)，
這不僅會影響睡眠品質，影響隔天工作與學習，
也會因為腦部缺氧， 一直無法進入 #沉睡期 (很 #淺眠 )，
所以睡再久，仍無法充分休息，醒來後依然覺得很累。

#陳亮宇醫師
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#鼻塞鼻過敏
#睡眠呼吸中止症
#台中耳鼻喉科

[免疫生活] 是否該打武漢肺炎疫苗！？

　　新冠肺炎(武漢肺炎)疫情在持續一年後，因為疫苗的出現逐漸出現了曙光，讓疫苗成為當今最夯的話，就連Stella也常遇到朋友詢問”如果有機會的話，是否會打疫苗？”。其實會有這個疑問多半是對武漢肺炎的威脅不清楚(畢竟台灣武漢肺炎疫情控制得非常好)，以及不了解打疫苗的目的，所以今天就先和大家來聊聊打疫苗這個話題。

▌挑戰~武漢肺炎現況與帶來的問題
　　在回答是否要打疫苗這個問題前，我們需要先了解武漢肺炎的現況，才能知道疫苗在其中所扮演的功能。

[基本狀況]
武漢肺炎是一個透過飛沫傳染的新興病毒性疾病，在經過一年的擴散後，目前已蔓延延全球超過185個國家，造成超過1.2億人感染及264萬人死亡。目前初步可斷定武漢肺炎病毒將不會消失，而可能像流感一樣最後成為人類生活的一部分。

[問題出在哪裡]
1.難預防、易傳播而造成大規模疫情。
　　三個大特性，讓武漢肺炎的傳播鏈難以中斷，讓疫情快速擴散：

首先，這是一個”新”的病毒…這意味著人們對它沒有免疫力，因此容易一個傳給多個，在人群中快速擴散開來。

其次，它是透過”飛沫傳染”，所以病毒傳播很容易。

最後，感染者在未出現症狀前病毒即具有傳染力，且有高比例(一般認為可能超過30%)無症狀感染者。這意味著感染病毒的人會在不知不覺中把病毒傳給周遭親友或接觸到的人，所以很難找到傳播源頭，切斷病毒的傳播鏈。

2.感染武漢肺炎後是否能完全康復端視自身免疫力。
　　由於人們對此新病毒不具免疫力，而抗生素並無法用於治療”病毒性”疾病，且因它是”新的”疾病因而無現成的針對性藥物。故當感染武漢肺炎後，到底能否康復端視個人免疫力而定。

　　當然，在”充足的”醫療支援，如藥物或呼吸器等的協助下，能支援身體免疫系統與病毒的作戰，而降低因病毒感染帶來的健康損傷以及死亡風險。

[武漢肺炎帶來的威脅]
1.個人健康威脅～感染後可能會完全康復，但也可能會造成無法完全痊癒的健康損傷(留下後遺症)，或甚至死亡。

2.對社會的影響～因為傳染途徑為飛沫傳染，故需透過維持社交距離、避免群聚來抑制病毒的傳播，所以封城、封邊境及限制人流聚集就成了主要的防疫策略。

但如此一來卻會對某些特定產業，如航空、旅遊、觀光等造成直接衝擊，並讓很多店家或公司行號因客流量減少而生意變差，進而讓個人收入減少，或甚至失業。

3.對經濟的衝擊～為了避免病毒擴散所採取的封城、封鎖邊境策略，或因大量員工確診而讓企業必須暫停營運，最終可能會影響到農作物、食品、藥品及日常生活用品等的生產、運輸或銷售，進而出現糧食或物資的缺乏，或造成物價的上漲，衝擊到民生與經濟。

▌解套方法~群體免疫
　　因為目前病毒已蔓延全球，所以這次我們無法像之前對抗SARS般，從源頭消滅病毒，讓疾病消失。現在唯一能做的就是降低病毒的威脅，即從減緩病毒傳染速度著手。而要降低傳染速度最根本的方法就是讓人們獲得對武漢肺炎病毒的免疫力。

　　免疫力的獲得利用的是”人體免疫系統具有記憶性”的原理。在第一次接觸病毒等病原體並打贏敵人後，身體會產生免疫記憶，當同樣的敵人再次入侵時，免疫系統就能迅速反應、有效殺敵，保護我們免於該病毒的傷害。此外，因為病毒被我們免疫系統殺死，所以不會離開身體再去感染他人。

　　要產生免疫力的方法有二種。第一種是自然的方法，也就是讓人們直接接觸病毒等病原體，當身體感染並康復後就會獲得對該病毒的免疫力。此方法的優點是不花錢，缺點則是感染後結果如何端靠自身免疫力，所以不幸的話可能會以感染後遺症或人命為代價。

　　另一種是人為的方法，就是透過疫苗來讓人們產生免疫力。這個方法的缺點是要花錢，優點是健康與生命風險代價很低，但前提是要能研發出有效的疫苗。所幸，在全球科學家的共同努力下，目前已經研發出多款經世界衛生組織認可的武漢肺炎疫苗，能夠讓人們在極低風險下獲得免疫力，保護個人免於武漢肺炎帶來的健康威脅。

　　不過，如果我們的目的是要解除封城或人流聚集的限令，及真正解決武漢肺炎對社會和經濟民生的衝擊的話，需要讓武漢肺炎的Ro (基本傳染數)降低到1以下。而要達到這個目的大概需要有3/4 或以上的人具有免疫力。美國傳染病專家、現任總統的疫情顧問佛奇對武漢肺炎群體免疫門檻的判斷是介於70~90%，換句話說，一個國家中需要有七到九成的人都施打疫苗，才能徹底解決武漢肺炎的威脅。

　　所以，如果你問我會不會打武漢肺炎疫苗，我的答案是Yes，如果有資格打疫苗的話我會打。

　　或許有些人會覺得台灣疫情又不嚴重，為什麼要去打疫苗。但試想一下，若全世界其他發達國家的人都因施打疫苗達到群體免疫而恢復了正常生活，但我們卻因為大家不打疫苗、沒有達到群體免疫而無法解禁的話，將會是怎樣呢？未來我們仍無法自由進出其他國家，且需要像過去一年一樣持續控管控邊境、認真防疫以避免不小心有確診者帶著病毒進入台灣造成大範圍感染...大家覺得高強度的嚴格防疫，能夠繼續維持多久呢? 而持續封閉國境和嚴格防疫又會對社會、經濟和民生造成多大的衝擊呢?

　　我個人認為打疫苗是一件雙贏的事：一方面可保護自己，二來可為群體免疫做出貢獻，讓整個社會、民生儘快自武漢肺炎的威脅中解除。助人助己，何樂而不為呢？

【不把 #鼻炎 當回事，拖久了恐有這些 #併發症…】

雖然 #鼻塞 鼻炎不會有立即性的生命危險，
但放任反覆發作卻放任不管，很容易變成 #慢性鼻炎，
不僅會長時間鼻塞、耳悶塞感、流鼻涕、打噴嚏，
還可能演變成更嚴重的問題，治療起來更棘手。

[1細菌入侵眼睛和腦部]
慢性鼻炎使鼻竇開口被阻塞、併發 #鼻竇炎。
鼻竇炎與一般鼻炎不同，屬於細菌性感染，，
若未能及時用 #抗生素 治療，讓細菌有機可乘，
入侵眼睛或腦部，恐有失明、腦膜炎、腦膿瘍風險。

[2 #中耳炎 ]
慢性鼻炎使 #耳咽管 開口容易產生阻塞，
要是再來個小感冒助紂為虐、引發細菌感染，
合併發生中耳炎，嚴重的話可能影響聽力。
[3暴牙、臉變形]
當發育中的小朋友因為慢性鼻炎、呼吸不順，
長期習慣用 #嘴巴呼吸，會影響臉部骨骼生長，
而發生包括小下巴、#暴牙、臉變形等現象，
也會因為晚上睡眠品質受影響，導致發育遲緩。

[4 #睡眠呼吸中止症 ]
慢性鼻炎使 #呼吸道阻塞，初期以 #打鼾 (打呼)表現，
嚴重的話可能造成睡眠呼吸中止症(睡眠中呼吸中斷)，
這不僅會影響睡眠品質，影響隔天工作與學習，
也會因為腦部缺氧，導致神經細胞受損。
此外，由於一直無法進入 #沉睡期 (很 #淺眠 )，
所以睡再久，仍無法充分休息，醒來後依然覺得很累。

簡單的說，世界各國的勾心鬥角並沒有因為這個疫情而暫停。

即使印度全國還在封城當中，但他們照常派出駐派美國的人員，跟全美超過一千家企業接觸，希望能夠提供他們移出中國的誘因，包括租稅減免，包括土地規劃，就跟當年中方吸引外資的做法一樣。因為之前許多前進印度的企業都有水土不服的現象，譬如員工不習慣遠離家園或是住在員工宿舍等等.....

但這次印度想要一次解決這些問題。所以世界上各科技公司也在考慮要將生產移轉過來，最直接的就是蘋果透過外包商緯創，富士康產能的移轉，準備將四百億美金的產值移到印度來。因為中國疫情導致管理斷鍊(很多高階管理者不能或是不敢進入中國，來回各十四天隔離沒辦法做事)，所以印度提供了十七個台北市大的土地就希望大家移轉產線到中國來。

其他還有原料藥的問題，因為中方長時間是美方大量退燒、抗生素等等原料藥的生產地，價格便宜，產量又大，結果這次疫情一起，導致美國很多原料藥的生產也跟著中斷，因為中方不生產，運輸不過來。所以印度也想要取而代之，本來他們就是世界上第二大學名藥和原料藥的產品，這下子趁你虛要你命，印度也開始搶單想要成為世界第一......(話說這個部分台灣最近又有人要提案修法，但這一講起來就複雜了，沒事可以去看看我不是藥神這部電影)

總之，世界並沒有因為疫情而團結一致，商戰跟政府國力的百年戰爭繼續全世界開打，台灣遲早要被捲入，我們大家都要隨時提防啊!

你接下來開放商務拜訪，五天隔離之後二採陰就能夠出門開會，那麼紐西蘭可以用這個待遇，日本可以嗎，美國可以嗎，如果限制他們不行，嫌棄他們的防疫做得不好，你覺得他們會不會跟幕末日本被美國黑船敲開鎖國大門一樣，硬是逼你開放呢?

@這不是新聞