個案分享~ #接觸性蕁麻疹? 😖

這是一位四個月大的寶寶，
早上突然發現手腳出現大片浮起的紅疹，
似乎會癢一直抓，
而且會一下消掉再換其他地方浮出來...

👨‍⚕"這看起來是蕁麻疹唷，
就是很激烈的過敏反應，
請問這兩天有發生甚麼特別的事情或
生活環境有甚麼變化嗎?"

🙍‍♀️"昨天有開始第一次吃副食品，
但只吃了一些白米粥，
難道是對米過敏嗎...?😨"

👨‍⚕"台灣人對米過敏的機會很低很低的，
因為根據天擇的原理，
米是台灣人的主食，
對米過敏的人幾乎從古早就被"淘汰"掉了，
您再想想，還有沒有其他的變化?"

🙍‍♀️"嗯...有，昨天讓他睡了一張全新的床單，
這個有可能嗎?"

👨‍⚕"有喔! 這個可能性就大了，
你看他的疹子幾乎集中在外露會接觸床單的手腳上，
臉臉和被衣服遮蓋的身體都沒事，
所以很有可能是對那張床單的材質
或殘留的洗劑塗料過敏，
建議副食品也先暫停幾天，
服用過敏藥物之外，
回家後也要立刻把床單換掉唷!
但如果真的不幸一開始吃粥就又發疹子的話，
我們再回診來討論看看要怎麼做吧~"

後記: 已經將近一周沒有再回診，看來白米粥應該是safe囉!👌
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蕁麻疹是一種發生於皮膚的過敏反應，
發作時皮膚會出現隆起的紅疹伴隨不同程度的搔癢😫
常常很快消失後又換一個地方出現
#而要改善過敏最簡單快速的方法就是把過敏原找出來然後避免掉

有些蕁麻疹的發生可以找到明確的原因
例如: 吃到蝦子🍤、花生 或 喝到酒 🍺
碰到某些材質就會發作，
而只要避開這些東西通常就沒事了
#所以和病人一起討論發作前的情況是很重要的👍️

但有時不見得有明確的原因
例如是因為壓力、冷熱變化、熬夜、曬太陽、感冒
甚至碰到水或摩擦到皮膚就會發作
這類就會比較辛苦，
會反覆發作或稱為慢性蕁麻疹，
可能會需要比較長期的藥物
以及適度運動 + 充足睡眠
還有均衡的營養攝取(蔬菜、水果) 來控制了~

近來的煩惱事😓
皮膚篇

天氣轉，開始乾燥
妹妹就會濕疹發作😥
手腳位，最為嚴重

復課後，要日日出街
長期戴口罩😷
面部敏感，出左好多粒粒

經常用潔手液消毒
多左接觸化學清潔劑同酒精
雙手出現敏感情況😱

。。。

皮膚有問題，心情特別差
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我皮膚比較敏感
知道尚護健退紅修復甜橙啫喱
3歲以上幼兒已經可以用
感覺安全，安心好多

。。。

用後感💕

妹妹試用了幾日
每日兩，三次，薄薄一層
塗在手臂濕疹的位置
三，四日，情況已有改善

感覺水潤易吸收
雖然係啫喱，比想像中不沾手
味道清新，我最怕太強烈的香味

妹妹皮膚好左
仍然keep住每天搽
當cream咁用
希望減低復發機會

面部同雙手敏感都可以用👍🏻
建議每晚臨睡前用
第二朝會睇到效果

。。。

溫馨提示💕

試用過好多護膚產品
都要試下夾吾夾

每個人體質不同
建議用新產品時
先搽小小在耳後
沒敏感情況😃就可安心用

。。。

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【夏天也要做保養，呵護寶包肌膚3要點】
季節交替，近日更是忽冷忽熱，不僅我們成人覺得略為炎熱⛅，孩子的皮膚狀況也不太穩定，最近在診間不時遇到小寶包👶有皮膚乾燥的現象，這時我都會詢問爸媽：「平時有幫孩子擦乳液嗎？」爸媽說：「有啊～有喔！每天都有擦呀！」
　
我問：「那擦幾次呢？」
爸媽停頓了一下回答：「就一次呀！」
我接著說：「通常一次不太夠耶！」其實我們不只穿衣服要看天氣，擦乳液的頻率也要看天氣喔！像夏天一天擦2～3次都是正常的，冬天的話則是5～8次都不為過。
　
尤其像小嬰兒皮膚稚嫩，更需要好好呵護，像是🐱小喵，我們想到就幫她擦，時機包括🛁洗澡後、😴睡覺前、還有局部肌膚乾燥時等。
　
也許爸媽會有疑問一直幫孩子擦乳液好嗎？這點不用太擔心，當孩子皮膚摸起來有點乾乾時，大人就需要幫他們補上乳液，像小喵很會流口水，臉頰不時會有因為口水刺激造成的紅疹，我們會用沾濕的護理巾先幫她把口水擦掉，但反覆擦臉會讓她的皮膚更乾，所以我們同時會頻繁地在她臉上塗抹乳液幫肌膚保濕。
　
不過除了勤擦乳液，幫寶包保養時還有哪些地方要注意呢？可以掌握以下3點：

1⃣#成分溫和
寶包皮膚稚嫩，肌膚厚度只有成人的1/3，因此應挑選天然植物萃取精華的成分，才能呵護嬰兒皮膚。
　
2⃣#長效保濕
塗抹乳液最希望的就是可以讓肌膚處於溫潤狀態，因此挑選的乳液須以長效水嫩保濕為主，才能預防肌膚乾燥。
　
3⃣#pH5.5弱酸保護
小嬰兒的皮膚較薄，尤其表皮較容易缺乏pH5.5保護膜，常常導致缺水、乾燥和搔癢，塗抹pH5.5弱酸性的乳液可以舒緩乾燥和癢感。
　
照顧寶包的皮膚永遠不嫌早，從孩子出生時就可以開始做保養囉！在幫寶包擦乳液的同時也能輔以按摩、🎼唱歌、🙌幫孩子動動手腳，讓孩子度過愉快的保養時光，同時也能呵護肌膚。寶包的皮膚狀況少，爸媽才輕鬆呀💪！

高雄新上國小昨天中午疑似發生集體食物過敏事件，有約60位學生在吃完或摸過餐後水果甜桃，手腳開始發癢，其中10人甚至起紅疹。學校得知後，趕緊回收沒吃完的甜桃，今天上午也送去檢驗，要釐清甜桃是否有殘留重金屬或其他過敏物質，才導致這次事件。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/525707

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蕁麻疹俗稱風癩，成因可分為自發性及誘發性，前者源於過敏及自身免疫問題，後者主要受環境因素影響，例如氣溫驟冷、驟熱，也會伺機發作。紅疹痕癢難當，有人會用生薑或米酒等偏方塗搽患處，但風癩不一定會自行痊癒，還可能引起嚴重症狀，如血管性水腫，應及早治療，適當用藥可減少復發。

Levy自幼易出風癩，手腳不時出現大小不一的環狀紅疹，癢足幾天，還會狂流鼻水。由於每次發作的頻率、環境、食物不盡相同，三十年來她一直搞不清楚敏感成因。她試過戒絕海鮮、綠豆、海帶等寒涼食品，避免使用化學劑，定期清理家居塵蟎，但過敏反應防不勝防。「最嚴重一次病發，臉腫得像豬頭、眼眶無法睜大，還有嚴重氣促，呼吸都有困難，要即刻送入急症室，但此前我只是在廚房喝水。」最後，她被轉介至專科，經檢查後確診為慢性自發性蕁麻疹，屬自身免疫問題引致。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210126/73666VLXWBCQ3PWI76TRLTMN7U/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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水痘 專題 － 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：江太有兩名女兒，現年5歲及7歲，數日前發現大女的手、腳及身長滿紅疹和發燒。一日後變為水泡，江太相信是水痘並立即求醫，並分開兩女兒的起居飲食。

(一) 應怎樣處理那些水泡及避免兒童弄破傷口？多久才會完全康復並可以接觸其他兒童？ 0:25

(二) 現時已有疫苗預防，但還未出過水痘的人，針後會不會同樣出水痘及有沒有副作用呢？ 2:02

(三) 水痘是否只在春季感染呢？(FindDoc健康資訊) 3:20

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