#披薩手の三角纖維軟骨

Miss Ko 葛仲珊有一首歌叫「Pizza」，有一次去唱歌，好朋友 普拉提物理治療師Como｜Pilates Lifestyle Physio點來唱真是一首屌爆了的歌不信你去聽，歌裡說她在台灣吃了自稱是紐約Pizza的難吃Pizza，氣炸了應該要打七折，又說「......讓我解釋真的紐約pizza怎麼樣，基本上是需要味道好的番茄醬，口感Q Q 疊成一半，讓那油一直流到它滴完，Mozzarella cheese那是必須，要不然不算是來自我的地區......」

我想跟他推薦隱身在大同區裡超好吃的pizza店披薩有張臉 Pizza Has a Face，雖然在延平北路上但沒有招牌真的有夠難找，不過你看他們粉專的照片風格，我猜老闆也無所謂吧！

好吃的披薩就跟歌詞裡寫的一樣，皮要薄、味道好、餡濃郁、起司滿溢，難怪紐約的披薩好吃到忍者龜都愛吃。店裡的披薩很簡單可以選白醬、紅醬、青醬，也有素食、單加起司、加上香腸火腿，就是這幾種排列組合，不用擔心選擇障礙，配上愛台灣台派在地啤酒，坐在店裡面你還以為是家潮流店，跟大同區有強烈的違和感但又很搭，原來吃披薩也可以是一種態度！

做在桌邊看老闆甩著、揉著、滾著披薩皮兒，我就像毛利小五郎又開始推敲看看老闆可能會有什麼職業傷害，看來手腕的三角韌帶AKA三角纖維軟骨這一區可能會先潰堤🥲

#三角纖維軟骨發炎 #TFCC

三角纖維軟骨是手腕關節尺側（即靠小指側）一個複合性結構，常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)。它可因急性受傷或長期的過度使用而產生病變；急性受傷常是因跌倒後用手腕撐地或手腕突然猛力的扭轉動作，使三角纖維軟骨產生撕裂，甚至嚴重時會造成遠端橈尺關節脫位。

症狀》
手腕尺側（小指下緣）動作引發疼痛。
肌腱、韌帶、軟骨受損的比例高，手腕支撐動作會引發疼痛，例如早上起床撐床那一剎那。

治療方式》
徒手治療（解除沾黏、緊繃）

物理治療（熱療、超音波、震波、電療）

注射（增生療法、PRP、類固醇）

肌力訓練（手腕、前臂肌力和肩關節穩定訓練）

伸展運動（避免組織沾黏、緊縮）

自我按摩（放鬆舒緩）

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前兩天12月7日是義大利披薩2017年申請拋披薩皮手藝正式成功的日子，名列聯合國教科文化組織(UNESCO)的「世界無形文化遺產」
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披薩有張臉Pizza Has a Face
地址｜台北市大同區延平北路二段28號

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#各行各痛
#行行出疼痛
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#跟著治療師吃成米其林
#被物理治療耽誤的美食部落客

前幾天有一位媽媽問說：「為什麼我沒打網球，醫生卻說我得了網球肘呢❓」
其實網球肘不是運動員專利喔❗️

今天🐑老師就來介紹「肱骨外上髁炎Lateral epicondylitis 」
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📍「肱骨外上髁炎是什麼？」
俗稱「網球肘Tennis elbow」，因為許多網球初學者容易罹患此症狀，但是網球肘卻也是日常生活中很容易得的傷害。
👉常見病因：神經、肌腱、韌帶、軟骨病變所造成，當手腕伸展肌群（專門負責控制前臂和手部背側肌群的起點）反覆受力，而產生發炎，屬於上肢常見傷害，對於網球運動員或是特定工作族群，終生發病率高達40%-50%。

📖有研究統計，發現其好發族群除也包括：女性、吸菸病史和高膽固醇的人，學者認為網球肘可能跟慢性退化也有所關聯。

📍「Cozen's Test 阻力測試」
透過以下檢查，可以更精確的判別網球肘：
❤️步驟一：評估者用拇指固定受測者的手肘
🧡步驟二：患者握拳，前臂旋前，手腕上翹並往橈側彎
💛步驟三：同時評估者施與阻力，抵抗患者手腕上翹
若過程中肱骨的外上髁產生疼痛感則為陽性反應。

📍「那我們可以怎麼預防呢？」
1.良好的運動習慣
2.伸展手腕屈/伸肌
3.訓練手腕屈/伸肌
4.掌握正確握拍方式
5.選擇合適自己重量與形狀的球拍
6.盡量打擊甜蜜點，減少手臂負荷
7.適當休息與放鬆
8.攝取均衡營養與修復軟組織

⚠️長期讓肌肉低於正常負荷量
會導致肌腱的結構變弱，會使其更容易受傷和退化❗️

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🎾因為網球肘的造成病因很多
建議疼痛的話可以至醫院做進一步的影像學檢查
確定病因對症下藥才好的快喔！
✨減少受傷區域壓力與適當休息✨
恢復的根本還是要從「改變生活習慣」開始～
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參考文獻：
Sayampanathan, A. A., Basha, M., & Mitra, A. K. (2020). Risk factors of lateral epicondylitis: A meta-analysis. The Surgeon, 18(2), 122-128.

Lee, S. H., Gong, H. S., Kim, S., Kim, J., & Baek, G. H. (2019). Is There a Relation Between Lateral Epicondylitis and Total Cholesterol Levels?. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 35(5), 1379-1384.

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#壽司師傅の板機指

板機指的英文是「Trigger Finger」，Trigger就像是扣板機一樣，手指頭會卡在彎曲的角度，要多施力才能伸直、彎曲，而且會發出「啪、啪」的聲音，好不浪漫？！

好發族群大多數都是手指頭過度使用、不當使用的族群，但每個人先天體質構造不一樣，常用也不等於就一定會有板機指，不信你問日本加藤鷹...啊不是，是日本壽司師傅🍣

如果要我推薦一家CP值最高的板前料理（可以坐在前臺吃師傅親手捏的壽司），我一定推薦 游壽司 金華店的商業午餐，商業午餐一個人才400出頭就可以吃到7貫壽司和一碗好喝的味增魚湯，吃不飽再單點的單價也是cp值爆表的愛店！

除了環境舒適，幾個師傅在壽司台前的專注神情、現場氣氛和服務，真的不虧是 #米其林餐盤 推薦的好店！

最近秋冬首推竹莢魚和鰹魚，尤其是「稻燒鰹魚」的製作相當繁瑣，處理不好會有不好的鐵鏽味，從捕獲、處理到保存，只要有個環節不對，當季的食材就無法發揮出旬味應有的價值，稻燒鰹魚是日本高知縣（阪本龍馬他故鄉）必吃的料理，吃貨治療師曾為了這個一生必吃的味道造訪高知縣兩次😂如今在台灣終於找到這一味，當然要吃爆他，懷念的最對味❤️

吃完別忘了跟師父說一句關西腔的謝謝：「おおきに」（喔ㄎㄧ泥）🙏

#板機指 #triggerfinger

症狀》
手指屈肌肌腱腫脹，導致手指彎曲、伸直困難，角度受限，嚴重會產生發炎疼痛

治療方式》
物理治療（熱療、超音波、震波、電療）

注射（類固醇)、門診手術

肌力訓練（手腕、前臂與手掌的肌力訓練與改善手指肌腱滑動）

伸展運動（避免組織沾黏、緊縮）

自我按摩（放鬆舒緩）

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游壽司在麗水街和金華街以及中山北路共有三家店，中午提供商業午餐400出頭，可以吃到壽司或丼飯或混搭，晚上則是無菜單料理「お任せ」，在麗水店或金華店有機會捕獲吃貨治療師一枚，因為脊姿維運動物理治療所（Just Well Balanced Body Center）就在東門站😆

游壽司-金華店
地址｜台北市大安區金華街201號

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S.H.E.成員Ella（陳嘉樺）去年4月誕下兒子勁寶，對兒子「愛不釋手」下，便患上了媽媽手！新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒，若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕，就可能導致肌腱發炎。

連上班族、美髮師或廚師，都可能是媽媽手的好發族群。

媽媽手是什麼？

物理治療師蔡永裕主任說明，手碗與拇指的連接處有兩條肌腱，若與骨頭產生摩擦，長期下來就會引發疼痛，而這個現象之所以叫媽媽手，是因為常好發於新手媽媽身上，因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢，很容易將手腕過度彎曲，肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。

蔡永裕主任也透露，不只是媽媽會有這個問題，他自身也曾經患上媽媽手，其他像是上班族、美髮師或廚師等，因為長期反覆使用手腕，也都可能是好發族群。

媽媽手如何舒緩？戴護腕、亂按壓都NG

蔡永裕主任指出，臨床上看過很多患者會帶護腕，但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作，反而更容易產生摩擦。此外，還有患者喜歡強力按壓疼痛處，但若是用錯方法，就會愈壓愈痛、愈壓愈腫，適得其反。

媽媽手很容易反覆發作，蔡永裕主任表示，主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕，反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。

他以「扭毛巾」為例，許多人扭毛巾的姿勢錯誤，導致手部肌腱容易受到牽伸，引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾，再做扭轉，盡量不要用手指下壓、內摳的方式，就能避免媽媽手。

蔡永裕主任也建議患者，可將手腕肌腱微微延伸，每次大概10秒左右，藉此讓肌腱能適當舒展。

媽媽手4動作正確舒緩

緩解腕關節壓力

Step1：將患側手放在兩腿之間，並先將手肘打直，再微微後縮。
Step2：用另一手輕推手肘中線，向外推再回到原位，來回重複10次。

增加肌腱延伸度

Step1：將患側手手肘彎曲，拇指朝上。
Step2：另一手覆蓋患側手的虎口，拇指壓著患側手的掌骨，牽伸肌腱，此時會感覺到肌腱被拉扯，持續約5-10秒。重複10次。

增加腕關節活動度

Step1：另一手壓在患側手掌骨上。
Step2：患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。

媽媽手痛點按摩

Step1：患側手手肘彎曲，將拇指收於掌心，並將手腕朝下。
Step2：另一手拇指壓住手腕痛點，並以「單向按摩」，不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。


媽媽手臨床上如何治療？

至於媽媽手是否能夠手術處理？蔡永裕主任回應，現在比較流行是增生療法，或血小板的注射，能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法，鬆解肌腱沾黏的地方。

但傳統上仍以物理治療為主，包括超音波、甚至做一些微電流的刺激，減緩疼痛，再從事適當的運動訓練，就能達到舒緩效果。

https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/565

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手痛到罷工！這招一出手 疼痛不再來
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https://youtu.be/bW2GazQq3R0

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常見慢性運動傷害--媽媽手及板機指
https://www.everydayhealth.com.tw/article/16863

#媽媽手 #蔡永裕 #復健
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