【肌肉物語—肱二頭肌】

「肱二頭不只是強力的肘屈肌，也會影響你 #肩胛骨穩定、#肩關節夾擠甚至手的抓握功能!!」

「你知道為什麼難開的罐頭蓋和鎖螺絲的動作都是順時針旋轉嗎? 」

「你知道為什麼大部分的門把都是正手握把嗎?」

#這些都和好看又好用的商業肌—#肱二頭肌有關喔!

【解剖學】

肱二頭肌由長頭和短頭構成:

長頭:
近端從肩胛骨盂上結節和盂肱關節的關節囊出發，穿過肩峰下空間，經過肱骨結節間溝往遠端附著於橈骨粗隆上。

因為長頭跨越過肱骨頭的上方，因此也提供肩關節外展時的穩定度。另外在大體實驗的研究上，二頭肌的長頭可以在肩關節動作時限制肱骨頭的向前位移。

往遠端長頭肌腱會經過肩峰下空間，所以有長期姿勢不良的個案身上和肩夾擠症侯群的患者也常見長頭肌腱的問題。

短頭:
近端從肩胛骨的喙突出發，遠端和長頭融合共同附著於橈骨粗隆上，遠端的第二附著點則會透過二頭肌腱膜連接到前臂的深層筋膜中。

【肌動學】

肱二頭肌是跨三關節的肌肉，且並沒有直接連接到肱骨上。

肱二頭肌的收縮能產生 #肩胛骨下壓(短頭)、#肩關節的屈曲、#內收(短頭)、#手肘的彎曲、#旋後。

當手肘伸直時，前臂做輕鬆的旋後動作，二頭肌並不活躍，反而是旋後肌不管在手肘甚麼位置下，都會有很明顯的肌電圖活動。
當手肘彎曲伴隨強力的旋後動作時，肱二頭肌才會有明顯的肌電圖活動。

所以我們在打開罐頭蓋子、大力轉螺絲起子或是扭毛巾等需要強力旋後動作時，我們習慣將手肘擺在彎曲的姿勢。

根據研究，肱二頭肌在手肘彎曲90-110度的時候有最大的收縮力臂，因此反過來說，當我們將手肘彎曲90度左右的位置時，能產生最有力的旋後動作，而旋後肌群又比旋前肌群來的有力。

所以門把的設計就是如此貼心，針對占大多數的右撇子來說，正手握把的高度和順時針的旋轉，都可以很輕鬆的用二頭肌完成。

另外螺絲釘的螺紋設計也幫助右撇子可以使用強壯的肱二頭肌來拴緊。

當我們扭毛巾的時候，肱二肌可以產生強力的旋後動作同時伴隨手肘的彎曲，所以肱三頭肌會出來拮抗彎曲的動作，有趣的是，肱二頭肌和三頭肌都會連接到肩胛骨的外側，所以需要肩胛近端的肌肉來幫助穩定肩胛骨。如果近端穩定肌無力，便容易影響手肘彎曲和旋後的功能。

【結論】

肱二頭肌和肱三頭肌不只是手肘彎曲和伸直的拮抗肌，也是手部抓握功能的協同肌，兩者都需要在肩胛骨穩定下，才能維持良好的動作功能。

而長期的駝背和頭部前傾姿勢易造成肩胛骨的動作障礙和肩峰下空間的減少，不只易造成肩膀活動時，肱二頭肌腱的夾擠受傷，也因為肩胛骨穩定肌群的失能，造成肱二頭肌的失能緊繃，影響手肘旋後動作的無力甚至造成手部握力的下降。

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