#但我就是忍不住 #認識生活中常見的行為成癮
#想要 (want) 不等於 #喜歡 (liking)
#一直讓你想要的並不見得會帶來真正的快樂
　
😥 規劃好的休假，怎麼又在滑FB跟IG中結束了！
😓 原本只是要吃一點解饞的，最後卻總是見底。
🍺 睡前不喝一杯難以入睡、想小酌卻乾掉整瓶！
🎲 下一次、下一次幸運之神一定就會眷顧我了！
🏬 已經不知道警告自己多少次──再買就剁手！
🎮 遊戲至上！就算爆肝也要刷積分、打排位、解任務！
　
　這些現象，你熟悉嗎？
　
　上面描述，分別可能對應的是手機成癮、食物成癮、酒精成癮、賭博成癮、購物與遊戲成癮。當然，每個人的成癮程度，有沒有符合臨床診斷上的嚴重度，需要個別地討論。
　
　但醫學研究已證實，嚴重地成癮，其實是一種與大腦有關的疾病。當事人被困在「無法自我控制」的狀態裡。而這背後，可能與大腦裡頭的「奬勵系統迴路」異常有關，造成患者只能想著眼前自己期待、想要的事（如遊戲、酒精等），而無法考量到未來其他重要的事（好比濫用酒精造成的身體傷害）。
　
　過去提到成癮時，醫學通常專注於物質，好比菸、酒、藥物、與毒品等。但另一類型的「行為成癮」（如最上面舉的幾種例子），其實也困擾著不少人。研究顯示，行為成癮者的大腦，其實與酒癮、濫用藥物的患者擁有相同程度的損傷。
　
　本書文案寫得很好：
　　
　「會使自己成癮的契機有百百種，但能夠擺脫成癮的關鍵是同一種，就是──『自我察覺』。一旦發現自己有類似的成癮傾向，影響自己的生活，甚至他人，就要及早採取應對措施。透過本書了解其他成癮者的戒除歷程，下定決心，一起奪回自己人生的主控權！」
　
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《但我就是忍不住》(漫畫圖文書)
💠 https://tinyurl.com/y59pzky2
💠 本作品繁中版由 尖端動漫戰隊 出版
　
〖作者〗
　
🟧汐街可奈，插畫家／漫畫家。本身具有輕度成癮症多年。過去曾出版一版漫畫，整理自己在當「設計師」時，差點過勞自殺的經驗——《雖然痛苦到想死，卻無法辭職的理由》（ https://tinyurl.com/yxuk6eph ）。
　
🟧大石雅之，精神科醫師／成癮症專科醫院院長。東京慈惠會醫科大學畢業。透過門診治療酒精中毒的「成癮專科治療」。如今的治療範圍不僅限於酒癮或藥物濫用，還包括網路、賭癮、購物、性強迫症、竊盜癖（Kleptomania）、跟蹤狂、家暴等種種成癮症困擾。

【醫生我會夢遊吃東西怎麼辦】

最近門診有位患者來看肥胖問題，詳細一問之下，竟然是「夢遊進食」惹的禍！

她說最近幾個月每天早上起床都會發現冰箱的食物莫名變少，後來家裡的人特別注意一下，才發現原來她這一陣子以來都有夢遊進食的現象。

詳細追問一下近幾個月睡眠的情形，才知道，原來她因為失眠問題，幾個月前開始在西醫診所拿助眠藥物-史蒂諾斯。

聽到這裡，我當下便推測這位患者的「夢遊進食現象」，很有可能就是因為史蒂諾斯所造成的。

史蒂諾斯(stilnox)，堪稱是台灣最普遍見到被使用於治療失眠問題的藥物，甚至近年來臨床很常看到有許多濫用的情形，劑量越吃越重、不吃完全睡不著的情況。

門診遇過很多患者表示其實他們在一開始只是因為稍微有些心事、工作壓力、偶爾睡不著覺，但是因為沒有特別自己去改善睡眠環境與習慣，反而變成依賴史蒂諾斯「一吃就倒的感覺」，直到後來甚至不吃就睡不著覺了。

簡單講一下史蒂諾斯這個藥物，它的成分名稱是Zolpidem，是屬於兩大類型安眠藥物的其中一類：Z字頭藥物（俗稱Z-drugs）

常見安眠藥物分為兩大類：
1. BZD類藥物
2. Z字頭藥物

簡單說明一下，其中因為BZD藥物伴隨比較多的副作用、成癮性，因此大部分多用在同時也有「嚴重焦慮症狀的患者」。

而在於治療單純性失眠，史蒂諾斯因為引導入眠快速、作用時間適中、白天殘餘副作用少，在醫師與患者間廣受歡迎。

這也是為什麼在門診遇到失眠的患者，很大一部分都吃過史蒂諾斯。

然而簡單入睡、吃了放鬆的藥，也就容易造成生理、心理的依賴，讓患者反而不找出造成失眠的主因，而逐漸加重藥物的使用。

當患者的藥物總劑量增加到一定程度，副作用便有可能變的明顯。

像是常見白天精神、記憶力變差，更重要的是，可能出現和今天分享的患者一樣的情形：夢遊行為（sleep-walking)。

因為推測她的夢遊進食情形是源自於史蒂諾斯所導致，我們首週的治療方式便是請她調降史蒂諾斯的劑量，並且合併使用「寧心安神、清心肝火」的中藥處方，來加深睡眠後期的深度、延長總睡眠時間。

果然後面兩三週治療下來，患者表示再也沒有出現過夢遊進食的現象，也沒有史蒂諾斯減藥的不適應或是反彈性失眠的現象，整體睡眠品質甚至比服用史蒂諾斯的時候還要好。

其實在許多一般型、輕中度失眠的患者來說，使用中藥來治療失眠問題是非常合適的，一方面中藥沒有成癮依賴性問題，甚至也可以幫助患者進行西藥安眠藥物減量調整，長期下來便可以避免掉許多對身體的負擔。

而在這邊也想和大家說，失眠問題還是要找到源頭處理，改善睡眠環境與習慣，而不是持續的依賴藥物效果！
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#東西可以白天吃別睡眠時段吃
#失眠堪稱文明病首選
#改善睡眠先從睡前少滑手機開始
#我知道theking李敏鎬很帥
#但是請別睡前追太多劇啦
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#快放假惹再撐一下
#懷念上次吃的宜蘭版harbs
#好久沒吃蛋糕啦
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制｜埋線雕塑｜婦科問題
內科雜症｜過敏疾病｜皮膚疾患
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診所地址：
台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：
02-2558-5592

真慶幸本人自評「網路成癮症」8項指標量表，只有一項符合^^

不知道各位符合幾項? 在台灣的「內地」南投，衛生所五月首創啟動「網路成癮」門診，而據我所知，在中國，則早已經必須開辦專為青少年辦的戒斷「網路成癮症」營隊(採用類似軍事化生活管理方式!)。

看到公共場合、大眾捷運滿滿低頭滑手機的人們，讓我十分懷念過去那個不需要使用智慧型手機的年代。


(摘)衛生局也提供「網路成癮症」8項指標量表：1.曾全神貫注於網際網路或線上活動，下線後仍繼續想著上網時的情況。2.覺得需要花更多時間在線上才能得到滿足。3.曾努力過多次想控制，但並沒有成功。4.當企圖減少或是停止使用網路，會覺得沮喪，心情低落或是脾氣易暴躁。5.花費在網路上的時間比預期的還要長。6.為了上網，寧願冒著重要的人際關係、工作、教育或工作機會損失的危險。7.曾向家人、朋友或他人說謊以隱瞞涉入網路的程度。8.上網是為了逃避問題或者釋放一些感覺，諸如無助、罪惡感、焦慮或沮喪。
衛生局說，若上述問題中，有5項回答為「是」，即代表有網路成癮症的傾向，須及早就醫，以便達到早期診斷、早期治療的效果。